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護士資格證中醫(yī)護理考點:腸梗阻

時間:2025-01-30 14:42:31 試題 我要投稿
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2017年護士資格證中醫(yī)護理考點:腸梗阻

  因飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、情志不暢等而使腸道氣血痞結(jié)、通降失調(diào)所致。以腹痛、嘔吐、腹脹、便閉、無排氣等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸。腸梗阻可參照本病護理。

2017年護士資格證中醫(yī)護理考點:腸梗阻

  一、護理評估

  1、觀察腹痛部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀。

  2、嘔吐發(fā)生的時間、次數(shù)以及嘔吐物的量、色、氣味、性狀。

  3、有無排氣、排便以及大便的性狀。

  4、心理社會狀況。

  5、辯證:痞結(jié)型、瘀結(jié)型、疽結(jié)型。

  二、護理要點

  1、一般護理

  (1)按中醫(yī)外科一般護理常規(guī)進行。

  (2)臥床休息,血壓穩(wěn)定者取半臥位。

  (3)遵醫(yī)囑放置胃腸減壓引流管,并使其固定、通暢。

  2、病情觀察,做好護理記錄。

  (1)觀察腹痛、嘔吐、腹脹及肛門排便、排氣等情況。

  (2)觀察引流液的顏色、氣味、性質(zhì)和引流量。發(fā)現(xiàn)血性引流液時,應(yīng)報告醫(yī)師。

  3、給藥護理

  (1)遵醫(yī)囑補充液體,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。

  (2)中藥湯劑宜溫服;若用胃管注入,應(yīng)在注入后夾管1-2小時,防止溢出。

  4、飲食護理

  (1)腸梗阻未緩解前禁食。

  (2)腸梗阻癥狀緩解后,遵醫(yī)囑進食流質(zhì)、半流質(zhì)。

  (3)忌食辛辣、油膩、刺激、熱燥之品。

  5、情志護理。做好心理安慰與疏導(dǎo),緩解患者的緊張及恐懼心理,使之配合治療。

  6、臨證(癥)施護

  (1)腹痛加劇者,遵醫(yī)囑針刺或藥物止痛。

  (2)蛔蟲、糞石引起的梗阻,遵醫(yī)囑口服或胃管注入植物油或液體石蠟。

  三、健康指導(dǎo)

  1、飲食有節(jié),避免暴飲暴食和飯后劇烈活動。

  2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極預(yù)防和治療腸道寄生蟲病。

  3、鼓勵多飲水,多進蔬菜、水果及富含纖維素的食物,忌煙、酒、辛辣等刺激性食物。

  4、早期發(fā)現(xiàn),及時就醫(yī)。

  5、保持情緒穩(wěn)定,態(tài)度樂觀。

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