2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題及答案
2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考工作正在進(jìn)行中，不知道大家都準(zhǔn)備得怎么樣呢?以下是百分網(wǎng)小編搜索整理的一份臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題及答案，供參考練習(xí)，希望對(duì)大家有所幫助!想了解更多相關(guān)信息請(qǐng)持續(xù)關(guān)注我們應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
1. 安靜時(shí)，給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加，房室傳導(dǎo)加速。若切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化為
A 心率明顯降低
B 心率明顯增快
C 心率無(wú)明顯變化
D 房室傳導(dǎo)無(wú)明顯變化
答案:B
安靜時(shí)，給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加，房室傳導(dǎo)加速。若切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化為心率明顯增快。
2. 大量出汗時(shí)尿量減少是由于
A 血漿晶體滲透壓升高，ADH釋放增多
B 血漿晶體滲透壓降低，ADH釋放減少
C 血漿膠體滲透壓升高，ADH釋放增多
D 血量減少，血壓下降
答案:A
機(jī)體排出的汗液是低滲的，因此，大量出汗引起的脫水，表現(xiàn)為高滲脫水。由于汗液中 NaCl較血漿低，沒(méi)有蛋白質(zhì)，血漿滲透壓升高主要是晶體滲透壓升高。血漿晶體滲透壓升高，刺激了下丘腦的滲透壓感受器，引起抗利尿激素釋放增加，使腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增加，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收和內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性，提高了腎髓質(zhì)的滲透壓梯度，也有利于尿液濃縮。
3. 大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是
A [K+]i>[K+]o和靜息時(shí)膜主要對(duì)K+有通透性
B [K+]o>[Na+]i和靜息時(shí)膜主要對(duì)Na+有通透性
C [K+]o>[K+]i和靜息時(shí)膜主要對(duì)K+i有通透性
D [Na+]o>[K+]i和靜息時(shí)膜主要對(duì)Na+有通透性
答案:A
[考點(diǎn)]靜息電位;[解析]大多數(shù)細(xì)胞的靜息電位的產(chǎn)生，是由于正常細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液高K+，而膜在安靜時(shí)又主要對(duì)K+有通透能力的結(jié)果。
4. O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較
A 前者大，因?yàn)檠蹩膳c血紅蛋白結(jié)合
B 前者小，因?yàn)镺2的溶解度低
C 前者大，因?yàn)镺2分壓梯度大
D 前者小，因?yàn)镺2的相對(duì)分子質(zhì)量小
答案:B
雖然O2分子量比CO2分子量小，但 O2的溶解度比CO2溶解度小很多，所以CO2的擴(kuò)散系數(shù)仍大于O2的擴(kuò)散系數(shù)。
5. 成年人甲狀腺素分泌不足可患的疾病是
A 呆小癥
B 侏儒癥
C 克汀病
D 黏液性水腫
答案:D
甲狀腺激素的生物學(xué)作用：(1)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育酶作用：影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺素可患呆小病。(2)對(duì)機(jī)體代謝的影響包括：①提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱量。②對(duì)3大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用，熱量大時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用。甲狀腺功能低下時(shí)，蛋白質(zhì)合成水平低下會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性。④使心率增快，心縮力增強(qiáng)。
6. 不屬于生長(zhǎng)素作用的是
A 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
B 升高血糖
C 促進(jìn)脂肪分解
D 促進(jìn)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育
答案:D
生長(zhǎng)素可促進(jìn)軟骨細(xì)胞分裂生長(zhǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解。過(guò)量的生長(zhǎng)素能抑制葡萄糖的利用而升高血糖。生長(zhǎng)素對(duì)腦組織細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響。對(duì)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育有促進(jìn)作用的是甲狀腺激素。
7. 當(dāng)人體由蹲位突然站立時(shí)，通過(guò)壓力感受性反射引起的反應(yīng)是
A 心迷走緊張性加強(qiáng)
B 心交感緊張性減弱
C 交感縮血管神經(jīng)緊張?jiān)鰪?qiáng)
D 腎小球小動(dòng)脈擴(kuò)張
答案:C
當(dāng)人體由蹲位突然站立時(shí)，由于重力作用，下肢回心血量減少，心輸出量減少，引起動(dòng)脈血壓驟降。此時(shí)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈弓壓力感受器的刺激減弱，竇神經(jīng)及主動(dòng)脈神經(jīng)沖動(dòng)減少，出現(xiàn)減壓反射的減弱，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)的緊張性即增強(qiáng)，而心迷走神經(jīng)緊張性降低。
8. 巴比妥類催眠藥可阻斷下列哪一系統(tǒng)的傳導(dǎo)
A 錐體外系
B 錐體系
C 上行激動(dòng)系統(tǒng)
D 特異性投射系統(tǒng)
答案:C
9. 當(dāng)把一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞從正常生理溶液中取出，放在高鉀溶液中，細(xì)胞膜最先發(fā)生的變化是
A 靜息電位值
B 閾電位值
C 局部電位值
D 前兩個(gè)值
答案:A
細(xì)胞靜息時(shí)，膜主要允許K+通過(guò)，細(xì)胞內(nèi)K+濃度高，沿化學(xué)梯度向外擴(kuò)散，K+帶的正電荷使膜外電位升高，形成的電場(chǎng)阻礙K+向外擴(kuò)散。當(dāng)化學(xué)梯度的驅(qū)動(dòng)力與電場(chǎng)的阻力相等時(shí)，沒(méi)有K+的跨膜凈移動(dòng)，此時(shí)的跨膜電位不再改變，即是靜息電位。接近于K+的平衡電位。所以當(dāng)把一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞從正常生理溶液中取出，放在高鉀溶液中，細(xì)胞膜最先發(fā)生的變化是靜息電值。
10. 參與構(gòu)成胃黏膜保護(hù)屏障的主要離子是
A HCO3ˉ
B Ca2+
C H+
D Na+
答案:A
參與構(gòu)成胃黏膜保護(hù)屏障的主要離子是HCO3ˉ。
11. 第二信使cAMP在細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)蛋白質(zhì)磷酸化的酶是
A PLC
B PKA
C PKG
D PKC
答案:B
第二信使cAMP在細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)蛋白質(zhì)磷酸化的酶是PKA。
12. hCG的化學(xué)性質(zhì)是
A 蛋白質(zhì)
B 糖蛋白
C 胺類
D 肽類
答案:B
hCG的化學(xué)性質(zhì)是糖蛋白。
13. 丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致
A FⅪ
B FⅧ
C FⅩ
D FⅨ
答案:A
14. 傳導(dǎo)速度最快的部位是
A 浦肯野纖維
B 心房肌
C 房室交界
D 竇房結(jié)
答案:A
傳導(dǎo)速度最快的部位是浦肯野纖維。
15. 低血鉀引起代謝性堿中毒是由于腎小管
A H+ -K+交換增強(qiáng)
B H+ -Na+交換增強(qiáng)
C K+ -Na+交換增強(qiáng)
D HCO3ˉ重吸收增強(qiáng)
答案:B
低血鉀引起代謝性堿中毒是由于腎小管H+-Na+交換增強(qiáng)。
16. 導(dǎo)致膽囊收縮素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是
A 脂酸鈉
B 鹽酸
C 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
D 葡萄糖
答案:C
導(dǎo)致膽囊收縮素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物。
17. ABO血型系統(tǒng)凝集原特異性的決定簇是
A 脂蛋白
B 寡糖鏈
C 糖蛋白
D 糖原
答案:B
ABO血型系統(tǒng)凝集原特異性的決定簇是寡糖鏈。
18. 膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有
A 脂肪酶
B 膽紅素
C 膽綠素
D 膽鹽
答案:D
19. 不經(jīng)過(guò)特異性投射系統(tǒng)的感覺(jué)傳入是
A 視覺(jué)
B 聽(tīng)覺(jué)
C 嗅覺(jué)
D 味覺(jué)
答案:C
特異性投射系統(tǒng)是除嗅覺(jué)以外，一般經(jīng)典感覺(jué)傳導(dǎo)道通過(guò)丘腦接替核作用于大腦皮層特定區(qū)域的投射系統(tǒng)，而嗅覺(jué)傳導(dǎo)道與丘腦感覺(jué)接替核無(wú)關(guān)。
20. 刺激心交感神經(jīng)可使
A 心臟起搏細(xì)胞舒張期去極速率減慢
B 心功能曲線右移
C 冠狀動(dòng)脈血流量增加
D 房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢
答案:C
[考點(diǎn)]心交感神經(jīng)對(duì)冠狀動(dòng)脈血流量的影響;[解析]刺激心交感神經(jīng)可使心率加快(心臟起搏細(xì)胞舒張期去極化速度加快)，心縮力加強(qiáng)，心功能曲線左移，房室結(jié)的傳導(dǎo)速度加快，冠狀動(dòng)脈血流量增加。
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