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行政復議申請書模板合集十篇

　　在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，申請書使用的情況越來越多，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編整理的行政復議申請書10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

行政復議申請書模板合集十篇

行政復議申請書篇1

　　申請人：XX市XXXX有限公司，地址：XX市西城路25號法定代表人：XXX，職務(wù)：總經(jīng)理。

　　被申請人：XX市人力資源和社會保障局，地址：XX市市府路9號，負責人：XXX，職務(wù)：局長。

　　申請人因不服被申請人20xx年3月14日作出的工傷認定決定書(十人社工傷認字[20xx]1620號)，向XX市**提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認定決定書(十人社工傷認字

　　[20xx]1620號)。

　　事實及理由：

　　XXX于20xx年1月21日向被申請人XX市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請，自稱其本人在20xx年12月6日下午16時左右在申請人XX市XXXX有限公司車間干活時受傷，請求認定工傷。

　　XX市人力資源和社會保障局受理該案件后，僅以現(xiàn)場目擊證人的電話錄音作為唯一的認定工傷的核心證據(jù)，申請人XX市XXXX有限公司認為XX市人力資源和社會保障局認定工傷的.證據(jù)嚴重不足，理由如下：現(xiàn)場目擊證人的電話錄音從證據(jù)類型來講，很明顯屬于證人證言，XX市人力資源和社會保障局若采納本證據(jù)認定工傷，必須應(yīng)當找電話錄音的證人當面核實證人身份真?zhèn)�、證言證言真?zhèn)危冶娝苤浺糇C據(jù)由于其自身的特點，錄音證據(jù)被剪接、剪輯或者偽造的概

　　率非常大，其客觀真實性和連貫性局限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據(jù)都應(yīng)有其他證據(jù)佐證才能作為證據(jù)被采信。據(jù)此，申請人認為XX市人力資源和社會保障局直接以一份未經(jīng)核實的錄音證據(jù)作出工傷認定決定，明顯屬于《中華人民共和國行政復議法》第28條第三款第（1）項“主要事實不清、證據(jù)不足的”的情形，行政復議機關(guān)應(yīng)當依法撤銷該工傷認定行為。

　　綜上，懇請復議機關(guān)依法撤銷被申請人作出的工傷認定決定(十人社工傷認字[20xx]1620號)。此致

　　XX市**

　　申請人（公章）:XX市XXXX有限公司

　　二0**年六月二十六

行政復議申請書篇2

　　申請人白xx，男，19xx年7月2日出生，漢族，農(nóng)民，住xx縣xx鎮(zhèn)xx村。

　　被申請人xx縣公安交通警察大隊。

　　申請事項：

　　1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》;

　　2、依法認定趙xx承擔本次道路交通事故的全部責任;

　　3、責令被申請人轉(zhuǎn)送xx縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。

　　事實與理由：

　　申請人不服被申請人20xx年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

　　一、趙xx應(yīng)負本次事故的全部責任

　　1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人趙xx屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

　　2、趙xx未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果趙xx遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此趙xx應(yīng)負該事故的全部責任。

　　3、如果趙xx熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于趙xx未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!

　　4、在交通肇事后，趙xx不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責任認定應(yīng)當參考的情節(jié)!

　　二、申請人在本次事故中無責任

　　被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應(yīng)負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，趙xx應(yīng)當承擔本次事故的全部責任!

　　如果肇事人趙xx嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負交通事故責任!

　　三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任

　　根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A-xxxxx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙xx駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系。可以說，如果車輛不交給趙xx駕駛，此次事故完全可以避免!根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應(yīng)當依法認定豫A-xxxxx號桑塔納轎車的`所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負的責任。

　　四、適用法律錯誤

　　因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應(yīng)當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應(yīng)當引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

　　五、告知事項錯誤

　　最高人民法院公報20xx年第5期和20xx年第5期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關(guān)高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應(yīng)當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請人未告知起訴權(quán)利的行為是錯誤的。

　　在能夠提起行政訴訟的同時，相應(yīng)地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議�！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外�！钡谒氖䲢l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。

　　為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!

　　此致

　　xxx市公安交通警察支隊

　　申請人：白xx

　　二○xx年x月xx日

　　河南省xxx市城市信用社：張xx

行政復議申請書篇3

　　申請人：關(guān)琳江

　　性別：男民族：漢族出生年月：1974年4月住址：成都市青羊區(qū)寧夏街207號電話：xx34888767786669693

　　被申請人：成都市公安局交通管理局第五分局

　　申請事由：申請人因?qū)Τ啥际泄簿纸煌ü芾砭值谖宸志衷?0xx年12月22日在紅星路出具的編號為01122366495的處罰決定不服，特此提出行政復議。

　　事實與理由：

　　1、01122366495號處罰決定處罰50元扣1分。處罰依據(jù)為“駕駛

　　人未按規(guī)定系安全帶”。但執(zhí)行該處罰的警官并沒有證據(jù)能證明申請人在當時未系安全帶。并且申請人認為該警官的處罰依據(jù)與事實不符。

　　2、01122366495號處罰決定書上對當事人的電話與其他聯(lián)系方式

　　未做詢問，也未填寫該兩欄。由此申請人認為以上的行政處罰所涉及的行政處罰程序不合法。

　　3、在此次事件中，申請人是在道路上正常行使情況下被警官攔下

　　處罰的。申請人認為這種處罰方式欠妥，并且有違道法精神。另外在警官要求申請人在處罰決定上簽字時，申請人說是否可不在上面簽字，警官便把此事擱置去處理其他事情，讓申請人在一邊等待。此種做法是否合適？

　　復議目的`與要求：申請人認為該處罰決定1、證據(jù)不足。2、行政處罰程序不合

　　法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的01122366495號處罰決定。并衷心希望一線警官能切實提高執(zhí)法水平也在此對廣大交警的辛苦工作表示感謝！

　　此致

　　成都市公安局交通管理局

　　申請人：關(guān)琳江

　　20xx年1月9日

行政復議申請書篇4

　　申請人喬xx，男，1938年9月16日出生，漢族，住河南省濟源市宣化東街宣化胡同23號。

　　被申請人河南省環(huán)境保護廳，地址：河南省鄭州市東明路1號。

　　法定代表人李慶瑞，職務(wù)：廳長。

　　復議請求：

　　請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號）的具體行政行為。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年4月27日得知，被申請人于XX年3月15日作出了《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號）的具體行政行為。

　　申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》（編號：c4100059502），均能證明涉案建設(shè)項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關(guān)系。申請人認為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權(quán)利，程序違法、事實不清且嚴重錯誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：

　　一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復，程序違法，應(yīng)當撤銷。

　　根據(jù)《環(huán)境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當編制環(huán)境影響報告書的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當在報批建設(shè)項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見�！吨腥A人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關(guān)對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當告知該利害關(guān)系人。申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進行陳述和申辯。行政機關(guān)應(yīng)當聽取申請人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。被申請人剝奪了申請人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復，應(yīng)當依法撤銷。

　　二、批復內(nèi)容與備案的建設(shè)項目不符，依據(jù)事實不清，應(yīng)當依法撤銷。

　　20xx年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復為《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號），而律師到河南省環(huán)境保護廳申請政務(wù)公開時，河南省環(huán)境保護廳出示批復卻是《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號），同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復。事實不清，依據(jù)不明，應(yīng)當依法撤銷。

　　三、缺乏環(huán)境影響報告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。

　　根據(jù)國家環(huán)境保護總局令第14號《建設(shè)項目環(huán)境保護分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設(shè)項目實行環(huán)境保護分類管理：（一)建設(shè)項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當編制環(huán)境影響報告書，對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進行全面、詳細的評價。附錄中化學原料及化學制品制造要求編制環(huán)境影響報告書。

　　《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第十二條專項規(guī)劃的編制機關(guān)在報批規(guī)劃草案時，應(yīng)當將環(huán)境影響報告書一并附送審批機關(guān)審查；未附送環(huán)境影響報告書的，審批機關(guān)不予審批。第十四條設(shè)區(qū)的市級以上人民政府或者省級以上人民政府有關(guān)部門在審批專項規(guī)劃草案時，應(yīng)當將環(huán)境影響報告書結(jié)論以及審查意見作為決策的'重要依據(jù)�！吨腥A人民共和國環(huán)境保護法》（第十三條）“建設(shè)污染環(huán)境的項目，必須遵守國家有關(guān)建設(shè)項目環(huán)境保護管理的規(guī)定�！薄敖ㄔO(shè)項目的環(huán)境影響報告書，必須對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響作出評價，規(guī)定防治措施，經(jīng)項目主管部門預審并依照規(guī)定的程序報環(huán)境保護行政主管部門批準。環(huán)境影響報告書經(jīng)批準后計劃部門方可批準建設(shè)項目設(shè)計任務(wù)書�！�

　　本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報告的情形，而被申請人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。

　　綜上所述，申請人認為，被申請人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實不清，侵犯申請人的合法權(quán)益，應(yīng)當依法撤銷。申請人根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請行政復議。

　　此致

　　中華人民共和國環(huán)境保護部

　　申請人：

行政復議申請書篇5

　　復議請求：

　　撤銷被申請人作出的《關(guān)于省道s268線XX市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【XX】788號)的具體行政行為。

　　事實和理由：

　　20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人于XX年9月29日作出了《關(guān)于省道s268線XX市歧江段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【XX】788號)的具體行政行為，核準省道s268線XX市歧江路段改建工程項目。因該建設(shè)項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權(quán)的廠房，故與申請人存在法律上的利害關(guān)系。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應(yīng)予撤銷。具體理由如下：

　　一、涉案具體行政行為違反有關(guān)立項的法律法規(guī)。

　　1、未經(jīng)用地預審核準立項，程序嚴重違法。

　　《國務(wù)院關(guān)于嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“??發(fā)展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請后，國土資源部門要依法對建設(shè)項目用地進行審查。項目建設(shè)單位向發(fā)展改革等部門申報核準或?qū)徟ㄔO(shè)項目時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得核準或批準建設(shè)項目�！�

　　《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見；”

　　然而，被申請人作出粵發(fā)改《關(guān)于省道s268線XX市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【XX】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設(shè)項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。

　　2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準立項的法定要件。

　　《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應(yīng)提交的其他文件；”

　　被申請人作出《關(guān)于省道s268線XX市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【XX】788號)的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的'城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴重違法。

　　二、未履行聽證也未告知利害關(guān)系人申請聽證，違反法定程序。

　　《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應(yīng)當聽證的事項，或者行政機關(guān)認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關(guān)應(yīng)當向社會公告，并舉行聽證�！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當告知申請人、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利；申請人、利害關(guān)系人在被告知聽證權(quán)利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機關(guān)應(yīng)當在二十日內(nèi)組織聽證�！�

　　但XX省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改【XX】788號《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利，程序嚴重違法。

　　綜上，被申請人作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【XX】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應(yīng)予撤銷。申請人為維護自身合法權(quán)益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》《中華人民共和國行政復議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復議，望支持申請人的復議請求。

　　此致

　　中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會

　　申請人：

　　年月日

行政復議申請書篇6

　　申請人：XXX 性別：女年齡：歲

　　單位：職業(yè)：

　　住址：XXXXX市XXX區(qū)XXX小區(qū) 120 幢 35號

　　被申請人：XXXXX市勞動和社會保障局

　　地址：XXXXX 市 XXX 路 X 號

　　法定代表人：XXX 職務(wù)：

　　申請人因不服被申請人XXX年X月XX日作出的《工傷

　　認定結(jié)論通知書》（20xxX勞工傷認326號）具體行政行為，向XXXXX市**提出復議申請，要求撤銷該具體行政行為。

　　事實及理由：

　　我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工，X年X月被借調(diào)至XXXXX市XXX區(qū)XXXX單位，從事xx崗位工作。20xx年3月13日上午10時30分許，在XXXX單位辦公室突發(fā)病，同事當即撥打120急求電話，XXXXX市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟�！笔兆≡�，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，XXXX單位、XX公司領(lǐng)導十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。

　　XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王XX在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同　　認定工傷范圍。

　　我認為XXXXX市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王XX系在XXXX單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二、王XX突發(fā)疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認為：王XX符合《工傷保險條例》第三章第十五條第（一）項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認定因工死亡。

　　王XX的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的.母親年邁體弱無收入；做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王XX沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王XX發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。

　　勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。工傷保險實行無過失補償，勞動者只要在工作時間工作場2

　　所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險補償，享受工傷待遇。做為王XX的妻子，我申請XXXXX市**撤銷XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X勞工傷認字量（236）號《工傷認定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。

　　XXXXX市**

　　此致

敬禮

　　申請人：

　　年月日

　　附：證據(jù)10份。

　　需準備的材料：

　　一、申請復議書一式3份。

　　二、附件材料：10份（全部復印2份）

　　1、工傷認定申請書（1份）

　　2、工傷認定結(jié)論通知書（1份）

　　3、死亡醫(yī)學證明書（1份）

　　4、診斷書（1份）

　　5、醫(yī)院搶救經(jīng)過（1份）（需準備）

　　6、證人證言（4份）

　　7、工作所在的單位出具的事故報告（1份）

　　另需準備：

　　申請人XXX的身份證復印件及與王XX夫妻關(guān)系證明（結(jié)婚證復印件）

行政復議申請書篇7

　　XX年1月3日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的'，遂于XX年3月25日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。

　　此致

　　________省______市工商局

　　申請人：安____________

　　______年_____月_____日

行政復議申請書篇8

　　申請人：喬* 性別：男身份證號：

　　通信地址址：

　　被申請人：地址：

　　法定代表人：蔡緒安?? 職務(wù)：市長

　　行政復議請求：

　　麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。

　　事實和理由：

　　根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的.合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！

　　為保護申請人的合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！

行政復議申請書篇9

　　申請人：xxxx有限公司，住所：xxxxx，法定代表人：xxx，職務(wù)：執(zhí)行董事。

　　被申請人：xxxx工商行政管理局，住所：xxxxxxxxxxxx。因申請人不服xxxxxx工商行政管理局于20xx年8月1日作出的“高工商案(20xx)第21號《”行政處罰決定書》，現(xiàn)提請行政復議。

　　一、從程序上論，被申請人不能立案處理本案。

　　1、被申請人稱根據(jù)《中華人民共和國商標法》(以下簡稱《商標法》)第五十三條規(guī)定受理本案，但《商標法》第五十三條規(guī)定的情形只有當存在侵犯注冊商標專用權(quán)行為之一引起糾紛時當事人不愿協(xié)商或者協(xié)商不成時，商標注冊人或者利害關(guān)系人可以請求工商行政管理部門處理。亦即在被申請人無法提供商標注冊人或者利害關(guān)系人的請求處理申請時是無法受理本案的。對這一程序要求，《工商行政管理機關(guān)行政處罰程序規(guī)定(試行)》第22、23條均有嚴格規(guī)定。而本案被申請人提供的所謂《投訴書》并非商標注冊人的請求。

　　2、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機關(guān)查處商標違法行為工作中若干問題的意見》第9條規(guī)定，如果是外國企業(yè)或外國人提出保護其商標專用權(quán)請求的，必須通過國家指定的涉外商標代理組織代理。本案被申請人認為注冊商標權(quán)利人在國外，但至今未提供其通過國家指定的涉外商標代理組織提出要求保護商標專用權(quán)的請求，被申請人又何來管轄權(quán)?

　　3、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機關(guān)查處商標違法行為工作中若干問題的意見》第10條規(guī)定，如涉及涉外商標侵權(quán)案件，被申請人除向其上級報告查處工作情況外還應(yīng)當及時向國家工商行政管理局報告。但至今申請人未看到被申請人有類似的報告材料，這從另一側(cè)面證明了被申請人無權(quán)管轄本案。

　　4、聽證中，被申請人認為申請人使用“金本田一電動車”這種行為是由于使用不當?shù)钠髽I(yè)名稱侵犯了“本田”商標專用權(quán)，但根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于解決商標與企業(yè)名稱中若干問題的意見》第9條“商標與企業(yè)名稱混淆的案件，發(fā)生在同一省級行政區(qū)域內(nèi)的，由省級工商行政管理局處理;跨省級行政區(qū)域的，由國家工商行政管理局處理�！钡囊�(guī)定，“本田”商標注冊人在日本國，被申請人也無權(quán)管轄。

　　5、在聽證結(jié)束后，被申請人以存在筆誤為理由撤銷了“高工商聽告字(20xx)第12號”，重新作出了“高工商聽告字(20xx)第21號”聽證告知書。申請人認為被申請人的此行為顯然屬于濫用行政權(quán)的惡劣行為，該行為無法使其最終作出的行政處罰決定書合法有效。

　　二、從實體上論，被申請人認為申請人侵犯他人注冊商標專用權(quán)沒有任何事實和法律依據(jù)。

　　1、申請人認為自己使用“金本田一”商標不存在任何不妥或違反《商標法》的.情形。在自己生產(chǎn)的電動車上標明和告知消費者車輛系“金本田一電動車”，不存在侵犯他人注冊商標專用權(quán)的行為。

　　2、申請人使用“金本田一”的商標也不構(gòu)成對“本田”商標的侵權(quán)。理由為：“本田”商標與“金本田一”商標在客觀上不近似，兩個文字商標不僅在設(shè)計理念、圖形含義上完全不同，而且在視覺效果上也完全不同。“金本田一”由四個漢字組成，且字體、大小、顏色均一致，結(jié)合汽車、摩托車產(chǎn)品與電動自行車產(chǎn)品的相關(guān)公眾在市場中的感知規(guī)律和注意力程度、對比“本田”與“金本田一”所存在的差異以及不同產(chǎn)品的差別程度等因素，可以綜合判斷出兩個商標不近似，相關(guān)公眾對商標或產(chǎn)品不會產(chǎn)生混淆或?qū)ζ鋪碓串a(chǎn)生誤認。

　　3、“金本田一”商標已經(jīng)由常州高新金獅自行車工貿(mào)有限公司于20xx年7月27日向國家工商行政管理總局商標局申請注冊，該公司同意申請人使用此商標。申請人不存在任何侵犯他人注冊商標專用權(quán)的行為。

　　4、申請人生產(chǎn)的“金本田一”電動車是符合《關(guān)于對電動自行車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品試行備案制的通知》的產(chǎn)品(見江蘇省經(jīng)濟貿(mào)易委員會〔20xx〕61號和〔20xx〕189號文件)，在省內(nèi)任何地區(qū)均能到車輛管理部門申領(lǐng)牌照，申請人在江蘇省乃至全國同類行業(yè)中生產(chǎn)的“金本田一”都具有一定的知名度。

　　5、被申請人作為本案的處理行政機關(guān)，無法舉證充分的證據(jù)證明“金本田一”商標存在侵犯“本田”商標的行為。聽證中被申請人的案件調(diào)查人認為，由于有兩輛電動車商標印制的“金本田一”的一字錯印為1，故認定申請人系突出使用“金本田”三個字系“雞蛋里挑骨頭”的行為，如果申請人要突出使用“金本田”，為何銷入高淳縣境內(nèi)的28輛電動車只有兩輛用“金本田1”商標，而其他26輛均用“金本田一”商標?

　　綜上，申請人認為，被申請人將“莫須有”的“罪名”強加于申請人是嚴重侵犯申請人合法權(quán)益的行為，也嚴重破壞了正常的經(jīng)濟秩序，有違建立和諧社會的宗旨。故申請人特向貴府提起行政復議，望能依法支持申請人的復議請求。

　　此致

　　xxxxx人民政府

　　申請人：(公章)

　　代理人：xxx