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衛(wèi)生資格檢驗技士考試復習資料
臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師各科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法，在連續(xù)兩個考試年度內通過同一專業(yè)4個科目的考試。接下來應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了衛(wèi)生資格檢驗技士考試復習資料，希望對大家考試有所幫助。
實驗室安全制度
1.進入實驗室工作衣、帽、鞋必須穿戴整齊。
2.在進行高壓、干燥、消毒等工作時，工作人員不得擅自離現場，認真觀察溫度、時間，蒸餾易揮發(fā)、易燃液體時，不準直接加熱，應置水浴鍋上進行，試驗過程中如產生毒氣時應在避毒柜內操作。
3.嚴禁用口直接吸取藥品和菌液，按無菌操作進行，如發(fā)生菌液、病原體濺出容器外時，應立即用有效消毒劑進行徹底消毒，安全處理后方可離開現場。
4.工作完畢，兩手用清水肥皂洗凈，必要時可用新潔爾滅、過氧乙酸泡手，然后用水沖洗，工作服應經常清洗，保持整潔，必要時高壓消毒。
5.實驗完畢，即時清理現場和實驗用具，對染菌帶毒物品，進行消毒滅菌處理。
6.每日下班，尤其節(jié)假日前后認真檢查水、電和正在使用的儀器設備，關好門窗，方可離去。
檢驗科檔案管理
1. 檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務技術情況、業(yè)務資料(含有檢驗操作規(guī)程、料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫(yī)療資料、管理制度等。
2. 材料必須真實反映情況，證書、文章、批文有原件，檔案不得隨便修改。
3. 檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。
4. 所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管。保存安全，防蟲、防潮、防遺失。
5. 歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。銷毀前必須經科主任批準。
6. 檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。
7. 查閱或外借科室檔案必須經管理人員或科主任同意才準許。
8. 上述檔案亦可存入計算機，并按上述管理辦法進行管理。未經允許，不得任意打開�；蛴眉用艽胧┍Ｗo檔案安全。
9. 過期作廢的檔案必須收回，防止誤用�？剖覚n案包括科室人員檔案、質控檔案、技術檔案、行政檔案、檔案管理條例。
患者檢測管理的評估
實驗室應有經常性措施來監(jiān)測和評估上節(jié)中各種措施的實際運行情況�？筛鶕率龇答伒男畔⑦M行評估：
1.是否符合和執(zhí)行已建立的上述患者準備、標本收集、標識、儲存和運送的程序和措施。
2.從檢測申請單所得到的信息：如申請檢測項目的完整性、相關性，以及所申請的檢測是否需要。
3.建立的拒收標本標準應用情況和是否恰當。
4.檢測報告的信息是否完全、有用和準確。
5.對檢測結果的解釋是否恰當、合適。
6.是否按檢測的優(yōu)先順序(急診、常規(guī)等)及時地報告檢測結果。
7.是否有準確和可靠的報告系統(tǒng)。能恰當地記錄、存儲和能準確地和可靠地發(fā)送檢測結果。
血液的組成
血液由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。離體后血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
全血適用于臨床血液學檢查，如血細胞計數、分類和形態(tài)學檢查等。血漿適用于血漿生理性和病理性化學成分的測定，特別是內分泌激素測定;血漿除鈣離子外，含有其他全部凝血因子，也適用于血栓與止血的檢查。血清適用于臨床化學和臨床免疫學檢查。
紅細胞染色異常表現
紅細胞染色異常，紅細胞染色深淺反映著血紅蛋白含量，包括：
1.低色素性：紅細胞內含血紅蛋白減少，見于缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。
2.高色素性：紅細胞內含血紅蛋白較多，多見于巨幼紅細胞性貧血。
3.嗜多色性：是未完全成熟的紅細胞，呈灰藍色，體積稍大，見于骨髓造紅細胞功能旺盛的增生性貧血。
血液乳酸測定參考值
乳酸是無氧糖酵解的最終產物，在正常情況下，肝外組織產生大量局部無法代謝的乳酸和丙酮酸進入循環(huán)，主要由肝臟代謝，合成肝糖原和葡萄糖，少量由腎臟排出。病理情況下，乳酸代謝異常，可引起乳酸酸中毒。
參考值：
全血0.5～1.78mmol/L，血漿乳酸約比全血低7%，腦脊液乳酸濃度與全血接近。
臨床意義：
1.生理性乳酸增高：見于劇烈運動等;
2.病理性乳酸增高：
(1)組織缺氧，如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;
(2)糖尿病;
(3)肝功能不全;
(4)服用某些藥物。
尿酸(UA)測定
在人體內，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經水解脫氨和氧化，最后生成尿酸。UA隨尿排出，血中UA全部通過腎小球濾出，在近端腎小管幾乎被完全重吸收，故UA的清除率極低(<10%)。由腎排出的UA占一日總排出量的2/3～3/4，其余在胃腸道內被微生物的酶分解。GFR減低時UA不能正常排泄，血中UA濃度升高。一些藥物也影響UA排泄，如噻嗪類利尿藥和羧苯磺胺可促進UA排出。
測定方法：
酶偶聯測定法。
漿膜腔液理學檢驗
【影響因素】
由穿刺取得的標本為防止細胞變性出現凝塊或細菌溶解等，送檢及檢查必須及時。
【臨床意義】
漿膜腔液的理學檢查通常包括積液的量、顏色、透明度、比重、有無凝塊或沉淀物等，可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等報告。
1.顏色漏出液多為無色或淡黃色，滲出液多呈現深淺不同的黃色。紅色多為血性，可能為結核感染、腫瘤、出血性動脈瘤或穿刺損傷。乳酪色多為化膿性感染，鏡檢可見大量膿細胞。乳白色多為胸導管或淋巴管阻塞及破裂所致。綠色多由綠膿桿菌感染引起。
2.量隨同部位及病情，抽取的目的不同而變化，可從數毫升至數千毫升不等。
3.透明度漏出液常為清亮透明的液體，滲出液因含大量細胞、細菌、乳糜等而有不同程度的渾濁。
4.比重漏出液多在1.018以下，而滲出液多在1.018以上。
5.凝塊漏出液不易凝固，而滲出液易凝固，也可因蛋白質被細菌的酶類分解破壞而不發(fā)生凝固。
血小板直方圖
正常血小板直方圖，在2-30fl范圍內分布，呈左偏態(tài)分布，集中分布于2-15fl內。當有大血小板或小紅細胞、聚集血小板時，直方圖顯示異常。
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