護士資格婦產科護理學練習題及答案
(一) A1/A2型題
1、下列診斷依據對葡萄胎最有意義的是
A、子宮妊娠5個月大小，摸不到胎體
B、B超示落雪裝圖像
C、血HCG>100KIU/L
D、陰道排出水泡狀組織
E、停經后陰道流血
2、葡萄胎確診后不恰當?shù)拇胧┦?/p>
A、盡快采用吸刮術，迅速排空宮腔
B、術前不應用縮宮素，以防肺栓塞轉移
C、術中靜脈點滴縮宮素，但需在宮口擴大后
D、為減少出血及子宮穿孔，數(shù)千靜脈點滴縮宮素
E、第一次吸刮后一周行第二次刮宮
3、絨癌病人最常見轉移部位依次是
A.肺、腦、肝、陰道 B. 陰道、肺、肝、腦 C. 肺、陰道、腦、肝
D. 肝、腦、陰道、肺 E. 肝、肺、陰道、腦
4 . 葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是
A . 安全期 B. 陰道隔膜、避孕套 C. 帶套避孕
D. 避孕藥 E. 絕育術
5. 葡萄胎病人的隨訪時間應為
A. 3個月 B. 六個月 C. 1年 D. 2年
E. 3年
6. 侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在
A. 流產以后 B. 足月產以后 C. 葡萄胎以后
D.侵蝕性葡萄胎 E、絨癌
7. 42歲女性，末次妊娠人流后8年，現(xiàn)在停經3個月，陰道流血3天，子宮增大，但小于停經月份，血HCG>100KIU/L。最可能的診斷是
A. 先兆流產 B. 宮外孕 C. 葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎 E. 絨癌
8. 31歲女性，葡萄胎二次清宮后2個月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變考慮為
A. 持續(xù)性葡萄胎 B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨癌 D. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
E. 子宮內膜癌
9. 有關良性葡萄胎之處理，下述錯誤的是
A. 一經確診后盡快清宮
B. 必須作第二次刮宮
C. 應取近宮壁之刮出物送病理檢查
D. 術后均應進行預防性子宮切除
E. 40歲以上患者，滋養(yǎng)細胞增生明顯可考慮預防性子宮切除
10. 25歲，女，停經37天，陰道流血一天，血 –HCG 100KIU/L，最可能的診斷是：
A. 先兆流產 B. 早期妊娠 C. 葡萄胎
D. 多胎妊娠 E. 異位妊娠
11. 患者，29歲，診為絨癌。首選治療方案是
A. 化療 B. 放療 C. 手術治療
D. 先化療后手術 E. 先手術后化療
12. 葡萄胎排出后，病人HCG恢復正常的時間最遲不應超過
A. 4周 B. 6周 C. 8周 D. 10周
E. 12周
13. 絨癌或侵蝕性葡萄胎化療病人最常見的不良反應是:
A. 惡心、嘔吐 B. 脫發(fā) C. 出血性膀胱炎
D. 骨髓抑制 D. 口腔潰瘍
14. 絨毛膜癌常見的死亡原因：
A. 肺轉移 B. 陰道轉移 C. 腦轉移
D. 胸腔轉移 E. 胃腸道轉移
15. 下列不是絨癌特點的是：
A.可繼發(fā)于流產、足月產后 B.惡性程度高
C.可有陰道藍紫色結節(jié) D. 可發(fā)生腦轉移
E.鏡下可見絨毛結構
16. 葡萄胎病人術后避孕的最佳方法是:
A. 宮內節(jié)育器避孕 B. 口服避孕藥避孕
C. 針劑避孕藥 D. 陰莖套、陰道隔膜
E. 皮下埋植法避孕
17. 絨毛膜癌最主要的轉移途徑是:
A. 直接侵犯 B. 淋巴轉移
C. 血行轉移 D. 種植
E. 彌漫性播散
18. 絨毛膜癌最可靠的確診依據是:
A. 陰道可見藍紫色轉移結節(jié) B. X線胸片可見轉移陰影
C. 刮宮術后血HCG持續(xù)陽性 D. 卵巢黃素持續(xù)不消失
E. 子宮病理學檢查僅見滋養(yǎng)細胞高度增生而無絨毛結構
19. 葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項目是:
A. B超檢查 B. 陰道脫落細胞涂片檢查
C. 盆腔內診檢查 D. X線胸片
E. 血HCG檢查
20. 與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是:
A. 陰道不規(guī)則流血 B. 輕微陣發(fā)性腹痛
C. 胸痛及咯血 D. 高血壓、蛋白尿
E. 閉經
21. 化療病人的護理中錯誤的是:
A. 囑病人進高營養(yǎng)、易消化的食物 B. 定時巡視病人
C. 注意病人的精神狀況, 給予心理安慰
D. 化療中一般均有體重減輕,化療藥物劑量不要調整, 以免影響療效
E. 注意觀察化療的不良反應
22. 化療藥物對骨髓有抑制作用, 應及時停藥的白細胞和血小板指標是:
A. 白細胞下降至5 x 109 /L, 血小板低于7 x 109 /L
B. 白細胞下降至4 x 109 /L, 血小板低于6 x 109 /L
C. 白細胞下降至3 x 109 /L, 血小板低于 5 x 109 /L
D. 白細胞下降至2 x 109 /L, 血小板低于4 x 109 /L
E. 白細胞下降至1 x 109 /L, 血小板低于3 x 109 /L
23. 化療病人在治療間歇期間應:
A. 絕對臥床休息 B. 組織適當戶外活動
C. 限制在室內活動 D. 可回家自由活動
E. 不限制探視
24. 化學治療時, 有關藥液外滲的處理錯誤的是:
A. 立即熱敷, 促使藥液吸收
B. 立即冷敷, 使血管收縮
C. 用生理鹽水或0.5%普魯卡因皮下封閉
D. 發(fā)生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷
E. 靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷
(二) A3/A4型題
1~2題共用病例
女性, 結婚3年未孕, 平時月經規(guī)則。因停經3個月就診。婦科檢查：宮頸光滑， 宮口閉， 子宮5個月妊娠大小， 質軟， 左側附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。
1. 最簡便的確診方法為：
A.B型超聲檢查 B. 測定血HCG
C. 診斷性刮宮 D. 盆腔X線攝片
E. 腹腔鏡檢查
2. 該病人左側附件的囊性腫塊考慮是:
A. 妊娠黃體 B. 黃素囊腫
C. 卵巢巧克力囊腫 D. 輸卵管卵巢囊腫
E. 漿膜下子宮肌瘤
3～4題共用病例
27歲，女性，停經3個月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。
3. 最可能的診斷是：
A.雙胎妊娠 B. 先兆流產
C. 葡萄胎 D. 羊水過多
E. 前置胎盤
4. 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:
A. 血β-HCG B. 組織學檢查
C. B型超聲 D. 分段診刮
E. X線檢查
5～8題共用病例
33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG陽性。
5. 為確診首要的檢查項目是:
A. 血β-HCG定量 B. 盆腔檢查
C. B型超聲 D. X線胸片
E. 診斷性刮宮
6. 如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應考慮為:
A. 侵蝕性葡萄胎 B. 絨癌
C. 持續(xù)性葡萄胎 D. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
E. 子宮內膜癌
7. 若連續(xù)測定β-HCG量，呈下降曲線，正確的處理是：
A.繼續(xù)隨訪至3個月 B. 需隨訪至2年
C. 預防性化療 D. X線胸片
E. 可視為治愈
8. 若連續(xù)測定β-HCG量曲線下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:
A. 直接化療 B. 繼續(xù)隨訪
C. 預防性化療 D. 直接手術
E. 為明確診斷行診斷性刮宮
(三) B型題
1～3題共用備選答案：
A. 僅發(fā)生于良性葡萄胎之后，多在半年內發(fā)病
B. 流產、足月產、異位妊娠之后可發(fā)生
C. 子宮增大符合相應月份，質地硬
D. 子宮增大超過相應月份，聽到胎心
E. 子宮增大符合相應月份，但質地軟
1. 侵蝕性葡萄胎
2. 絨癌
3. 雙胎妊娠
4～6題共用備選答案：
A.葡萄胎 B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨癌 D. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
E. 胎盤殘留
4. 病人手術后的病理切片中見到絨毛結構的疾病一定不是
5. 由葡萄胎發(fā)展而來的疾病首先考慮
6.流產后不規(guī)則流血1周, 子宮內容組織學檢查為成團滋養(yǎng)細胞, 未見絨毛結構, 診斷為
7～8題共用備選答案:
A. 早孕 B. 流產
C. 葡萄胎 D. 侵蝕性葡萄胎
E. 絨毛膜癌
7. 不規(guī)則陰道流血, 子宮內容物組織學檢查為成團的滋養(yǎng)細胞, 未見絨毛結構, 診斷為
8. 葡萄胎清宮后4個月, HCG持續(xù)陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是
9～11題共用備選答案:
A. 先兆流產 B. 功能失調性子宮出血
C. 雙胎妊娠 D. 葡萄胎
E. 羊水過多
9. 子宮無增大者是
10. B超檢查宮腔內呈落雪狀改變者是
11. 尿HCG陰性者是
12～14題共用備選答案
A. 先兆流產 B. 異位妊娠
C.葡萄胎 D. 侵蝕性葡萄胎
E.絨癌
12. 葡萄胎清宮術后6個月內發(fā)病者
13. 葡萄胎清宮術后6個月以上發(fā)病者
14. 輸卵管慢性炎癥易導致
(四) X 型 題
1.在給葡萄胎患者做會陰護理時發(fā)現(xiàn)小陰唇有一紫色藍色結節(jié)，正確的處理是：
A.無需處理
B.用棉簽或鉗子夾掉
C.報告醫(yī)生
D.注意結節(jié)長大情況
2.關于葡萄胎病人的隨訪內容，正確的是：
A.堅持避孕2年 B.適宜用避孕藥避孕
C.葡萄胎排空后每周測1次HCG直至陰性
D.HCG陰性后每1—2個月查一次陰性
E.半年后每6個月復查1次直至2年
3.絨癌可繼發(fā)于：
A.子宮肌瘤惡變后 B.葡萄胎后
C.流產后 D.足月產后
E.異位妊娠后
4.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有：
A.停經及陰道流血 B.多有妊娠劇吐
C.常伴有體重下降 D.子宮大于妊娠周數(shù)
E.伴雙卵巢囊腫性增大
5.葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的鑒別要點是：
A.尿妊娠稀釋試驗陽性在1：512以上
B.子宮明顯增大與孕周不符
C.發(fā)生肺轉移
D.葡萄狀組織侵入子宮肌層
E.停經2個月后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血
6.葡萄胎預防性化療的條件正確的是：
A.凡年齡大于40歲者 B.伴有妊高征表現(xiàn)
C.滋養(yǎng)細胞高度增生 D.無病灶發(fā)現(xiàn)但有癥狀
E.無條件隨訪者
7.葡萄胎排除后定期進行婦科檢查的目的是了解：
A.是否妊娠 B.有無陰道流血
C.有無轉移結節(jié) D.子宮大小
E.黃素囊腫是否縮小
8.化療引起食欲不振、惡心、嘔吐病人的護理措施為：
A.鼓勵病人進高蛋白、高維生素、低脂肪飲食
B.盡量在治療前或治療結束后進食
C.必要時可給鎮(zhèn)靜劑、止吐劑等
D.反應嚴重者可予靜脈補液
E.若嘔吐物呈咖啡色應考慮停藥
9.化學治療時可引起損害的器官包括：
A.肝 B.腎 C.心 D.膀胱 E.皮膚
參考答案：
(一)1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.B 9.D 10.C
11.A 12.C 13.A 14.C 15.E 16.D 17.C 18.E 19.E 20.C 21.D 22.C 23.B 24.A
(二)A3/A4題型
1.A 2.B 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B
(三)B題型
1.A 2.B 3.D 4.C 5.B 6.C 7.E 8.D 9.B 10.D 11.B 12.D 13.E 14.B
(四)x題型
1.CDE 2.ACDE 3.BCDE 4.ABDE 5.CD 6.ACDE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE
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