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腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素分析
什么是腫瘤標(biāo)志物你知道嗎?你知道腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素
1、肝腎功能異常和膽汁淤滯等均可造成腫瘤標(biāo)志物升高，如AFP，CEA。
2、風(fēng)濕病時(shí)CA199會(huì)升高。
3、強(qiáng)烈的治療作用(手術(shù)、放療、化療)和連續(xù)的細(xì)胞死亡、腫瘤部位供血障礙等可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物濃度變化。
4、藥物的影響，如前列腺癌抗雄性激素治療可抑制PSA的產(chǎn)生。
5、屢次進(jìn)行直腸檢查后，PSA和PAP值升高，因此采血前不應(yīng)進(jìn)行直腸檢查。
6、汗液、唾液和其他體液中均含有鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原，如污染上述體液可造成結(jié)果假陽(yáng)性。
7、血清保存于室溫中，前列腺酸性磷酸酶可因抗原不穩(wěn)定而在幾小時(shí)內(nèi)降解。
8、有些腫瘤標(biāo)志物如CA153對(duì)蛋白酶和神經(jīng)胺酶很敏感，所以樣品因避免微生物污染。
9、采用固相非競(jìng)爭(zhēng)免疫檢測(cè)中如使用一步法時(shí)會(huì)產(chǎn)生“Hook”效應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)假陰性或低值的錯(cuò)誤結(jié)果，此時(shí)對(duì)樣本進(jìn)行稀釋后重新測(cè)定。
二、影響血液和體液中腫瘤標(biāo)志物濃度的因素
1、 腫瘤的大小和腫瘤細(xì)胞的數(shù)目：腫瘤越大細(xì)胞越多，腫瘤標(biāo)志物的濃度越高。
2、腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度：腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度越快，血液循環(huán)中腫瘤標(biāo)志物的濃度越高。
3、腫瘤組織的血液供應(yīng)好壞：若血液供應(yīng)差，血液循環(huán)中腫瘤標(biāo)志物的濃度低。
4、腫瘤細(xì)胞是否有壞死的壞死的程度：腫瘤細(xì)胞壞死后，釋放出大量腫瘤標(biāo)志物，使腫瘤局部和血液中腫瘤標(biāo)志物的濃度升高。
5、腫瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的分期：腫瘤細(xì)胞分化程度越差，惡性程度越高，月晚期，產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物越多。
6、腫瘤細(xì)胞是否表達(dá)和合成腫瘤標(biāo)志物：有些腫瘤細(xì)胞不表達(dá)、不攜帶腫瘤標(biāo)志物，則在血液和體液中就檢測(cè)不到。
7、腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)的降解和排泄速度：若肝、腎功能差，排泄速度慢，則腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)可異常升高。
三、標(biāo)本保存對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響
1、血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)離心，若從采血到血清分離間隔時(shí)間>60min，NES濃度會(huì)從血小板中釋放而增高;保存于4度冰箱中，24小時(shí)內(nèi)測(cè)定;如在2~3個(gè)月內(nèi)測(cè)定，則應(yīng)-20度保存，避免反復(fù)凍融。
2、酶類和激素類腫瘤標(biāo)志物不穩(wěn)定，易降解，應(yīng)及時(shí)測(cè)定或低溫保存。由于紅細(xì)胞和血小板中也存在神經(jīng)元特異性烯醇化酶，因此，樣本溶血可使血液中NES濃度增高。黃疸血樣本，會(huì)引起PSA的檢測(cè)值升高。
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