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2018年護士資格證考試教材章節(jié)考點
護士資格證考試統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標準。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018年護士資格證考試教材章節(jié)考點，希望對大家有所幫助。
藥物療法和過敏實驗法
一、給藥的基本知識
(一)藥物的領取和保管
1.藥物的領取
(1)病區(qū)設有藥柜，應備有一定數(shù)目的常用藥物，由專人負責保管，根據(jù)消耗，定期到藥房領取補充。
(2)劇毒藥和麻醉藥，病區(qū)也備有固定數(shù)目，應憑醫(yī)生處方和空安瓿領取補充。
(3)病人日�？诜�，一般根據(jù)醫(yī)囑由中心藥房負責核對、配藥，病區(qū)護士負責領取，經(jīng)再次核對后發(fā)藥。
2.藥物的保管
(1)藥柜應放在通風、干燥、光線充足但避免陽光直射處;藥柜應由專人負責保管，并保
持整潔。
(2)各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期先后順序排列，先領先用，以免失效。劇毒藥和麻醉藥，應加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接。
(3)藥瓶應有明顯標簽，標簽顏色應根據(jù)藥物種類進行選擇，一般內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的標簽。標簽應注明中英文藥名、劑量或濃度，要求字跡清晰，標簽完好。
(4)藥品質(zhì)量應定期檢查，如發(fā)現(xiàn)藥品有混濁、沉淀、變色、潮解、變性、異味等現(xiàn)象，或超過有效期，均不能使用。
(5)根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，妥善保存。
1)容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物：應裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素c、氨茶堿等。
3)易燃、易爆的藥物：應單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠離明火，以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。
4)易被熱破壞的藥物：應按要求冷藏在2～10℃的冰箱內(nèi)，或置于陰涼干燥處(約20℃)。如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。
5)病人個人專用的特種藥物，應注明床號、姓名，并單獨存放。
(二)藥物治療原則
1.應根據(jù)醫(yī)囑給藥護士必須嚴格遵醫(yī)囑給藥，但也不可盲目執(zhí)行;對有疑問的醫(yī)囑，應確認無誤方可給藥;發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告醫(yī)生，予以處理。
2.嚴格執(zhí)行查對制度
(1)嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。
1)三查：操作前、操作中、操作后查(查“七對”內(nèi)容)。
2)七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。
(2)嚴格檢查藥物質(zhì)量，以保證藥物不變質(zhì)，并在有效期內(nèi)。
3.正確實施給藥
(1)及時用藥，做到準確，即準確的藥名、給藥濃度、給藥劑量、給藥方法、給藥時間及準確的病人。
(2)藥物備好后，應及時分發(fā)使用，以避免放置過久造成藥效降低或污染。
(3)對易引起過敏的藥物，給藥前應詢問有無過敏史，按需做藥物過敏試驗，并加強觀察。
4.密切觀察用藥后應注意觀察藥物的療效及不良反應，并做好記錄。
5作好用藥指導給藥前護士應向病人解釋，以取得合作。護士應以輕柔的動作、和藹的態(tài)度、熟練的技術，增強病人的治療信心，消除其懷疑、恐懼及痛苦心理。同時，指導病人用藥的基本知識，以提高病人正確用藥的能力。
(三)給藥的途徑給藥的途徑是根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對藥物的吸收情況、治療需要而決定的。給藥途徑包括：口服、吸人、舌下含化、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射)等。
(四)給藥的次數(shù)和時間給藥的次數(shù)和時間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏，以維持血液中有效的血藥濃度，發(fā)揮最大藥效。臨床給藥的次數(shù)、時間和部位常用外文縮寫來描述(表1-2)。
一、口服給藥法
口服給藥是最常用、最方便、既經(jīng)濟又安全的給藥方法。
(一)方法
1.備藥
(1)操作前洗手、戴口罩，備齊用物。
(2)核對服藥本及小藥卡，元誤后按床號順序?qū)⑿∷幙ú迦氚l(fā)藥盤內(nèi)，放好藥杯。
(3)根據(jù)服藥本上的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間，按床號順序;進行配藥。
(4)認真檢查藥物質(zhì)量，根據(jù)藥物不同劑型采取相應取藥方法。一般先取固體藥，再配
液體藥。一個病人的藥配好后，再配另一病人的。
1)固體藥：用藥匙取，藥粉或含化藥應用紙包好。
2)液體藥：用量杯量取。將藥液搖勻，左手持量杯，拇指置于所需刻度，舉量杯使所需刻度與視線平行;右手持藥瓶，將標簽朝手心，緩慢倒人所需藥量，倒畢以濕紗布擦凈瓶口;將藥液倒人藥杯。同時服用幾種藥液時，應分別倒人不同藥杯。如更換藥液品種，應洗凈量杯。
3)藥液不足1m1：油劑、按滴計算的藥液：應用滴管吸取藥液。藥杯內(nèi)應先倒人少量溫開
水，以免藥液附著杯壁，影響劑量準確;滴藥時應稍傾斜滴管，以保證藥量準確，l ml按15滴計算。
(5)備藥完畢，應將藥物、小藥卡、服藥本重新核對一遍。
(6)整理用物。
2.發(fā)藥
(1)洗手，發(fā)藥前由兩人再根據(jù)服藥本重新核對一遍，無誤后方可發(fā)藥。。 .
(2)按規(guī)定時間，備好溫開水，攜帶發(fā)藥車、服藥本進病室;按床號順序，送藥至床前。
(3)核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間，作好解釋。
(4)協(xié)助病人服用藥物，確認病人服下后方可離開。
(5)對危重病人，護士應喂服;鼻飼病人應將藥物研碎、溶解，再由胃管注入。
(6)再次核對。
3.發(fā)藥后處理
(1)服藥后，收回藥杯，先浸泡消毒;再沖洗清潔，消毒備用;盛油劑的藥杯，應先用紙擦凈再消毒;一次性藥杯應集中消毒再按規(guī)定處理。清潔藥盤及藥車。。
(2)注意觀察藥物療效及不良反應，發(fā)現(xiàn)異常，及時聯(lián)系醫(yī)生，進行處理。
{二)注意事項
1.發(fā)藥前應了解病人有關資料，如病人因特殊檢查或手術而禁食，或病人不在，不能當時服藥，應將藥物帶回保管，適時再發(fā)或進行交班。
2.發(fā)藥時，如病人提出疑問，應重新核對，確認元誤，再耐心解釋，協(xié)助服藥;如更換藥物或停藥，應及時告知病人。
3.根據(jù)藥物性能，指導病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應。具體要求如下：
1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑：鐵劑，服用時應避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。
2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器;使胃液大量分泌，增進食欲。
3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。
4)止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。
5)磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水：以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。
6)發(fā)汗類藥：服藥后指導病人多飲水，以增強藥物療效。
7)強心苷類藥物：服用前，應先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。
4.發(fā)藥后，應密切觀察藥物療效和不良反應。
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