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護士資格證基礎護理學復習輔導
護理學以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及與護理相關(guān)的社會、人文科學理論為基礎。以下就是應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的護士資格證基礎護理學復習輔導,希望對大家有所幫助。
口腔護理的操作流程
1、將用物攜至病員床旁,向病員解釋,以取得合作。
2、協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上,置彎盤于口角旁。
3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現(xiàn)象,口唇有干裂時先予以濕潤。
4、如有活動性假牙幫助病員取下,用冷水沖刷干凈,暫時不用的可浸于清水中保存。
5、擦凈口唇,囑病員咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部,以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側(cè)面,沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按順序由內(nèi)洗向門齒。同法洗外側(cè)面。
6、囑病人張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面,以弧形擦洗左側(cè)頰部。以同法擦洗右側(cè)。
7、擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完畢,幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有潰瘍者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蠟油。
10、整理用物,清潔后消毒。
關(guān)于口腔護理的注意事項
1、擦洗時動作要輕,特別對凝血功能差的,要防止碰傷粘膜及牙齦。
2、昏迷病員禁忌漱口,需要張口器時,應從臼齒處放入(牙關(guān)緊閉者不可暴力助其張口)。擦洗時須用血管鉗夾緊棉球,每次一個,防止棉球遺留在口腔內(nèi),棉球不可過濕以防病員將溶液吸入呼吸道,發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出。
3、對長期使用抗生素者,應觀察口腔粘膜有無霉菌感染。
4、假牙不可浸泡在酒精或熱水中,以防變色、變形或老化。
5、傳染病員用物按隔離消毒原則處理。
褥瘡的基礎護理
褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫,血循環(huán)不暢,營養(yǎng)不良,導致細菌繼發(fā)感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰,甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經(jīng)常受壓骨突部,如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結(jié)節(jié)部、足根中或枕后部等。
護理要點:
1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數(shù)次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。
2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布復蓋。
3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。
4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。
5、居室應空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發(fā)熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發(fā)。
1、預防感染入室應戴口罩、帽子,接觸患者前應洗凈雙手,醫(yī)務人員以穿短袖衫、套褲為宜,接觸大面積燒傷患者時,須特別注意無菌操作。
2、病室要求病室內(nèi)保持清潔、舒適,布局合理,便于搶救,減少交叉感染,室溫28~32oC,濕度60%~70%.重癥燒傷,暴露療法除外。每日中午紫外線消毒1次,時間為lh.
3、心理護理針對燒傷患者不同時期病情特點及心理狀態(tài)、思想活動,積極做好心理護理。
4、病情觀察嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化,心率、心律變化和呼吸頻率。深度,發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師,配合搶救。
5、晨、晚間護理嚴重燒傷患者做好晨間和餐后的口腔護理,頭面部無燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙,健康皮膚清潔每日1次,衣服寬松、柔軟。
6、褥瘡護理重視褥瘡的預防,按時翻身,骨突處避免受壓,保持床單位干燥、平整,潮濕應及時更換。
7、營養(yǎng)護理鼓勵及協(xié)助患者進食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。
8、做好靜脈穿刺、輸液護理注意保護靜脈,并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護理。
9、護理記錄正確及時記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。
10、康復護理盡早指導與協(xié)助患者進行功能鍛煉,減少因搬痕增生引起的功能障礙。
高熱病人一般護理
高熱為體溫在39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。高熱病人一般護理:
(1)收集患者資料
了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度,對高熱知識的了解程度,評估發(fā)熱的原因,排除影響體溫的生理因素。
(2)降溫
高熱患者體溫一般在39℃以上,應予物理降溫或化學降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等,應根據(jù)病情加以選擇;瘜W降溫主要指應用退熱藥,以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,減少產(chǎn)熱,加速散熱。30min后必須再次測量體溫,將結(jié)果記錄于體溫單上。
(3)保持清潔和舒適
高熱患者在退熱過程中往往大量出汗,應及時擦干汗液,更換衣被;條件允許應洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔,但要防止著涼,避免對流風。加強口腔護理,每日早晚應進行口腔護理,飲食前、后均應漱口,觀察舌苔、舌質(zhì),保證口腔衛(wèi)生?诖礁稍镎呖赏恳砸籂钍灮蛳「视,有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮,加強通風,調(diào)整被蓋,限制活動等。
(4)密切觀察病情變化
高熱病人每4h測1次體溫,繪制于體溫單上,觀察其熱型及臨床過程,觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時,應注意有無虛脫現(xiàn)象。
靜脈炎的基礎護理
靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時伴有水腫。以后逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應, 如發(fā)冷、發(fā)熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。
靜脈炎護理是基礎護理學中的知識,靜脈炎護理以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。
1)嚴格執(zhí)行無菌操作原則,以防感染;對血管壁有刺激性的藥物,輸液前應充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應有計劃,經(jīng)常更換輸液部位,以保護靜脈;使用靜脈留置針時,應選擇無刺激或刺激性小的導管,且留置時間不宜過長。
2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。
3)用中藥如意金黃散外敷。
4)超短波理療。
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