住院社保報銷流程全解

　　摘要：住院社保怎么報銷？參保市民住院后，怎樣能報銷到更多的費用？相關(guān)工作人員介紹，市民可以提前與醫(yī)生溝通，在保證治療效果的前提下，多使用醫(yī)保藥品目錄中的藥，盡量不使用自費藥。

　　住院社保怎么報銷？參保市民住院后，怎樣能報銷到更多的費用？相關(guān)工作人員介紹，市民可以提前與醫(yī)生溝通，在保證治療效果的前提下，多使用醫(yī)保藥品目錄中的藥，盡量不使用自費藥。如果要使用自費藥、自費項目，院方必須提前告知，由病人本人或家屬簽字同意。

　　同時，住院期間，院方還得向病人提供每日費用清單，內(nèi)容包括藥品及醫(yī)療服務(wù)項目的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額等。

　　拿到清單，也要仔細(xì)對照�！懊糠N藥品后面會注明醫(yī)保屬性，這是辨別是否能報銷的關(guān)鍵。”工作人員提醒，醫(yī)保屬性分為甲類藥品、乙類藥品、自費藥品。其中，甲類可100%按比例報銷，乙類要自付一部分，報銷一部分，自費則不能報銷。

　　據(jù)市人力社保局介紹，目前，全市各類社會保險參保人數(shù)已達(dá)3200萬。從10月27日至11月2日，全市38個區(qū)縣和北部新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)都將舉行社會保險宣傳周活 動。期間，各區(qū)縣將組織廣場宣傳、媒體宣傳，并走進(jìn)轄區(qū)大型企業(yè)、高校、街道、社區(qū)，發(fā)放宣傳資料，為市民提供上門咨詢服務(wù)。

　　社保住院醫(yī)療報銷流程

　　1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日（節(jié)假日順延）憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)，超過時限的其其醫(yī)療費自負(fù)。

　　2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。

　　3.參保人員因病情需轉(zhuǎn)診（院）的，須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)（三級以上）副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市（區(qū)）社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

　　4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

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