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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科證型方劑:產(chǎn)后并發(fā)癥
導(dǎo)語:在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試匯總,關(guān)于產(chǎn)后并發(fā)癥應(yīng)該要吃哪些藥你知道嗎?產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛和外陰鱗狀上皮增生要服用的藥物是不一樣的你知道嗎?我們一起來看看吧。
1、 產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛
血虛——黃芪桂枝五物湯
血瘀——生化湯
外感——獨活寄生湯
腎虛——養(yǎng)榮壯腎湯
2、 產(chǎn)后排尿異常①產(chǎn)后小便不通 氣虛——補氣通月孚飲
腎虛——濟生腎氣丸
氣滯——木通散
血瘀——加味四物湯
、诋a(chǎn)后小編頻數(shù)與失禁 氣虛——黃芪當(dāng)歸散
腎虛——腎氣丸
、尥怅幧販p退及外陰瘙癢
1、外陰鱗狀上皮增生(外陰瘙癢)
肝腎不足——左歸丸合二至丸
血虛化燥——歸脾湯
脾腎陽虛——右歸丸
肝郁氣滯——黑逍遙散
濕熱下注——龍膽瀉肝丸
1、 硬化性苔蘚 (病損區(qū)發(fā)癢,大或肛周皮膚及粘膜變白,變薄,干燥,皸裂,并失去彈性,)
血虛化燥——人參養(yǎng)榮湯
肝腎陰虛——歸腎丸
脾腎陽虛——右歸丸
2、 外陰瘙癢
濕熱下注——萆薢滲濕湯
腎陰虛——知柏地黃丸
血虛生風(fēng)——當(dāng)歸飲子
⑦女性生殖系統(tǒng)炎癥
1、 外陰炎 濕熱下注——龍膽瀉肝湯
濕毒浸漬——五味消毒飲
前庭大腺炎 熱毒蘊結(jié)——仙方活命飲
寒凝瘀滯——陽和湯
2、 滴蟲性陰道炎(白帶呈灰黃色泡沫樣)
濕熱下注——龍膽瀉肝湯
腎虛濕盛——腎氣丸合萆薢滲濕湯
3、 念珠菌陰道炎(白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣)
脾虛濕盛——完帶湯
腎虛濕阻——內(nèi)補丸
4、 細菌性陰道炎(白帶增多,呈膿性或漿液性,魚腥臭味)
濕熱——止帶方
濕毒——五味消毒飲
5、 老年性陰道炎(白帶呈黃水樣,甚至膿血性,臭味,外陰灼熱干澀)
腎陰虧虛證——知柏地黃丸
濕熱下注——易黃湯合知柏地黃丸
6、 宮頸炎(帶下病)診斷:白帶增多,或呈乳白色黏液狀,或為淡黃色膿性,血性白帶或性交后出血
濕熱內(nèi)蘊——龍膽瀉肝湯
濕毒內(nèi)侵——止帶方合五味消毒飲
脾虛——完帶湯
腎虛——內(nèi)補丸
7、 盆腔炎(急性:下腹痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多,常呈膿性,臭穢)
(慢性:低熱,疲乏,下腹墜脹,疼痛及腰骶部酸痛 )
婦科檢查:子宮常呈后位,活動受限,一側(cè)或雙側(cè)附件增厚,或有壓痛
急性 熱毒壅盛——五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱淤結(jié)——仙方活命飲
慢性 濕熱瘀阻——銀甲丸
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
氣滯血瘀——血府逐瘀湯
氣虛血瘀——理沖湯
8、 功能失調(diào)性子宮出血①無排卵型宮血:青春期及絕經(jīng)過度期。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量不定甚至大量出血
血熱 虛熱——保陰煎合生脈散
濕熱——清熱固經(jīng)湯
腎虛 偏腎陽虛——右歸丸
偏腎陰虛——左歸丸合二至丸
脾虛——固本止崩湯合舉元煎
血瘀——四物湯合失笑散
、谟信怕研蛯m血:1、排卵型月經(jīng)過多:月經(jīng)量多,周期正常
氣虛——舉元煎
虛熱——兩地湯
濕熱蘊結(jié)——固經(jīng)丸
血瘀——桃紅四物湯合失笑散
2、黃體功能不足:月經(jīng)周期縮短,常伴不孕或孕早期流產(chǎn)史
脾氣虛弱——補中益氣湯
腎氣不固——歸腎丸
陽盛血熱——清經(jīng)散
肝郁血熱——丹梔逍遙散
陰虛血熱——兩地湯合二至丸
3、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期長達9-10天,經(jīng)量不多或淋漓不止 脾虛氣弱——歸脾湯
濕熱蘊結(jié)——四妙丸
氣滯血瘀——血府逐瘀湯
3、 排卵期出血(經(jīng)間期出血):月經(jīng)中期見少量陰道出血,約3-5天
腎陰虛——兩地湯合二至丸
腎陽虛——健固湯
濕熱——清肝止淋湯
肝郁氣滯——丹梔逍遙散
9、閉經(jīng)(經(jīng)水?dāng)嘟^)子宮性,卵巢性,垂體性,下丘腦性閉經(jīng)
肝腎不足——歸腎丸
氣血虛弱——人參養(yǎng)營湯
陰虛血燥——加減一陰煎
氣滯血瘀——血府逐瘀湯
寒凝血瘀——溫經(jīng)湯
痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸
10、 痛經(jīng) 氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
濕熱瘀阻——清熱調(diào)血湯
氣血虛弱——八珍湯
肝腎虧虛——調(diào)肝湯
11、 代償性月經(jīng)(倒經(jīng)) 實熱 肝經(jīng)郁火——清肝引經(jīng)湯
胃熱熾盛——三黃四物湯
肺腎陰虛——順經(jīng)湯
血瘀——血府逐瘀湯
12、多囊卵巢綜合癥 診斷:癥狀:月經(jīng)不調(diào)(月經(jīng)稀發(fā),量少,閉經(jīng),宮血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮癥 激素:LH/FSH》2.5-3。雄激素增高,空腹胰島素增高 B超見雙側(cè)卵巢增大,多個大小不等回聲區(qū)
腎虛——右歸丸
痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散
肝經(jīng)郁熱——丹梔逍遙散
氣滯血瘀——膈下逐淤湯
12、 經(jīng)前期綜合癥(經(jīng)行頭痛,乳房脹痛,發(fā)熱,身痛,泄瀉,浮腫)
肝郁氣滯——柴胡疏肝散
肝腎陰虛——知柏地黃丸
脾腎陽虛——健固丸合四神丸
心脾氣虛——歸脾湯
淤血阻滯——趁痛散
13、 圍絕經(jīng)期綜合癥(月經(jīng)紊亂,潮熱,易怒,骨質(zhì)疏松)
腎陰虛——左歸飲
腎陽虛——右歸丸
腎陰陽兩虛——二仙湯合二至丸
14、宮頸癌 (接觸性陰道出血)
肝郁化火——丹梔逍遙散
肝腎陰虛——知柏地黃丸合二至丸
脾腎陽虛——真武湯合完帶湯
濕熱淤毒——黃連解毒湯
14、 子宮肌瘤(月經(jīng)量多,經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血,下腹包塊,壓迫癥狀,尿頻,尿急,尿潴留下腹墜脹不適,便秘等)
氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
痰濕淤阻——開郁二陳湯
濕熱夾淤——清宮消癥湯
陰虛內(nèi)熱——清海丸
15、 子宮內(nèi)膜異位癥(繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加劇,常于經(jīng)前1—2日開始,經(jīng)期第一天最劇,經(jīng)凈后消失,B超確定位置)
氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒凝血瘀——少腹逐瘀湯
濕熱淤結(jié)——清熱調(diào)血湯
痰瘀互結(jié)——丹溪痰濕方合桃紅四物湯
氣虛血瘀——理沖湯
腎虛血瘀——歸腎丸合桃紅四物湯
16、子宮脫垂 氣虛——補中益氣湯
腎虛——大補元煎
濕熱——龍膽瀉肝丸合五味消毒飲
17、 不孕癥(同居兩年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)
腎氣虛——毓麟珠
腎陽虛——溫胞飲
腎陰虛——養(yǎng)精種玉湯
肝郁——開郁種玉湯
淤血阻滯——少腹逐瘀湯
痰濕內(nèi)阻——蒼附導(dǎo)痰丸
18、 盆腔淤血綜合癥 氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸
肝腎虧虛——調(diào)肝湯
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