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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前準備試題
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前準備試題，希望對你有所幫助!
選擇題(答案見尾頁)
1.疑為子宮內膜不規(guī)則脫落，取內膜活檢的時間應是
A.月經(jīng)第1日 B.月經(jīng)第5日
C. 月經(jīng)干凈后3日 D.月經(jīng)周期中間
E.月經(jīng)來潮前12小時
2.疑為無排卵性功血，取內膜活檢的時間應是
A.月經(jīng)第1日 B. 月經(jīng)第5日
C. 月經(jīng)干凈后3日 D.月經(jīng)周期中間
E.月經(jīng)來潮6小時內
3.青春期五排卵性功血患者，已知內膜呈萎縮型合并重度貧血，止血應選用
A.肌注黃體酮 B. 口服小劑量己烯雌酚
C. 肌注苯甲酸雌二醇 D.肌注丙酸睪酮
E.靜脈滴注縮宮素
4.功能失調性子宮出血是指
A.生育年齡的異常子宮出血
B.青春期或更年期的異常子宮出血
C. 調節(jié)生殖的神經(jīng)內分泌機制失常的子宮出血
D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血
E.以上都不是
5.與排卵無關的項目是
A.基礎體溫呈雙曲線型
B.測定血黃體酮值，若其濃度≥3ng/ml
C. 子宮內膜呈分泌反應
D.卵巢內黃體形成
E.子宮內膜脫落
6.無排卵性功血子宮內膜病理變化，錯誤的是
A.單純型增生 B. 復雜型增生
C. 極度增生 D.不典型增生
E.萎縮型子宮內膜
7.12歲少女，月經(jīng)延長，2～3個月來潮一次，經(jīng)量多導致貧血，現(xiàn)陰道流血已 8日，量仍多。止血應采取的措施是
A.肌注黃體酮注射液 B.口服小劑量妊馬雌酮
C. 口服大劑量妊馬雌酮 D.肌注丙酸睪酮
E. 靜脈滴注縮宮素
8.49歲婦女，近一年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，此次經(jīng)量多且持續(xù)10日，檢查子宮稍大、稍軟。本例止血應選擇
A.給予氨甲苯酸 B.給予雌激素
C. 給予大劑量黃體酮 D.給予大劑量丙酸睪酮
E.立即行刮宮術
9.43歲婦女，月經(jīng)周期延長，約2個月來潮一次，經(jīng)期8～10日，經(jīng)量多。為確診生殖內分泌失常類型，在月經(jīng)來潮前4日檢查，最有價值的輔助檢查方法應是
A.測基礎體溫 B.測血清雌二醇值
C. 超聲測定子宮內膜的厚度 D.子宮內膜活組織檢查
E.測尿孕二醇值
18歲少女至今未來月經(jīng)，周期性下腹疼痛半年。清晨捫及下腹正中一腫塊而來
診。查體：發(fā)育中等，第二性征發(fā)育良好。
10.本例應考慮診斷為
A. 卵巢腫瘤 B. 子宮肌瘤
C. 處女膜閉鎖 D.充盈膀胱
E.卵巢子宮內膜異位囊腫
11.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目是
A.雌激素試驗陽性 B.孕激素試驗陽性
C.垂體興奮試驗陰性 D.雌孕激素序貫試驗陰性
E.孕激素試驗陰性
12.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血，表示
A.子宮內膜癌 B.子宮內膜結核
C.子宮內膜對雌激素不起反應 D.子宮內膜已受雌激素影響
E.子宮內膜已受LH影響
13.測定基礎體溫不能用于
A.協(xié)助診斷早期妊娠 B.判斷有無閉經(jīng)
C. 判斷黃體功能 D.確定閉經(jīng)部位診斷
E.葡萄胎排出后的隨訪
14.與檢查卵巢性閉經(jīng)無關的項目是
A. 測基礎體溫呈單相曲線 B.測血中雌孕激素值
C. 測血FSH值 D.孕激素試驗
E.雌孕激素序貫試驗無撤藥性出血
15.與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無關的項目是
A. 測基礎體溫 B. 陰道脫落細胞學檢查
C.宮頸黏液結晶檢查 D.行子宮輸卵管碘油造影
E.測血中雌、孕激素值
16.2l歲未婚婦女，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月。檢查卵巢正常大小。每日肌注黃體酮20mg，連用5日，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血。再靜注GnRH 100pug后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應在
A. 下丘腦 B.腺垂體
C. 卵巢 D.子宮
E.腎上腺
17.25歲婦女，結婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月就診。檢查子宮稍小。每日肌注黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測定FSH值正常。本例應診斷為
A. 下丘腦性閉經(jīng) B.垂體性閉經(jīng)
C. 腎上腺性閉經(jīng) D.卵巢性閉經(jīng)
E.子宮性閉經(jīng)
18.22歲未婚婦女，16歲初潮，以后月經(jīng)周期較規(guī)律。兩年前患病后，經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎體溫呈雙相型曲線，本例應考慮的疾病是
A. 子宮頸管狹窄 B.子宮發(fā)育不良
C. 子宮內膜結核 D.卵巢支持細胞—間質細胞瘤
E.垂體功能減退
19.26歲婦女，第一胎產(chǎn)后出血達800ml，產(chǎn)后無乳汁分泌。現(xiàn)產(chǎn)后11個月尚未見月經(jīng)來潮，自覺畏寒，周身無力，毛發(fā)脫落明顯。本例屬于
A. 子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng) D.下丘腦性閉經(jīng)
E.腎上腺性閉經(jīng)
20.40歲婦女閉經(jīng)2年余，考慮為子宮性閉經(jīng)，必需的輔助檢查方法是
A.靜注LH-RH 100ug
B.測血中FSH及LH值
C. 行陰道脫落細胞檢查
D.肌注黃體酮20mg連用5日
E.口服妊馬雌酮1.25mg 20日，最后10日加服甲羥孕酮10mg
21. 多囊卵巢綜合征的內分泌特征正確的是
A. 雄激素過多 B.孕激素過多
C.卵泡刺激素過多 D.黃體生成激素過少
E.胰島素過少
22.多囊卵巢綜合征卵巢的病理變化正確的是
A.雙側卵巢均勻性萎縮
B.萬間巢表面堅韌，呈灰白色，包膜增厚
C.卵巢有≥5個囊性卵泡
D.卵泡直徑多<1mm
E卵巢切面見包膜均勻性變薄
23.多囊卵巢綜合征多起病于
A. 兒童期 B.青春期
C. 妊娠期 D. 圍絕經(jīng)期
E. 哺乳期
24.多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)失調多表現(xiàn)為
A. 月經(jīng)頻發(fā) B.月經(jīng)量多
C.痛經(jīng) D. 月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)
E.不規(guī)則流血
25.多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時機應選擇在
A.月經(jīng)第4日
B.月經(jīng)干凈后3～5日
C.在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時內
D.月經(jīng)第2日
E.無特殊要求
26.多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LH的變化是
A.FSH升高 B.LH偏低
C.FSH/LH比值≥5 D.LH升高
E.無排卵前FSH峰值出現(xiàn)
27.關于多囊卵巢綜合征錯誤的是
A.雌酮高值 B.體內FSH呈低水平
C.體內LH呈持續(xù)高水平 D.胰島素減少與黑棘皮病有關
E.雄激素過多持續(xù)無排卵
28.對多囊卵巢綜合征肥胖的認識錯誤的是
A.可引起脂代謝異常
B.肥胖加重高胰島素血癥
C. 可引起纖溶酶原激活物系統(tǒng)異常
D.二甲雙胍通過降低胰島素敏感性使體重下降
E.多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高
29.腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征不包括
A. 卵巢體積增大 B.包膜增厚呈珍珠色
C. 卵巢包膜下見多個卵泡 D.卵巢表面血管增多呈網(wǎng)狀
E.卵巢表面有切跡
30.腹腔鏡多囊卵巢打孔術錯誤的是
A.術后恢復排卵率為67%～100%
B.術后妊娠率為56%～84%
C.術后超排卯時卵泡過度刺激綜合征的發(fā)生率降低
D. 術后無卵巢粘連的發(fā)生
E.可降低多胎妊娠的發(fā)生率
參考答案：
1.B 月經(jīng)第5日刮宮，子宮內膜仍能見到呈分泌反應的內膜可協(xié)助診斷。
2.E 此時仍為增生期內膜，則可診斷為無排卵性功血。
3.C 較大劑量雌激素使子宮內膜修復增生達到止血目的。
4.C 5.E
6.C 無“極度增生’’名詞，僅有A、B、E 3種病理變化。不典型增生屬癌前病變。
7.C 大劑量雌激素制劑促使子宮內膜生長，短期內修復創(chuàng)面而止血。
8.E 本例診斷為圍絕經(jīng)期無排卵性功血，刮宮不僅可排除子宮內膜癌變，也是最快最可靠的止血方法。
9.D
10.C
11. D 雌孕激素序貫試驗仍無陰道流血，提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。
12.D LH不直接作用于子宮內膜。
13.D 基礎體溫測定與確定閉經(jīng)部位診斷無關。
14.E 雌孕激素序貫試驗出現(xiàn)撤藥性出血。
15. D
16.A 本例表明下丘腦釋放GnRH不足，故病因在下丘腦。
17.D 孕激素試驗不見陰道流血，改雌孕激素序貫試驗出現(xiàn)陰道流血，放射免疫 測定血FSH值正常，表明為卵巢性閉經(jīng)，為Ⅱ度閉經(jīng)。
18.C 基礎體溫雙相型排除D、E，病史又可排除A、B，C可能性最大。
19.C 本例應診斷為產(chǎn)后大出血休克所致垂體缺血壞死，臨床成為Sheehan綜合 征，屬于垂體性閉經(jīng)。
20.E 此為雌孕激素序貫試驗，若用藥后不見陰道流血則為子宮性閉經(jīng)。
21. A 持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的重要特征。
22.B 巨檢見雙側卵巢呈灰白色，包膜增厚、堅韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚，白膜下≥10個囊性卵泡。
23.B 多囊卵巢綜合征多起病于青春期。
24.D 月經(jīng)失調為多囊卵巢綜合征最主要癥狀，多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。
25.C 診斷性刮宮應選在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時內進行。
26.D
27.D 部分糖尿病患者可出現(xiàn)黑棘皮癥，但是到目前為止，沒有直接證據(jù)表明黑棘皮癥的發(fā)生與胰島素的缺乏有關。
28.D 二甲雙胍可增加外周組織對胰島素敏感性。
29.E
30.D 腹腔鏡多囊卵巢打孔術后，也可發(fā)生卵巢粘連，但發(fā)生率相對于卵巢楔形切除低。
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