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2017中醫(yī)護(hù)理學(xué)護(hù)理指導(dǎo)：心悸辯證施護(hù)原則
導(dǎo)語(yǔ)：心悸也就是通常所說(shuō)的心慌，患者自覺(jué)心跳或心慌，常伴有心前區(qū)不適。任何引起心律、心率或者心肌收縮力改變的因素都可以引起心悸。
心悸辯證施護(hù)原則
(1)一般護(hù)理：
�、倬邮噎h(huán)境溫濕度應(yīng)適定，安靜，避免突然的高聲、噪音的干擾。
�、谇橹疽蛩厝缢紤]過(guò)度、驚恐等，常為本病的誘因。所以要重視做好情志護(hù)理，避免情志刺激。當(dāng)病人心悸發(fā)作時(shí)常自覺(jué)心慌恐懼，六神無(wú)主，此時(shí)最好有人守護(hù)在旁，使其感到放心，穩(wěn)定情緒。
�、坌募陆�(jīng)常發(fā)作者，要重視休息。若屬于心臟器質(zhì)性病變者則要臥床休息，甚至絕對(duì)臥床。
④對(duì)重癥心悸病人，要嚴(yán)密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見(jiàn)脈結(jié)代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現(xiàn)時(shí)，立即予以吸氧，報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)可針刺內(nèi)關(guān)、神門(mén)。
�、莘醚蟮攸S類(lèi)強(qiáng)心藥之前，要測(cè)心律、心率(測(cè)一分鐘)，并做記錄。服藥后要觀察服藥反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)有中毒癥狀時(shí)，暫停給藥。并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
⑥針刺止悸穴位如雙內(nèi)關(guān)、雙針神門(mén)。耳穴有心、腎、副交感等。
⑦必要時(shí)可作心電圖檢查。血壓過(guò)高或過(guò)低者，應(yīng)定期測(cè)血壓。
(2)心血不足證：
�、僖话阕o(hù)理內(nèi)容。
②適當(dāng)休息，避免過(guò)勞。
�、圻m當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)補(bǔ)，可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。
④心悸發(fā)作時(shí)臥床休息，針雙內(nèi)關(guān)、雙神門(mén)，服用補(bǔ)心丹1～2粒，每日2次。
(3)陰虛火旺證：
�、僖话阕o(hù)理內(nèi)容。
�、谥匾暻橹咀o(hù)理，避免情志的刺激，郁怒傷肝，致肝陰虛陽(yáng)亢。同時(shí)必須作發(fā)了家
屬工作;積極配合。
�、劢錈熂删�，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚細(xì)膩之品。
�、茱嬍晨蛇m當(dāng)清補(bǔ)，補(bǔ)益心腎之陰，如可食用甲魚(yú)、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。
⑤心悸時(shí)可服用珠砂安神丸1～2粒。或針內(nèi)關(guān)、神門(mén)，或耳穴埋豆。
⑥心悸伴頭暈?zāi)垦Ｕ�，要觀察血壓變化，必要時(shí)每日測(cè)血壓1～2次。
(4)心陽(yáng)不足證：
①一般護(hù)理內(nèi)容。
�、谛募律跽�，必須臥床休息。
�、圩⒁獗Ｅ邮蚁蜿�(yáng)，注意隨氣候變化，增減衣著。
�、芗嬗兴[癥狀者，給予低鹽或無(wú)鹽飲食，適當(dāng)限制飲水量，并記錄24小時(shí)出入量。重度水腫者參照“水腫”病護(hù)理。
(5)心血瘀阻證：
①一般護(hù)理內(nèi)容。
②本證常伴胸悶心痛，要密切觀察脈象等病情變化，若病人出現(xiàn)劇烈胸痛、面色蒼白、脈結(jié)代或細(xì)微欲絕，則屬心陽(yáng)暴脫之危證，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并立即予頭低臥位或平臥位，測(cè)呼吸、血壓。配合醫(yī)生搶救。
�、坌募掳橛行貝灢贿m者，需臥床休息。
④飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動(dòng)物油脂及內(nèi)臟，魚(yú)子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應(yīng)慎食或不宜食�？捎蒙僭S紅花酒20ml，每日小酌，有活血通脈作用。
�、菪募滦赝窗l(fā)作時(shí)可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g.
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