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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師陰陽(yáng)失調(diào)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
導(dǎo)語(yǔ)：陰陽(yáng)失調(diào)，既指病證，也指病機(jī)。指機(jī)體陰陽(yáng)消長(zhǎng)失去平衡的統(tǒng)稱。是機(jī)體在疾病過(guò)程中，由于致病素的作用，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡，所出現(xiàn)的陰不制陽(yáng)，陽(yáng)不制陰的病理變化。陰陽(yáng)失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等相互關(guān)系的失調(diào)，以及表里出入，上下升降等氣機(jī)運(yùn)動(dòng)失常的概括。包括陰陽(yáng)偏盛、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)亡失以及陰陽(yáng)離決等。
(一)陰陽(yáng)失調(diào)的基本概念
所謂陰陽(yáng)失調(diào)，即陰陽(yáng)之間失去平衡協(xié)調(diào)的簡(jiǎn)稱，是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。
陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一;從更廣的意義上講，又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、營(yíng)衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào)及氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)失常的概括;臨床上主要用陰陽(yáng)二氣的對(duì)立制約和互根互用關(guān)系失調(diào)來(lái)闡釋寒熱虛實(shí)或寒熱真假病證，以及興奮與抑制失調(diào)的動(dòng)靜失常病證的病變機(jī)制。
(二)陰陽(yáng)失調(diào)的主要類型
1.陰陽(yáng)偏勝
包括陽(yáng)偏勝和陰偏勝兩個(gè)方面，是指人體陰陽(yáng)二氣中的某一方的病理性亢盛狀態(tài)，屬于“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。
(1)陽(yáng)偏勝
①概念
機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛，機(jī)能實(shí)性亢奮的病理狀態(tài)。
�、诔梢�
多由于感受溫?zé)彡?yáng)邪，或雖感受陰邪，但從陽(yáng)化熱;或由于情志內(nèi)傷、五志過(guò)極而化火;或因氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。此外，長(zhǎng)期恣食辛辣、肥甘，或過(guò)用、誤用溫補(bǔ)壯陽(yáng)之品等，亦可引起陽(yáng)偏勝。
③病機(jī)特點(diǎn)
陽(yáng)盛而陰未虛(屬實(shí)熱證)。
�、苤饕R床表現(xiàn)
出現(xiàn)以“熱、動(dòng)、燥、赤”為特征的實(shí)熱性癥象。
⑤主要發(fā)展趨勢(shì)
“陽(yáng)勝則陰病”——陽(yáng)盛則耗傷陰氣和津液而致陰虛。
(2)陰偏勝
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機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛，機(jī)能抑制、熱量耗傷過(guò)多的病理狀態(tài)。
�、诔梢�
多由于感受寒、濕陰邪，或過(guò)食生冷，寒邪中阻等，陽(yáng)氣的溫煦等機(jī)能受到抑制，從而導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛。
�、鄄C(jī)特點(diǎn)
陰盛而陽(yáng)未虛(屬實(shí)寒證)。
�、苤饕R床表現(xiàn)
出現(xiàn)以“寒、靜、濕、痛、白”為特征的實(shí)寒性癥象。
�、葜饕l(fā)展趨勢(shì)
“陰勝則陽(yáng)病”————陰盛則損傷陽(yáng)氣而致陽(yáng)虛。
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