最新口腔護(hù)理操作流程

　　你知道口腔護(hù)理的操作流程是怎樣的嗎?你對(duì)口腔護(hù)理的操作流程了解嗎?下面是小編為大家?guī)��?lái)的口腔護(hù)理的操作流程的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　一、目的：

　　1、保持口腔清潔，預(yù)防感染并發(fā)癥;

　　2、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息;

　　3、保證患者舒適。

　　二、操作前準(zhǔn)備：

　　1、進(jìn)行物品準(zhǔn)備前護(hù)士用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。

　　2、按無(wú)菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。順序：口腔護(hù)理包--生理鹽水—壓舌板—手電筒—棉簽—石蠟油。

　　治療臺(tái)：從左至右依次放置口腔護(hù)理包(包布清潔，無(wú)潮濕，無(wú)破損，消毒條碼變色，在有效期內(nèi))，無(wú)菌巾包(無(wú)菌巾2塊，包布清潔，無(wú)潮濕，無(wú)破損，消毒條碼變色，在有效期內(nèi))，生理鹽水(開(kāi)啟日期，保存24小時(shí)，在有效期內(nèi)，檢查液體--方法-橫持-倒持，液體澄清透亮，無(wú)絮狀物產(chǎn)生)，馴碘、棉簽(打開(kāi)日期，保存24小時(shí)，在有效期內(nèi))，瓶口貼，30ml注射器，一次性壓舌板(清潔干燥無(wú)破損，在有效期內(nèi))。手電筒，石蠟油(澄清透亮，清潔)，開(kāi)口器，無(wú)菌持物鉗。

　　治療車上層：治療盤內(nèi)鋪無(wú)菌巾，從左至右上下依次放置治療碗1(內(nèi)盛鑷子1把，彎血管鉗1把，棉球20余個(gè))，治療碗2(內(nèi)盛紗布2塊)，石蠟油、棉簽;治療巾、壓舌板，彎盤，開(kāi)口器。將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內(nèi)，清點(diǎn)棉球數(shù)量，準(zhǔn)備完畢后，治療盤上面覆蓋無(wú)菌巾，注明鋪盤日期時(shí)間，治療盤外置一次性口杯(溫水及吸管)。評(píng)估盤：手電筒，治療單及筆。

　　治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。

　　三、評(píng)估患者

　　1、接觸患者前按七步洗手法洗手，洗手時(shí)間不少于15秒。

　　2、執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)(兩人核對(duì))，準(zhǔn)確無(wú)誤。 評(píng)估患者所需用物：治療盤內(nèi)手電筒、執(zhí)行單。

　　3、端治療盤(盤內(nèi)有執(zhí)行單和手電筒)至床頭：“ 3床您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”“我叫xxx”。“我是護(hù)士xx，請(qǐng)?jiān)试S我先查對(duì)一下您的腕帶標(biāo)識(shí)(床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào))”。

　　4、操作前解釋：“您今天感覺(jué)怎么樣，由于手術(shù)原因，您需要禁食，禁食期間遵醫(yī)囑要給您做口腔護(hù)理，口腔護(hù)理就像您平時(shí)刷牙一樣，請(qǐng)不要緊張，這樣可以保持您的口腔清潔，在做護(hù)理之前，請(qǐng)先讓我檢查一下您的口腔情況。”右手持手電筒，囑張口，仔細(xì)查看口腔各面：“口腔粘膜無(wú)出血、無(wú)潰瘍，口角有點(diǎn)干裂，無(wú)活動(dòng)義齒，口腔無(wú)異味�！�

　　5、“好的，您先休息，我去準(zhǔn)備一下用物”。 端治療盤離開(kāi)病房。

　　6、評(píng)估總結(jié)：

　　(1)患者評(píng)估：病人神志清，能配合，口腔粘膜無(wú)出血、無(wú)潰瘍，口角有點(diǎn)干裂，無(wú)活動(dòng)義齒，口腔無(wú)異味。

　　(2)環(huán)境評(píng)估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線充足。

　　四、操作過(guò)程：

　　1、推治療車至床頭呈八字。

　　2、操作前(持執(zhí)行單)查對(duì)患者床號(hào)、姓名：“3床，王力，對(duì)嗎?您準(zhǔn)備好了嗎?”核對(duì)患者腕帶：“請(qǐng)伸出您的右手，讓我核對(duì)一下腕帶�！�(掀蓋被暴露腕帶后、持治療本核對(duì)患者腕帶，將治療本放回原處)。

　　3、“來(lái)，我?guī)椭�您躺好”，協(xié)助患者側(cè)臥或平臥，頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。

　　4、端治療盤到床頭桌上，檢查鋪盤時(shí)間，掀開(kāi)治療盤上蓋巾，取治療巾鋪患者頜下，彎盤放置口角旁。

　　5、操作中再次核對(duì)患者的床號(hào)姓名。

　　6、口唇及口角干裂時(shí)，先潤(rùn)濕(用棉簽蘸取口杯中溫開(kāi)水)，棉簽用后放彎盤內(nèi);有假牙用紗布裹住取下，用涼開(kāi)水刷洗干凈、浸泡。

　　7、協(xié)助患者用吸水管吸水漱口(清醒患者：王力，請(qǐng)您漱口，可不要咽下去噢)，并吐至彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。

　　8、擦拭：左手持鑷子，右手持彎血管鉗，壓舌板夾于左手食指與中指間;用鑷子夾取含有無(wú)菌溶液的棉球，與彎血管鉗擰干棉球(棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端);夾取及絞干棉球方法正確，棉球濕度適宜。按順序擦拭：

　　(1)擦洗口唇。

　　(2)囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開(kāi)對(duì)側(cè)頰部，縱向擦洗對(duì)側(cè)牙齒的外面，由臼齒擦向門齒，同法擦洗另一側(cè)。

　　(3)囑患者張口，擦洗對(duì)側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面，上咬合面，下內(nèi)側(cè)面，下咬合面，以弧行擦洗同側(cè)頰部。同法擦洗另一側(cè)。

　　(4)擦洗硬腭部。

　　(5)擦洗舌面。

　　(6)擦洗舌下。

　　(7)擦洗口腔底。

　　9、協(xié)助清醒患者用吸水管吸水、漱口，將漱口水吐入彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。

　　常用漱口溶液有：生理鹽水，1%的過(guò)氧化氫溶液，1--4%的碳酸氫鈉溶液，0.02%的洗必泰溶液， 0.02%的呋喃西林溶液，0.1%的醋酸溶液，2--3%的硼酸溶液，0.08%的甲硝唑溶液。

　　10、用液體石蠟濕潤(rùn)口唇及口角。

　　11、操作后左手持手電筒、右手持壓舌板，檢查口腔是否擦洗干凈，有無(wú)棉球遺留，將壓舌板放置彎盤內(nèi)。

　　12、口腔護(hù)理結(jié)束后，將彎盤放置治療盤內(nèi)，用彎血管鉗清點(diǎn)棉球，棉球數(shù)量與操作前數(shù)量相符(清點(diǎn)時(shí)連同未用棉球一并清點(diǎn))。

　　13、撤去治療巾，放置治療盤內(nèi)。

　　14、操作后，持執(zhí)行單查對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)(床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào))。

　　15、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。

　　16、詢問(wèn)患者對(duì)操作的感受，了解患者的滿意程度：“王力，口腔護(hù)理已經(jīng)做完了，您感覺(jué)舒服一點(diǎn)了嗎?我還能為您做點(diǎn)什么?我把放呼叫器放在您的枕邊，有事請(qǐng)按鈴，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的，謝謝您的合作。”

　　17、端治療盤至治療車上，按七步洗手法洗手，推車離開(kāi)病房。 昏迷病人放置開(kāi)口器的方法：

　　將前端用紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開(kāi)開(kāi)口器，取出時(shí)，將前端閉合取出。

　　五、用物處置 記錄

　　1、棉球、棉簽、紗布放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

　　2、彎盤、治療碗、鑷子、血管鉗送供應(yīng)室消毒。

　　3、治療巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，棄用。分類處置與治療室大桶內(nèi)，蓋好蓋子。

　　4、治療盤用消毒毛巾擦拭消毒。消毒后毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。

　　5、將石蠟油、治療盤歸回原位。

　　6、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后，歸回原位。

　　7、操作后按照七步洗手法洗手。

　　8、記錄口腔護(hù)理的時(shí)間及患者口腔情況。

　　六、注意事項(xiàng)：

　　1、操作動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。

　　2、對(duì)昏迷病人應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。

　　3、使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)當(dāng)從臼齒處放入。

　　4、擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防治棉球遺留在口腔內(nèi)。

　　5、如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。

　　6、護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。

　　患者的狀態(tài)不同，操作流程不同：

　　一、清醒者

　　1、刷牙：使用軟毛牙刷，牙膏使用豌豆大小用量即可，將牙刷刷毛與外側(cè)牙齒牙齦根部呈45°角斜放，均勻用力，上下刷動(dòng)，使牙刷刷毛深入牙齒縫隙或牙齦溝，兩顆牙為一組，約上下刷動(dòng)5-6次可換下一組牙齒。內(nèi)側(cè)牙齒刷牙方法與外側(cè)牙齒刷法類似，牙刷不方便斜45°放置的牙齒，可直接將牙刷刷毛從牙齒根部向牙齒拂刷。配戴假牙的人群可將假牙取下進(jìn)行清潔，建議使用溫水，每次刷牙約持續(xù)3分鐘即可。刷牙后可用牙刷輕輕刮動(dòng)舌苔、上腭及口腔內(nèi)壁進(jìn)行舌體以及口腔整體的清潔；

　　2、使用牙線：截取牙線在兩手手指纏繞并繃緊，留出約2cm的距離，將牙線緊貼兩牙齒之間的接觸點(diǎn)，深入牙齦溝，上下移動(dòng)，刮除牙齒表面的牙菌斑，重復(fù)4-5次，將牙線移至下一牙齒間隙，逐個(gè)剔除。使用牙線后可使用溫水或漱口水進(jìn)行漱口，將刮下的牙菌斑沖凈，保持口腔清潔。

　　二、不清醒者

　　由于患者處于昏迷、無(wú)意識(shí)狀態(tài)，需放置開(kāi)口器查看口腔狀態(tài)，若患者有假牙應(yīng)將假牙取下，防止假牙落入氣道引起窒息�？墒褂眉啿记虿潦醚例X及口腔，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷患者的牙齒和口腔內(nèi)的黏膜，還需防止紗布球脫落至氣道，避免患者窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，日常需注意保持口腔清潔，進(jìn)食之后需及時(shí)漱口，減少進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱的食物，以免影響口腔健康。如果口腔有疾病或創(chuàng)口，建議到醫(yī)院治療，由醫(yī)生進(jìn)行口腔護(hù)理。

　　口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？

　　1、口腔清潔工具：刷頭不建議選擇過(guò)大的；刷毛方面建議選擇軟硬合適的，不要選擇過(guò)軟或者過(guò)硬的，過(guò)軟的容易清潔不徹底 ，過(guò)硬的容易損害牙齒；

　　2、牙膏的選擇：針對(duì)兒童以及青少年人群，選擇牙膏方面建議選擇增強(qiáng)防蛀功能的牙膏，可以起到有效預(yù)發(fā)齲齒的作用；牙齒敏感人群，可以選擇含成分相對(duì)溫和的脫敏類牙膏；牙齦容易出血人群，建議可選擇消炎止血類中成藥成分牙膏，可以根據(jù)自身情況選擇合適自己的牙膏；

　　3、刷牙時(shí)間：刷牙時(shí)間一般是建議在三分鐘以上，每天早晚刷牙各一次，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。

　　4、就診：建議成年人可定期到醫(yī)院進(jìn)行洗牙治療，可以有效地避免牙菌斑的生成以及牙結(jié)石刺激等，不會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生太大的損傷。