臨檢生化檢驗考試考點：尿轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　導語：你知道轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)主要是在身體的哪個部位合成的嗎?這是關(guān)于臨檢生化檢驗考試的相關(guān)內(nèi)容，我們一起來看看這些知識點吧。

　　轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)是679個氨基酸構(gòu)成的糖蛋白，分子量76.5KD。主要在肝內(nèi)合成，為轉(zhuǎn)運Fe3+的主要蛋白。 Tf的分子量與Alb接近，直徑大小也相似(Tf3.91nm，Alb3.60nm)，在生理狀態(tài)下Tf和Alb都很難通過腎小球濾膜，但由于Tf的負電荷相對比Alb少，當小球的電荷屏障發(fā)生早期損害時，Tf比Alb更容易漏出。Tf是一項反映腎小球濾膜損傷的靈敏指征。

　　測定方法：Tf測定可用RIA、EIA和免疫濁度法。近年多采用散射濁度法的專用設(shè)備，可同時測定包括mAlb和Tf在內(nèi)的多項標記蛋白。

　　參考值：

　　<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比濁法)

　　<2.0mg/L(散射濁度法)

　　臨床意義

　　腎小球損傷發(fā)生時尿中Tf排出增加。據(jù)研究資料報告，尿中Tf排出量的增加早于mAlb，對早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的變化更為敏感。

　　尿中Tf濃度與Alb相比很低，檢測值離散度較大，在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病腎病的早期診斷和監(jiān)測中目前首選項目仍是mAlb。

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