婦產科主治醫(yī)師知識點：子宮收縮類別

　　孕期的子宮經常會出現(xiàn)收縮，分生理性和病理性兩種。

　　生理性：生理性子宮收縮自孕12-14周起即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則的無痛性收縮，孕婦可以感覺到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現(xiàn)的次數稀少，以后隨著妊娠進展，宮縮的頻率和強度有所增加，但沒有規(guī)律性，強度不會使宮腔內壓力超過2KPa，所以沒有分娩宮縮的疼痛咸。在生理性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨于軟化成熟，并且逐漸過渡到臨產后的子宮收縮。

　　病理性：病理性子宮收縮見于流產或早產，孕期的病理性子宮收縮強度較大，可使宮腔內壓力超過2KPa，故均為有痛性收縮。流產常伴有子宮出血，早產則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性，如不及時處理，隨即宮頸縮短，宮口擴大，并伴陰道血性分泌物，由先兆早產發(fā)展為不可免早產。

　　臨床表現(xiàn)

　　初產婦大約在孕20～24周自覺胎動，經產婦較早，約16周左右，胎動時除了母體有胎兒在子宮內滾動的感覺之外，胎兒背部或手腳也會因活動而推擠子宮壁，使部分子宮變硬或變形，這是正常的現(xiàn)象。

　　另外，在生產前幾周，子宮會有自發(fā)性的子宮收縮，稱為Broaxton。Hick's收縮，一天可能會有數次之多，這是一種正常的假痛現(xiàn)象，并無大礙，只要多休息即可。

　　但是在尚未足月之前，子宮每小時都有規(guī)則的緊繃感，如10或15分鐘一次，經過臥床休息之后仍無法改善的話，那么這就是不正常的子宮收縮了，如未達37周，很可能出現(xiàn)早產，須要臥床休息并立即到醫(yī)院做適當的處置。

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