2017護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理模擬試題及答案
1.上消化道出血量大，血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快糞便呈
A.常表現(xiàn)為黑糞
B.嘔血黑糞常兼有
C.暗紅色或鮮紅色
D.新鮮血附著于成形糞便表面
E.膿血便
參考答案：C
解析：上消化道出血量大，血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快糞便呈暗紅色或鮮紅色。
2.幽門以下出血
A.常表現(xiàn)為黑糞
B.嘔血黑糞常兼有
C.暗紅色或鮮紅色
D.新鮮血附著于成形糞便表面
E.膿血便
參考答案：A
3.幽門以上出血
A.常表現(xiàn)為黑糞
B.嘔血黑糞常兼有
C.暗紅色或鮮紅色
D.新鮮血附著于成形糞便表面
E.膿血便
參考答案：B
4.有關(guān)雙氣囊三腔管的護(hù)理，正確的是
A.插入三腔管后先向食管氣囊注氣
B.置管期間唾液可隨時(shí)咽下
C.胃氣囊注氣量為100～150ml，食管氣囊注氣量為200～300ml
D.放置48小時(shí)后，出血停止，放氣觀察24小時(shí)后無出血再拔管
E.拔管前從胃管內(nèi)注石蠟油20～30ml
參考答案：D
解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。
5.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括
A.迅速建立靜脈通路
B.冰鹽水洗胃
C.應(yīng)用雙氣囊三腔管
D.暫禁食
E.觀察糞便顏色及量
參考答案：C
解析：消化性潰瘍大出血部位如在十二指腸則雙氣囊三腔管不能使用，即使在胃潰瘍時(shí)由于部位在胃小彎，雙氣囊只能壓迫食道下段及胃底，而不能壓及胃小彎，故消化性潰瘍大出血不能使用雙氣囊三腔管。
6.某高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮
A.高血壓危象
B.惡性高血壓
C.高血壓心臟病
D.高血壓�、笃�
E.高血壓腦病
參考答案：E
解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓病人。高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮高血壓腦病
7.高血壓病非藥物治療包括內(nèi)容下列哪項(xiàng)不妥
A.四肢紅外線熱療
B.限制鈉鹽攝入
C.減輕體重
D.良好休息與適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合
E.氣功、冥想、放松術(shù)等
參考答案：A
解析：非藥物治療適合于各級(jí)高血壓病人，限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、減輕體重;保持健康心態(tài)、減少精神壓力、戒煙等。
8.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的相關(guān)因素
A.遺傳因素
B.年齡增大
C.腦力活動(dòng)過度緊張
D.自身免疫缺陷
E.高鹽飲食及肥胖
參考答案：D
解析：原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)因素與自身免疫缺陷無關(guān)，故此項(xiàng)是非相關(guān)因素。
9.李先生，50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在12.OkPa-(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波倒置，診斷為冠心病收入心內(nèi)科。有關(guān)該病人病情描述不正確的是
A.病人血壓為高血壓
B.病人血壓為臨界高血壓
C.病人脈壓增大
D.病人多有動(dòng)脈硬化
E.心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致
參考答案：B
解析：1999年10月中國(guó)高血壓聯(lián)盟將高血壓定義為：18歲以上成年人在未服降壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，并能除外繼發(fā)性高血壓者，可診斷原發(fā)性高血壓�；颊呤湛s壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在12.OkPa-(90mmHg)，為高血壓。
10.為病人測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離是
A.1cm
B.1.5cm
C.2cm～3cm
D.3.5cm～4cm
E.5cm
參考答案：C
解析：為病人測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離是2cm～3cm。
11.護(hù)士需重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至"0"點(diǎn)，其目的是
A.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻
B.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)加快
C.避免加壓過度給病人造成不適感
D.避免袖帶長(zhǎng)時(shí)間接觸肢體造成不適
E.避免輸氣球沖壓過度造成氣球損壞
參考答案：A
解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽不清時(shí)，應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測(cè)量，避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻。
12.病人對(duì)自己的高血壓有些緊張，護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)錯(cuò)誤的是
A.囑病人注意休息
B.避免情緒激動(dòng)
C.低鹽飲食
D.注意安慰病人
E.減少煙酒
參考答案：E
解析：應(yīng)教育高血壓患者不酗酒，不吸煙，以免使交感神經(jīng)興奮、血壓上升。
13.原發(fā)性高血壓(第二期)病人，突然血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應(yīng)考慮發(fā)生
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.腦出血
參考答案：B
解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓病人。本題患者血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，考慮發(fā)生高血壓腦病。
14.原發(fā)性高血壓水腫的最主要原因是
A.腎小球?yàn)V過率降低
B.腎小管重吸收增加
C.大量血漿蛋白丟失
D.繼發(fā)性醛固酮增多
E.繼發(fā)性心功能不全
參考答案：D
解析：原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制之一是腎素-血管緊張素系統(tǒng)因素。由于腎小球入球小動(dòng)脈處有球旁細(xì)胞能分泌腎素，作用于血管緊張素原(由肝合成)而生成血管緊Ⅰ張素，血液經(jīng)肺組織時(shí)此處的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)為血管緊張素Ⅱ，此物可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，醛固酮作用于腎小管遠(yuǎn)端，重吸收水鈉而引起血容量增加進(jìn)一步形成水腫。
15.62歲的王女士患Ⅱ期高血壓，下列哪一項(xiàng)不宜向她建議
A.增加飲食中的鎂
B.戒煙
C.長(zhǎng)期臥床
D.少飲酒
E.低鈉鹽飲食
參考答案：C
16.病毒性心肌炎急性期應(yīng)
A.臥床休息1月
B.臥床休息2周
C.臥床休息3周
D.臥床休息1周
E.臥床休息10天
參考答案：A
解析：充分休息對(duì)心肌炎治療很重要，急性期需臥床休息到退熱后一個(gè)月,心影恢復(fù)正常,才能下床輕微活動(dòng)。
17.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評(píng)估后，認(rèn)為目前病人存在主要護(hù)理診斷是
A.有受傷的危險(xiǎn)
B.活動(dòng)無耐力
C.知識(shí)缺乏
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外
參考答案：C
解析：本題患者在很多方面都缺乏控制血壓的相關(guān)知識(shí)，如不堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，從事過累工作，肥胖、吸煙等，故目前病人存在主要護(hù)理診斷是知識(shí)缺乏。
18.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。責(zé)任護(hù)士向病人講述服用降壓藥注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不妥
A.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減
B.使用兩種或以上藥物即聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用
C.降壓藥需長(zhǎng)期服用，不可停藥
D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即平臥
E.服藥期間可以不采用非藥物治療
參考答案：E
解析：非藥物治療適合于各級(jí)高血壓病人：限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、減輕體重;保持健康心態(tài)、減少精神壓力、戒煙等。在服藥期間仍要堅(jiān)持。
19.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。病人出院前，護(hù)士長(zhǎng)向其作健康教育，其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不正確
A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重
B.進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量適中;心理平衡
C.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥
D.學(xué)會(huì)觀察血壓變化，定期測(cè)血壓，有變化門診就醫(yī)
E.可用過熱水洗澡有助擴(kuò)張血管
參考答案：E
20.高血壓腦病
A.高流量酒精濕化給氧
B.中流量間歇性給氧
C.給予面罩加壓純氧
D.低流量持續(xù)給氧
E.低流量間歇給氧
參考答案：B
解析：高血壓腦病應(yīng)予中流量間歇性給氧，保持呼吸道通暢。
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