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生理學知識點：物質(zhì)的吸收
物質(zhì)的吸收是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生考試生理學的知識點。下面是yjbys小編為大家?guī)黻P(guān)于物質(zhì)的吸收的知識。歡迎閱讀。
什么是物質(zhì)的吸收
營養(yǎng)物質(zhì)和水可以通過兩條途徑進入血液或淋巴，一條是跨細胞途徑，可以通過絨毛柱狀上皮的腔面膜進入細胞，再通過細胞基底側(cè)膜進入血液或淋巴;二是細胞旁途徑，通過相鄰上皮細胞之間的緊密連接進入細胞間隙，然后轉(zhuǎn)入血液或淋巴。
一、水的吸收
水的吸收都是跟隨溶質(zhì)分子的吸收而被動吸收的，各種溶質(zhì)，尤其是 NaCl 的主動吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度是水吸收的主要動力。
二、無機鹽的吸收
1. 鈉的吸收
小腸粘膜上皮從腸腔內(nèi)吸收鈉離子是一個主動的過程，上皮細胞基底膜中的鈉泵造成細胞內(nèi)低鈉，鈉離子順電-化學梯度進入上皮細胞，并與其他物質(zhì)同向轉(zhuǎn)運進入細胞。
2. 鐵的吸收
成人每日吸收鐵 1 mg，約占每日膳食含鐵量的 1/10。
食物中絕大部分是三價鐵，不容易被吸收，只有當它還原成亞鐵離子的時候，容易被吸收，而 VitC 則是還原三價鐵的重要維生素，VitC 能將三價鐵還原稱為亞鐵離子，促進鐵的吸收。
鐵在酸性環(huán)境中容易被吸收，胃液中的鹽酸能夠促進鐵的吸收，胃大部切除的患者可以伴發(fā)缺鐵性貧血。
3. 鈣的吸收
Ca2+ 在小腸的吸收有兩種方式，跨上皮細胞和細胞旁途徑兩種方式，以細胞旁途徑為主。
(1)跨上皮細胞轉(zhuǎn)運
主要發(fā)生在十二指腸，是一種主動運輸。分為三個步驟：
�、� 腸腔內(nèi) Ca2+ 經(jīng)上皮細胞頂端膜的特異鈣通道順電-化學梯度進入細胞;
�、� Ca2+ 進入胞質(zhì)后迅速與鈣結(jié)合蛋白(CaBP)結(jié)合，以維持胞質(zhì)中低水平的 Ca2+濃度，避免擾亂細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和其他功能;
�、� 結(jié)合了 Ca2+ 的 CaBP 運動到基底膜側(cè)，Ca2+ 分離，通過基底膜的鈣泵和 Na+-Ca2+ 交換體被轉(zhuǎn)運出細胞。
(2)細胞旁途徑
通過相鄰上皮細胞之間的緊密連接進入細胞間隙，小腸各段都可通過細胞旁途徑被動吸收 Ca2+。(主要方式)
(3)影響 Ca2+ 吸收的因素
食物中的 Ca2+ 僅有一小部分被吸收，大部分隨糞便排出。
影響 Ca2+ 的主要因素是 VitD 和機體對鈣的需求量，需求量 ↑、高活性的 VitD、HCl、鈣磷比例適當、脂肪食物、某些氨基酸 (色、賴、亮)促進 Ca2+ 吸收;草酸、植物酸、磷酸鹽抑制 Ca2+ 吸收。
4. 糖的吸收
食物中的糖類一般必須轉(zhuǎn)化為單糖以后才能被小腸上皮吸收。單糖吸收的速度半乳糖和葡萄糖最快，果糖次之，甘露糖最慢。單糖的吸收是一個主動的過程，主要依靠鈉泵的能量。
5. 蛋白質(zhì)的吸收
蛋白質(zhì)分解為氨基酸之后，幾乎全部被小腸吸收。其吸收機制與單糖相似。
6. 脂肪的吸收
在小腸內(nèi)，脂類的消化產(chǎn)物脂肪酸、一酰甘油、膽固醇等很快和膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒。由于膽鹽的雙嗜特性，它能攜帶脂肪的消化產(chǎn)物通過覆蓋于小腸粘膜上皮細胞表面的不流動水層到達上皮細胞表面。
在這里，脂肪的消化產(chǎn)物透過上皮細胞進入質(zhì)膜。脂肪酸和一酰甘油被吸收之后，在腸上皮細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中大部分重新合成為三酰甘油，并與細胞中生成的載脂蛋白合成乳糜微粒，乳糜微粒進入高爾基復(fù)合體被質(zhì)膜結(jié)構(gòu)包裹形成囊泡。以出胞的形式釋放乳糜顆粒進入淋巴。
7. 維生素的吸收
大部分微生素在小腸上端被吸收，只有維生素 B12 是在回腸被吸收。大多數(shù)水溶性維生素是通過依賴于鈉離子的同向轉(zhuǎn)運體被吸收。維生素 B12 則需要與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后，再到回腸被吸收。脂溶性維生素與脂類消化產(chǎn)物相同。
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