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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:牙周病的修復(fù)治療
修復(fù)治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分,牙周炎的修復(fù)治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,通過修復(fù)學(xué)的方法來改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。以下是小編給大家整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:牙周病的修復(fù)治療相關(guān)資料,歡迎閱讀!
牙周病的修復(fù)治療
一、牙周病的特點
牙周病為慢性炎癥其反復(fù)發(fā)作漸進性發(fā)展,臨床上主要以牙槽骨吸收牙齒松動為癥狀,漸而引起咬合創(chuàng)傷使牙齒移位,最后造成牙齒的缺失,剩余牙支持力差,造成修復(fù)治療困難。
二、牙周病的治療
1.控制炎癥除齦上潔治外齦下刮治是關(guān)鍵需要清除結(jié)石使牙齦上皮再附著。中度以上的牙周病則需要進行牙周手術(shù)包括根面平整牙槽骨修整去除牙周袋消除病灶使上皮再附著。手術(shù)后盡可能做到門診隨訪定期復(fù)查以控制菌斑,防止牙周病快速發(fā)展。
2.根管治療其目的是阻斷供應(yīng)牙髓的血供,促進局部血液微循環(huán)。防止發(fā)生逆行性牙髓炎即牙髓牙周綜合癥,同時也為修復(fù)創(chuàng)造條件。
三、牙周病的修復(fù)治療
1.修復(fù)治療的意義固定松動的牙齒使之成為多根巨牙,共同抵抗咬合力或減少義齒固位體給基牙扭力,同時重建或調(diào)整咬合關(guān)系去除咬合創(chuàng)傷,促進牙周愈合。
2.固定義齒修復(fù)通常少數(shù)牙缺失基牙有較良好的支持力時采用冠橋修復(fù),需注意的是冠緣與齦緣平齊無懸突避免刺激牙齦,牙間隙拓寬保持錐間隙以便保持自潔和清潔。較長的冠橋盡量分組固定活動連接,一旦發(fā)生問題時容易檢修。可采用的形式有全冠、嵌體、高嵌體、半冠。
3.固定—活動聯(lián)合少數(shù)牙缺失前端或后端游離缺失時可采用一組牙齒或兩組牙齒的固定,使組牙支抗力大于摘脫、扭力等,有利于剩余牙的穩(wěn)固。設(shè)計時應(yīng)正確選擇固定與活動連接方式,使支持力大于義齒的咬合力?刹捎玫男问接刑淄补。附著體、卡環(huán)。
4.活動義齒修復(fù)多數(shù)牙缺失時或無經(jīng)濟能力者可采用的修復(fù)方式,設(shè)計時采用短卡環(huán)臂、鄰間鉤、I型卡環(huán)和連續(xù)性對抗舌臂,基牙應(yīng)進行必要倒凹調(diào)整、共同就位道,成為既能固定住松動牙又便于摘戴。設(shè)計整體鑄造支架穩(wěn)固性比較好。設(shè)計覆蓋義齒可以保護多數(shù)牙缺失的孤立基牙,又能增加義齒支持力。設(shè)計根面覆蓋、內(nèi)冠覆蓋+磁性固位可減少孤立基牙的扭力,延長基牙的壽命。
四、修復(fù)治療需總體考慮的問題
1.修復(fù)前需要檢查牙列是否擁擠、牙齒是否移位、咬合曲線與咬合關(guān)系正常與否、垂直距離與頜位是否正確、牙冠的垂直軸向力如何,如有問題修復(fù)盡可能一并解決。
2.修復(fù)前還需要檢查牙周炎癥控制,隋況、牙齒的松動度、牙齒的數(shù)目等情況,最后決定修復(fù)類型,最好有幾個方案可供病人選擇。
3.修復(fù)前還需要了解患者的要求、患者的期望值、患者的經(jīng)濟能力,提高治療的把握度。關(guān)鍵在于修復(fù)效果及愈后。
五、對修復(fù)治療愈后的預(yù)測
一般來說修復(fù)治療前牙槽骨吸收1/2者三、四年;牙槽骨吸收1/3者五、六年;牙槽骨吸收者1/4七、八年后再可能出現(xiàn)問題。但固定效果好、堅持牙周復(fù)查者愈后好。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通關(guān)十大秘訣
1、相信自己的實力,對自己有信心。
如果自己夠努力的話,大部分考生都可以通過考試的。如果連自己都不相信自己,那還有誰能相信你呢?
2、對考試不要掉以輕心,不管你自己的學(xué)業(yè)有多成功,都不要輕敵。
考試內(nèi)容是不可預(yù)測的,考試面也很廣,所以平時遇到問題還是要多翻翻書,好好復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)的。
3、不要對作弊存在幻想。
現(xiàn)在考試跟以往不同了,只要你有一點作弊行為都會逮到,所以還是腳踏實地吧!
4、什么都要往好處想。
如果一次通過不了,要參加第二次考試,心情也不要太難受,什么都要往好處想,這樣就可以查漏補缺好好把基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)一遍,對自己以后的學(xué)習(xí)和工作也是有幫助的。
5、對于考試政策方面要有所了解。
像考試時間、內(nèi)容、大綱等等都要知道。
6、一定要做一個詳細的復(fù)習(xí)計劃。
分配好自己的時間,不要等到快考試的時候再倉促的復(fù)習(xí),那樣就來不及復(fù)習(xí)了。
7、要選對復(fù)習(xí)資料。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考的科目很多,所以要找那些簡明扼要的復(fù)習(xí)資料是很有必要。
8、往年的歷年真題一定要仔細看看。
真題的參考架勢比較大,有一些考試題每年都會考,而且對出題的類型、風(fēng)格會有較深的認識。
9、掌握規(guī)律。
一般來說,內(nèi)外科占的比例會較多,但也會有例外的;例如去年婦產(chǎn)兒科占的比例就不少。基礎(chǔ)和臨床比較,臨床占的比例就較大。
10、充分的準(zhǔn)備。
這點就是提醒考生在考試前做好充分的準(zhǔn)備,帶齊考試要求的用具,不要丟三落四以免影響考試的心態(tài)。
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