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2016年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)資料整理
以下是小編整理的2016年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)資料，提供給大家復(fù)習(xí)備考。
脈搏
脈搏通常選用較表淺的動(dòng)脈，最常采用的部位是靠拇指一側(cè)手腕部的橈動(dòng)脈，如因某些特殊情況而不能觸摸此處時(shí)，可選用位于耳前的顳淺動(dòng)脈，頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈，股動(dòng)脈，足背動(dòng)脈等。檢查脈搏前，要讓患者休息10～15分鐘，保持安靜。
患者取坐臥位均可，將手平放于適宜的位置。檢查著將食指，中指和無(wú)名指三指并齊放在患者近手腕段的橈動(dòng)脈上，壓力大小以能清楚感到搏動(dòng)為宜。注意不要用拇指摸脈，因?yàn)槟粗副旧韯?dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與患者脈搏混淆。
一般情況下數(shù)脈搏達(dá)半分鐘即可，然后乘以2，即為一分鐘的脈搏次數(shù)。對(duì)于危重患者，心率過(guò)快或心率過(guò)慢的患者，應(yīng)數(shù)至一分鐘。檢查脈搏時(shí)要注意其速率，節(jié)律以及強(qiáng)弱變化等
胃癌術(shù)后護(hù)理
�、傥赴└涡曰蚬孟⑿允中g(shù)后，原則上參照胃大部分切除術(shù)后病人的護(hù)理。
②病人體質(zhì)虛弱，營(yíng)養(yǎng)狀況差，注意手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理。尤其是對(duì)經(jīng)胸全胃切除術(shù)的病人，同時(shí)做好胸腔閉式引流的護(hù)理和肺部等并發(fā)癥的預(yù)防。
�、凼中g(shù)后化療病人，應(yīng)注意觀察抗癌藥的不良反應(yīng)，并給予及時(shí)處理。
腹部受傷護(hù)理
日常的交通事故或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血事故。應(yīng)注意臉色及脈搏的狀態(tài)，腹痛時(shí)可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時(shí)不要給予傷者任何飲食。
1.注意是否有惡心或嘔吐，特別是吐血的癥狀。
2.雖然沒(méi)有外傷，也可能會(huì)發(fā)生腹部?jī)?nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血，應(yīng)詳細(xì)小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過(guò)。
3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。
4.有可能牽帶有震動(dòng)的癥狀，應(yīng)采取必要的處置。
5.如果感覺(jué)腸部突出時(shí)，不要自己強(qiáng)硬地把突出部分押下去，應(yīng)先小心地用布圈蓋好，再用寬布卷扎好，馬上接受醫(yī)生的診療。
腸梗阻手術(shù)護(hù)理
(1)手術(shù)前護(hù)理：除做好手術(shù)前常規(guī)性準(zhǔn)備外，其他護(hù)理措施原則同非手術(shù)治療的護(hù)理。
(2)手術(shù)后護(hù)理：
�、儆^察病人的生命征、腹部癥狀和體征的變化，注意腹痛、腹脹的改善程度，嘔吐及肛門(mén)排氣、排便情況等，密切注意手術(shù)后各種并發(fā)癥，如腹腔內(nèi)或切口感染、腸瘺、切口裂開(kāi)的發(fā)生。
②麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，病人應(yīng)取半臥位，以利病人呼吸循環(huán)功能的改善，也有利于腹腔滲液、滲血的引流。
�、墼谀c蠕動(dòng)功能恢復(fù)之前，病人應(yīng)予禁飲食，禁食期間給予補(bǔ)液，維持體液平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)并有肛門(mén)排氣后，可開(kāi)始進(jìn)少量流質(zhì)，若無(wú)不適，逐步過(guò)渡至半流質(zhì)及普食。
�、芪腹芗案骨灰鞴軕�(yīng)妥善固定，保持引流通暢，避免受壓、折疊、扭曲或滑脫，造成引流管效能降低;注意觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量，若有異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。胃管一般在肛門(mén)排氣、腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除。
�、菽c梗阻手術(shù)后，尤其是粘連性腸梗阻病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，床上勤翻身，病情允許時(shí)，早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。
癲癇發(fā)病原因
癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征，具有突然發(fā)生，短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作的特征。臨床表現(xiàn)為短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)和認(rèn)知等障礙。
(一)病因和發(fā)病機(jī)制
癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)：
�、僭l(fā)性癲癇(又稱(chēng)特發(fā)性癲癇)病因未明，主要由遺傳因素所致;
②繼發(fā)性癲癇(又稱(chēng)癥狀性癲癇)由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關(guān)系，缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，部分女病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)
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