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2018年臨床檢驗(yàn)技師考試備考題及答案
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018年臨床檢驗(yàn)技師考試備考題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
1.下列敘述中不正確的是
A 提供移植物的個(gè)體稱作供者
B 接受移植的個(gè)體稱作受者
C 移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的重要手段之
D GVHR是移植成功的主要障礙
E HVGR是移植排斥反應(yīng)之一
分析：考查要點(diǎn)：移植。常見錯(cuò)誤：選C。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正確的。在移植中，受者(host)對(duì)移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反應(yīng)(HVGR)是決定移植是否成功的主要障礙，而不是移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)，所以D不正確。
答案：D
2.關(guān)于移植，正確的敘述是
A HVGR主要是受者B細(xì)胞介導(dǎo)的
B 不包括自體移植
C 單卵雙生子之間的移植屬于同種同基因移植
D 同種異基因移植，是臨床上少見的類型。
分析：考查要點(diǎn)：移植的種類及移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見錯(cuò)誤：選D。同種異基因移植，在人類原稱同種異體移植，是臨床上最常見的移植類型，所以D錯(cuò)。HVGR是宿主
抗移植物反應(yīng)，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以A錯(cuò)。移植的種類有幾種其中包括自體移植，同種異體移植等，所以B也不對(duì)。
答案：C
3.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是
A 免疫應(yīng)答
B 主要由B細(xì)胞介導(dǎo)
C 同種異基因移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)
D 不具備特異性
E 不具備免疫記憶性
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)。常見錯(cuò)誤：選D。免疫應(yīng)答有以下特征：抗原特異性、免疫記憶性和區(qū)分“自己”與“非己”，同種異基因移植排斥反應(yīng)完全具有這些特征，所以CDE都錯(cuò);同種異基因移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是一種免疫應(yīng)答，所以A對(duì)，它是由針對(duì)同種異型抗原的受者T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以B錯(cuò)。
答案：A
4.移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)的
A B細(xì)胞
B Mφ
C T細(xì)胞
D DC
E NK
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見錯(cuò)誤：選A。在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，是由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)的，針對(duì)移植抗原的免疫應(yīng)答。所以只有C對(duì)，其余都錯(cuò)。
答案：C
5.下列敘述錯(cuò)誤的是
A 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是MHC分子
B 同種異基因移植排斥反應(yīng)是由同種異型抗原識(shí)別引發(fā)的
C 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是共顯性
D 同種異型識(shí)別是對(duì)同種異基因移植供者的MHC分子的識(shí)別
E 人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定位于第16號(hào)染色體的MHC
分析：考查要點(diǎn)：同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原。常見錯(cuò)誤：選D。同種類型識(shí)別是指受者的T細(xì)胞或B細(xì)胞對(duì)同種異基因移植供者的MHC分子的識(shí)別，所以D對(duì)。人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定于第6染色體的主要組織相容性復(fù)合體(MHC)，所以E描述錯(cuò)誤。
答案：E
6.關(guān)于受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的識(shí)別，正確的是
A 即直接識(shí)別
B 受者T細(xì)胞識(shí)別經(jīng)過(guò)受者APC加工處理的MHC分子的肽被稱為直接識(shí)別
C MLR表明1%—10%的受者T細(xì)胞能識(shí)別單個(gè)同種異型MHC
D 供MHC分子之間有多個(gè)氨基酸差別，是移植排斥反應(yīng)發(fā)生的原因
E 同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來(lái)Ag肽形成的epitope無(wú)相似性。
分析：考查要點(diǎn)：受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的識(shí)別及直接識(shí)別。常見錯(cuò)誤：選E。同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來(lái)Ag肽形成的epitope具有明顯的相似性，所以E描述錯(cuò)誤。受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的識(shí)別可以通過(guò)直接途徑和間接途徑，不僅僅指直接識(shí)別，所以A錯(cuò)。受者T細(xì)胞識(shí)別經(jīng)過(guò)受者APC加工處理的、來(lái)源于供者M(jìn)HC分子的肽被稱為間接識(shí)別，所以B錯(cuò)。正是T細(xì)胞識(shí)別頻率高這個(gè)原因而使得移植排斥反應(yīng)非常強(qiáng)烈。所以C正確。正是由于移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)烈，以至使供受者之間MHC分子只要有一個(gè)氨基酸不同就能發(fā)生這種排斥反應(yīng)，所以D也不對(duì)。
答案：C
7.關(guān)于受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的間接識(shí)別，正確的是
A 只有在體內(nèi)才有間接識(shí)別
B 被激活的T細(xì)胞以CD8T為主
C 主要作用是引起急性排斥
D APC是供者APC
E 被識(shí)別分子的形式是經(jīng)處理的同種 異型MHC分子來(lái)源的肽
分析：考查要點(diǎn)：受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的間接識(shí)別。常見錯(cuò)誤：選C/D。由于針對(duì)單一同種異型肽的T細(xì)胞前體頻率很低，所以不會(huì)引起急性排斥反應(yīng);而是在慢性排斥中起重要作用，所以C描述錯(cuò)。參與間接識(shí)別的APC是受者的APC，所以D錯(cuò)。AB也不對(duì)，因?yàn)樵隗w內(nèi)、體外都有間接識(shí)別。而且間接識(shí)別被激活的T細(xì)胞以CD4T為主。
答案：E
8.MLR，錯(cuò)誤的敘述是
A 指混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)
B 在人類可用淋巴結(jié)分離單個(gè)核細(xì)胞
C 分單向MLR和雙向MLR
D 為了便于分析，常對(duì)其中的一種進(jìn)行預(yù)處理 .
E 未預(yù)處理細(xì)胞為應(yīng)答性細(xì)胞
分析：考查要點(diǎn)：MLR。常見錯(cuò)誤：選A。學(xué)生沒(méi)有掌握MLR，MLR即混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。在人類可取外周血分離單個(gè)核細(xì)胞，在小鼠或大鼠可用脾或淋巴結(jié)分離單個(gè)核細(xì)胞，所以B描述錯(cuò)誤。
答案：B
9.關(guān)于不同T細(xì)胞亞群識(shí)別不同類型MHC分子的敘述，錯(cuò)誤的是
A CD4T細(xì)胞識(shí)別MHC—Ⅱ類分子
B CD8T細(xì)胞識(shí)別MHC—I類分子
C 體內(nèi)T細(xì)胞活化情況與體外MLR結(jié)果一致
D 假如MHC I類基因位點(diǎn)不相配;CD4T細(xì)胞被激活
E 移植物里的APC又稱過(guò)客白細(xì)胞
分析：考查要點(diǎn)：不同T細(xì)胞亞群識(shí)別不同類型MHC分子。常見錯(cuò)誤：選C。在同種MLR中，CD8T和CD4T細(xì)胞分別識(shí)別不同類型的MHC分子。CD8T細(xì)胞識(shí)別同種異型MHCI類分子;CD4T細(xì)胞識(shí)別同種異型MHC—Ⅱ類分子。所以說(shuō)體內(nèi)T細(xì)胞活化的情況與體外MLR的結(jié)果一致，所以C對(duì)。若只有MHC—I類基因位點(diǎn)不相配，CD8T細(xì)胞被激活，所以D的描述錯(cuò)誤。ABE的描述均正確。
答案：D
10.關(guān)于移植排斥反應(yīng)的敘述，不正確的是
A 臨床有多種類型
B 急性排斥是其中的一種
C 急性排斥的病理變化是血管內(nèi)凝血
D 機(jī)制之一是DTH
E 直接殺傷是機(jī)制之二
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的臨床類型及其機(jī)制。常見錯(cuò)誤：選A。根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生的快慢和病理變化特點(diǎn)，可分為超急、急性和慢性排斥幾種類型，所以A描述正確。急性排斥又分急性體液性排斥和急性細(xì)胞性排斥，二者的病理變化分別是急性血管炎和急性間質(zhì)炎，血管內(nèi)凝血是超急性排斥的病理變化，所以C錯(cuò)。
答案：C
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