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臨床檢驗師考點：紅細(xì)胞形態(tài)檢查
一、檢測原理：顯微鏡觀察
紅細(xì)胞形態(tài)檢查與血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計數(shù)結(jié)果相結(jié)合可粗略推斷貧血原因，對貧血診斷和鑒別診斷有很重要臨床價值。將細(xì)胞分布均勻的血涂片，進(jìn)行染色(如瑞氏染色)后，根據(jù)各種細(xì)胞和成分各自的呈色特點，在顯微鏡下進(jìn)行觀察和識別。
二、方法學(xué)評價
血涂片觀察一方面用于估計血細(xì)胞的相對數(shù)量，作為儀器質(zhì)控方法之一，另一方面通過形態(tài)學(xué)識別，初步判斷貧血原因。但制片不當(dāng)，常使細(xì)胞鑒別發(fā)生困難，甚至產(chǎn)生錯誤結(jié)論。
三、質(zhì)量控制
1.選擇細(xì)胞分布均勻的區(qū)域。
2.注意檢查順序的完整性：應(yīng)先在低倍鏡下估計細(xì)胞分布和染色情況，再用油鏡觀察血膜體尾交界處細(xì)胞形態(tài)，同時瀏覽是否存在其他異常細(xì)胞，如幼稚或有核紅細(xì)胞等，有時異常成分常集中分布在血片邊緣，應(yīng)注意觀察。
四、參考值
正常紅細(xì)胞形態(tài)特點：雙凹圓盤形，大小一致，平均直徑7.2，淡粉紅色，中央1/3為生理性淡染區(qū)，無異常結(jié)構(gòu)。
五、臨床意義
1.紅細(xì)胞體積大小變化。
2.紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量改變。
3.紅細(xì)胞形狀改變。
4.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)。
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