醫(yī)療整改報(bào)告（通用18篇）
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，報(bào)告十分的重要，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編整理的醫(yī)療整改報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療整改報(bào)告 1
按照四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的緊急通知要求，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委十六條醫(yī)療核心制度對(duì)全院各臨床科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
（一）積極開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識(shí)；為提高臨床意識(shí)，我院通過召開臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會(huì)議、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會(huì)議等對(duì)全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度再培訓(xùn)、再教育，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。
�。ǘ┒ㄆ卺t(yī)療安全檢查，確保執(zhí)行到位；醫(yī)院每月由質(zhì)控、醫(yī)療、護(hù)理等職能部門對(duì)全院各臨床科室核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行了全面檢查，包括臨床科室業(yè)務(wù)查房，醫(yī)患溝通、知情同意等檢查并提出整改措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)整改。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保人人過關(guān)；醫(yī)院要求各科室對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行全員考核，醫(yī)務(wù)科對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，力求人人過關(guān)。同時(shí)各科室以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長(zhǎng)效機(jī)制。通過培訓(xùn)與考核，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評(píng)價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
�。ㄋ模┩晟浦橥庵贫取ａt(yī)院高度重視醫(yī)患交流和溝通工作，要求科室在為患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須主動(dòng)向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，并由患方簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書，切實(shí)保障患方的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中出現(xiàn)手術(shù)方案重大調(diào)整或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況如需臨時(shí)增加手術(shù)項(xiàng)目等，必須及時(shí)、主動(dòng)同患者及其親屬或患者授權(quán)代理人進(jìn)行溝通，征得其同意并簽署相關(guān)文書后方可實(shí)施，嚴(yán)禁未履行知情同意手續(xù)擅自增加手術(shù)項(xiàng)目等。同時(shí)要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書寫，重手術(shù)，輕談話的問題，要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的的告知內(nèi)容沒有足夠的`交待或交待欠完整的問題；要解決有些醫(yī)師能簡(jiǎn)就簡(jiǎn)，字跡潦草，甚至隨意涂改的問題。
二、自查總體情況
醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行總體情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理。各科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，對(duì)涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會(huì)診能按時(shí)間、按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，全院性會(huì)診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救
記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“責(zé)任人管理”；交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對(duì)病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對(duì)制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級(jí)管理，手術(shù)醫(yī)生對(duì)自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”，同時(shí)對(duì)于自費(fèi)項(xiàng)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。
三、存在問題及整改落實(shí)情況
�。ㄒ唬┤�(jí)醫(yī)師查房制度；部分科室科室三級(jí)醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡(jiǎn)單，對(duì)住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級(jí)醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級(jí)醫(yī)師對(duì)查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范。
整改措施：
1、提高重視、加大管理力度。要求科室三級(jí)醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。
2、規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為。科主任查房時(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。
�。ǘ┮呻y病例討論制度�？剖乙呻y病歷都做到了討論制度，但部分科室討論過程過于簡(jiǎn)單，程序化明顯，記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的，同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí)。
整改措施。加強(qiáng)各科室做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。
（三）醫(yī)患溝通制度與知情同意
存在問題。部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書簽字不規(guī)范情況。
整改措施。加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對(duì)于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書。
醫(yī)療整改報(bào)告 2
根據(jù)《湖南省畜牧水產(chǎn)局關(guān)于印發(fā)<20xx年湖南省動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃>的通知》（湘牧漁發(fā)[20xx]17號(hào)）和《湘西州水產(chǎn)局關(guān)于印發(fā)〈20xx年湘西州動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃〉的通知》（州牧漁發(fā)[20xx]8號(hào)）文件，我局高度重視州局下發(fā)的《各縣市養(yǎng)殖環(huán)節(jié)樣品監(jiān)測(cè)結(jié)果》、《20xx年上半年動(dòng)物免疫效果集中監(jiān)測(cè)結(jié)果的通報(bào)》通報(bào)情況，反復(fù)對(duì)照，不斷反省，及時(shí)補(bǔ)免，采取了切實(shí)有力的整改和補(bǔ)救措施：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，及時(shí)整改
接到州動(dòng)物免疫效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的通報(bào)后，我局主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)立即組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站站長(zhǎng)召開專題會(huì)議，針對(duì)動(dòng)物免疫效果集中監(jiān)測(cè)結(jié)果情況不理想，提出了解決問題的辦法，研究制定了具體的整改及補(bǔ)救措施。對(duì)問題比較嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)做出書面檢查及通報(bào)批評(píng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)站立即召集本站及各村動(dòng)物防疫員開展全面補(bǔ)免工作。
二、精心布置、認(rèn)真督查
對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果中禽流感、豬口蹄疫、牛羊亞I型FMD等抗體較低，沒有達(dá)到農(nóng)業(yè)部規(guī)定合格率的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣重大動(dòng)物疫病指揮部作了通報(bào)批評(píng)，針對(duì)通報(bào)的問題，認(rèn)真研究，精心布置，成立補(bǔ)免領(lǐng)導(dǎo)小組、免疫督查組，切實(shí)抓好各項(xiàng)整改措施的落實(shí)。要求相關(guān)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一是要認(rèn)真查找原因，嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部《高致病性禽流感和口蹄疫等重大動(dòng)物疫病免疫方案》進(jìn)行免疫。對(duì)新補(bǔ)欄的畜禽要及時(shí)補(bǔ)免，對(duì)超過免疫保護(hù)期的必須加強(qiáng)免疫。二是要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)重大動(dòng)物疫病防治工作的集中領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，因地制宜，確保各項(xiàng)防控措施（特別是免疫工作）落實(shí)。三是任何鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村、個(gè)人要有免疫方案計(jì)劃、記錄、總結(jié)。四是建立局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村、防疫員、養(yǎng)殖（大）戶聯(lián)系機(jī)制，實(shí)行層層負(fù)責(zé)，包干管理。
三、統(tǒng)一行動(dòng)，全面補(bǔ)免
組織全縣防疫員集中統(tǒng)一行動(dòng)，在全縣范圍內(nèi)全面開展免疫補(bǔ)針工作。對(duì)在春季免疫工作中漏防的孕幼畜、新增畜禽進(jìn)行全面補(bǔ)免，做到應(yīng)免盡免。結(jié)合補(bǔ)免工作的開展，進(jìn)一步健全完善免疫檔案，對(duì)免疫檔案填寫中存在的疫苗生產(chǎn)廠家、批號(hào)、耳標(biāo)號(hào)不完整，畜主和防疫員不簽字等問題認(rèn)真整改，采取切實(shí)可行措施，改善疫苗的保管方式，嚴(yán)格按規(guī)定保管使用疫苗。提高疫苗的有效性，把免疫副反應(yīng)降到最低點(diǎn)，極大地提高了動(dòng)物防疫工作水平。
四、提高防疫意識(shí)
個(gè)別養(yǎng)殖大戶防疫意識(shí)不高，對(duì)動(dòng)物防疫存在誤解，例如有的生豬養(yǎng)殖戶因某次的免疫注射暫時(shí)影響豬食欲就認(rèn)為疫苗對(duì)豬有影響，在以后的防疫工作中不配合，甚至有的不愿意進(jìn)行防疫注射；農(nóng)村散養(yǎng)戶免疫意識(shí)較為淡漠，部分養(yǎng)殖戶甚至認(rèn)為家禽生病、死亡都在于自己的運(yùn)氣，與防疫無關(guān)，等等。
針對(duì)養(yǎng)殖戶的許多問題，我局做好了以下幾方面“軟”的工作：一是加大法律法規(guī)宣傳，通過發(fā)放宣傳資料的方式進(jìn)行宣傳《動(dòng)物防疫法》及防疫的.重要性。二是加大培訓(xùn)力度，對(duì)養(yǎng)殖戶進(jìn)行培訓(xùn)。三是參觀養(yǎng)殖示范戶，從思想上改變落后養(yǎng)殖觀念。四是技術(shù)、物質(zhì)、資金上給予一定的幫助，從分調(diào)動(dòng)科學(xué)養(yǎng)殖積極性。五是加大動(dòng)物防疫條件審查力度，按照《動(dòng)物防疫法》對(duì)現(xiàn)有的規(guī)模場(chǎng)采取摸底調(diào)查后限期落實(shí)各項(xiàng)整改措施，新建規(guī)模場(chǎng)采取提前介入的方式，指導(dǎo)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
五、提高防疫員操作技能
個(gè)別動(dòng)物防疫人員對(duì)本次動(dòng)物免疫工作重要性認(rèn)識(shí)不到位、缺少動(dòng)力，在思想上麻痹、工作上拖沓、不全面；有些人員操作技術(shù)不高，如出現(xiàn)注射劑量不足、部位不準(zhǔn)，出現(xiàn)“打飛針”的現(xiàn)象，針對(duì)防疫員存在的問題，我局做好了以下幾方面“硬”的工作：一是全面提高防疫員的素質(zhì)和操作技能，召集他們學(xué)習(xí)防疫操作技能，疫苗的保管和使用方法，使他們能夠更好的完成各項(xiàng)防疫工作。二是抓好全面強(qiáng)制免疫，突出抓好口蹄疫、禽流感、豬瘟、豬藍(lán)耳病的強(qiáng)制免疫，確保對(duì)存欄牲畜100%免疫。三是抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)。在狠抓強(qiáng)制免疫的同時(shí)，嚴(yán)格免疫程序和質(zhì)量，保證免疫抗體水平達(dá)標(biāo)。四是抓好重點(diǎn)區(qū)域。對(duì)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)、重點(diǎn)養(yǎng)殖戶集中人力，開展全面補(bǔ)免工作，打好殲滅戰(zhàn)。
六、建立協(xié)調(diào)機(jī)制
由于以往不協(xié)調(diào)、不同步給防疫帶來了一定的影響，我縣局積極與沅陵、辰溪、麻陽聯(lián)系，建立與他們協(xié)調(diào)、同步機(jī)制，爭(zhēng)取他們最大的支持，在“兩不管”地區(qū)、毗鄰地區(qū)、尤其是交界地區(qū)采用誰臨近誰防疫、誰先到誰防疫、誰發(fā)現(xiàn)病疫誰防疫并通報(bào)原則，不留死角，不留空白。
狠抓雙方市場(chǎng)家禽牲畜及產(chǎn)品交易，防止病疫、染病產(chǎn)品傳入、流出，建立平時(shí)交流、通報(bào)機(jī)制平臺(tái)，有效地防止了病疫、病類制品傳入、流出。
通過落實(shí)以上的整改措施，全局上下工作的積極性從根本上得到了調(diào)動(dòng)，我縣動(dòng)物防疫工作局面得到了切實(shí)的改變，動(dòng)物防疫效果日益明顯。
醫(yī)療整改報(bào)告 3
根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》的要求，我藥房對(duì)實(shí)施GSP工作高度重視，并進(jìn)行了認(rèn)真準(zhǔn)備和全面檢查，現(xiàn)將我藥房實(shí)施GSP認(rèn)證工作及自查情況報(bào)告如下：
一、藥店基本概況：
本店成立于20xx年11月21日店，位于田苑新村17棟12號(hào)網(wǎng)點(diǎn)，企業(yè)負(fù)責(zé)人吳愛枝，質(zhì)量負(fù)責(zé)人吳愛枝。經(jīng)營范圍：處方藥與非處方藥、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、乙類非處方藥等�，F(xiàn)有職工4人，其中從業(yè)藥師1人，已取得上崗證有3人，營業(yè)面積106平方米。經(jīng)營品種有800多種。
二、質(zhì)量管理與制度
由于我店規(guī)模小、人員少、業(yè)務(wù)少，鑒于此種情況只是設(shè)立質(zhì)量管理組，由4名同組成：分別是藥店法人：吳艷、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人：吳愛枝(兼駐店藥師)、驗(yàn)收員：沈蕓蕓、養(yǎng)護(hù)員：李芳。營業(yè)伊始，我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實(shí)際情況的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理文件，經(jīng)營過程中，我藥房嚴(yán)格按照GSP要求去做。在營業(yè)的初期，有些制度執(zhí)行的不好、存在過工作不規(guī)范的現(xiàn)象，后經(jīng)過幾次整改現(xiàn)在制度已完全得到落實(shí)，已完全符合新版《GSP》要求。
三、人員與培訓(xùn)
為了不斷提高全體員工的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，制定了學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期的組織全體員工學(xué)習(xí)藥品管理法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，每六個(gè)月進(jìn)行一次考核，并建立培訓(xùn)檔案。
四、設(shè)施與設(shè)備
本企業(yè)根據(jù)新版GSP要求配備了電腦及符合相關(guān)管理要求的藥品進(jìn)銷存管理軟件，在營業(yè)場(chǎng)所配置了檢測(cè)溫濕度的設(shè)備，現(xiàn)備有溫濕度計(jì)、空調(diào)。并配置了防鼠、防蟲、防火設(shè)備等。營業(yè)場(chǎng)所清潔、明亮，營業(yè)貨架、柜臺(tái)齊備。
五、藥品進(jìn)貨、驗(yàn)收管理
根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)購進(jìn)藥品進(jìn)行質(zhì)量與合法資格的審核，并索取加蓋企業(yè)公章的藥品GSP認(rèn)證書、藥品經(jīng)營許可證(批發(fā))和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，委托書應(yīng)明確規(guī)定授權(quán)范圍和授權(quán)期限;藥品銷售人員的身份證復(fù)印件;購進(jìn)進(jìn)口藥品，向供貨單位索取《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件，并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的原印章;進(jìn)口藥品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)的說明書。對(duì)首營企業(yè)和首營藥品實(shí)行審核制度。企業(yè)建立了藥品購進(jìn)臺(tái)帳，臺(tái)帳真實(shí)、完整地記錄藥品購進(jìn)情況，做到票、帳、物相符，再根據(jù)相關(guān)程序錄入電腦做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
驗(yàn)收管理：驗(yàn)收人員對(duì)購進(jìn)的藥品，根據(jù)原始憑證及稅票，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定逐批檢查驗(yàn)收并記錄。主要檢查驗(yàn)收的藥品是否符合相應(yīng)的外觀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
(1)外包裝是否牢固、干燥;封簽、封條有無破損;外包裝是否注明通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)、批號(hào)、有效期。對(duì)于特定儲(chǔ)運(yùn)標(biāo)志是否符合藥品包裝要求。
(2)內(nèi)包裝每件中是否有產(chǎn)品合格證，容器是否合理，有無破損，封口嚴(yán)密是否合格，包裝字跡應(yīng)清晰，品名、規(guī)格、批號(hào)等不得缺項(xiàng);瓶簽要粘貼牢固。
(3)藥品標(biāo)簽說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。標(biāo)簽或說明書上還應(yīng)有適應(yīng)癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及貯存條件等。
(4)驗(yàn)收進(jìn)口藥品其包裝的標(biāo)簽以中文注明名稱、主要成份以及注冊(cè)號(hào)，有中文說明書，并附有《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥材批件》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》，并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)紅印章的復(fù)印件。及時(shí)收集藥品不良反應(yīng)情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)馬上上報(bào)藥監(jiān)部門。
六、藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與陳列(零售)管理。
我企業(yè)在始建時(shí)就嚴(yán)格按GSP要求，高標(biāo)準(zhǔn)地營造了儲(chǔ)存及陳列環(huán)境，按市局最新標(biāo)準(zhǔn)裝修了營業(yè)區(qū)，做到了營業(yè)場(chǎng)所寬敞明亮。購物方便，標(biāo)志醒目，根據(jù)經(jīng)營情況和GSP的.要求，對(duì)藥品進(jìn)行了分類。并根據(jù)藥品性能和性質(zhì)進(jìn)行了分區(qū)，分類、實(shí)行了色標(biāo)管理，將倉庫劃分為待驗(yàn)區(qū)(黃色)、合藥品區(qū)(綠色)、不合格藥品區(qū)(紅色)和退貨區(qū)(黃色)，做到了藥品與非藥品、外用藥與內(nèi)服藥分區(qū)存放，做到了便于操作、防止差錯(cuò)、污染事件發(fā)生。添置了貨架，溫室度儀，避光設(shè)施(窗簾)，防鼠設(shè)施(門縫密封)達(dá)到了“七防”(防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防霉、防污染)要求。安裝了符合照明要求的照明設(shè)備。營業(yè)區(qū)都置有空調(diào)可保證合適的空氣濕度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與陳列管理制度”進(jìn)行管理，如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內(nèi)服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列，含麻黃制劑類特殊制劑專柜陳列，并標(biāo)明警示標(biāo)語，拆零區(qū)專柜配備相關(guān)拆零工具。另外每天上下午測(cè)量營業(yè)區(qū)及庫房的溫濕度，出現(xiàn)不符合要求時(shí)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)控;每月定時(shí)對(duì)庫存及陳列藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，并按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲(chǔ)存質(zhì)量
七、銷售與售后服務(wù)
為了給消費(fèi)者提供放心的藥品與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，企業(yè)對(duì)從事藥品零售工作的營業(yè)員，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核。銷售藥品，針對(duì)顧客要求所購藥品，核對(duì)無誤后將藥品交與顧客，并開具銷售憑證，同時(shí)詳細(xì)向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等;在營業(yè)場(chǎng)所明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話和設(shè)置顧客意見簿。對(duì)顧客的評(píng)價(jià)和投訴及時(shí)加以解決，對(duì)顧客反映的藥品質(zhì)量問題，認(rèn)真對(duì)待，詳細(xì)記錄，及時(shí)處理。
八、計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)系統(tǒng)為國內(nèi)知名大公司：深圳萬國思訊軟件有限公司開發(fā)。相關(guān)模塊符合新版GSP應(yīng)用要求，每天對(duì)庫存量自動(dòng)提醒，每月對(duì)庫存近效期產(chǎn)品可做催銷提醒，到期企業(yè)及到期藥品自動(dòng)限制相關(guān)采購驗(yàn)收銷售等活動(dòng)，對(duì)含麻制劑可自動(dòng)進(jìn)行限量及登記姓名和身份證銷售等。(面試網(wǎng))
九、自查情況
我藥房成立自查組，由經(jīng)理吳艷帶隊(duì)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人主抓，對(duì)本店實(shí)施GSP管理情況進(jìn)行自查和整改：
一是對(duì)有關(guān)檔案、記錄進(jìn)行科學(xué)地歸納和整理;二是對(duì)貨架上銷售標(biāo)簽規(guī)范填寫;三是對(duì)店面衛(wèi)生重新打掃;四是對(duì)分類管理的情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查并規(guī)范。通過自查自糾活動(dòng)GSP管理水平得到進(jìn)一步提高。
通過GSP自查，我們認(rèn)為已初步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，現(xiàn)提出認(rèn)證申請(qǐng)，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)前來檢查指導(dǎo)。
醫(yī)療整改報(bào)告 4
城鎮(zhèn)生活垃圾處理是城市管理和環(huán)境保護(hù)的重要內(nèi)容，是社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志，關(guān)系人民群眾的切身利益。我院生活垃圾收運(yùn)網(wǎng)絡(luò)日益完善，垃圾處理能力不斷提高，院內(nèi)環(huán)境總體上有了較大改善。但也要看到，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，院內(nèi)生活垃圾激增，垃圾處理能力也需進(jìn)一步提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)院內(nèi)生活垃圾處理的重要性和緊迫性，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面落實(shí)各項(xiàng)政策
一、指導(dǎo)思想
按照全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，把醫(yī)療生活處理作為維護(hù)正常醫(yī)療秩序的'重要工作，作為政府公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)全過程控制和管理，突出重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)。
二、基本原則
院內(nèi)科室人員全面動(dòng)員，科學(xué)引導(dǎo)。在切實(shí)提高醫(yī)療生活垃圾無害化處理能力的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)科室流通過程管理，減少與醫(yī)療廢棄物混放，倡導(dǎo)流程服務(wù)模式，從護(hù)理部、門診，下屬各科室，認(rèn)真做好從源頭控制醫(yī)療生活垃圾的處理和分類。
三、具體措施
綜合利用，推動(dòng)生活垃圾分類工作，提高生活垃圾中廢紙、廢塑料、廢金屬等材料回收利用率，提高生活垃圾中有機(jī)成份和熱能的利用水平，全面提升生活垃圾資源化利用工作。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。醫(yī)療生活垃圾處理要與醫(yī)院發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，注重科室與下屬部門及采集處理部門的銜接，集中處理與分散處理相結(jié)合，提高效率，擴(kuò)大覆蓋面減少垃圾處理漏洞。科學(xué)制定標(biāo)準(zhǔn)。在整體流通過程把醫(yī)療廢棄物和生活垃圾徹底分開無漏洞處理，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，安排專人負(fù)責(zé)并購置了自動(dòng)封閉式垃圾回收箱，并且有專人負(fù)責(zé)回收工作，使生活垃圾日產(chǎn)日清，采集后往城鎮(zhèn)垃圾集中處置中心進(jìn)行統(tǒng)一無害化處理。
一是召開醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和管理人員會(huì)議，強(qiáng)化相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。
二是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，衛(wèi)生意識(shí)增強(qiáng)。建立健全生活管理責(zé)任制，制定并落實(shí)生活垃圾處理的規(guī)章制度、工作流程、意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，做到生活垃圾處理的制度化、規(guī)范化。在生活垃圾處置上，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專人負(fù)責(zé)，定時(shí)清理，分類裝置，每天早上專人負(fù)責(zé)打掃清理運(yùn)到垃圾回收中轉(zhuǎn)站集中處理，在運(yùn)輸過程中注意遺漏問題，在每季度對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行一次考核，考核成績(jī)納入年度考核范圍。我院醫(yī)療生活垃圾工作得到有效改善和發(fā)展，查漏洞、定制度、定時(shí)排查，對(duì)采集人員進(jìn)行按時(shí)考核，在全院動(dòng)員職工時(shí)刻警惕自己并提醒病人分類丟棄，分類整理。院內(nèi)環(huán)境及集中采集工作得到有效改善。
醫(yī)療整改報(bào)告 5
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理全域達(dá)標(biāo)相關(guān)工作要求，我縣20xx年狠抓了對(duì)醫(yī)療廢物的管理，對(duì)全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一次性醫(yī)塑用品和醫(yī)療廢物加強(qiáng)了管理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)工作如下。
一、高度重視，強(qiáng)化管理
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴(yán)重威脅廣大人民群眾的身體健康與生命安全。我局歷來重視醫(yī)療廢物的管理工作。20xx年我局印發(fā)了“xx縣醫(yī)塑用品回收處理及其他醫(yī)療廢物處理實(shí)施方案”。20xx年我局結(jié)合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理全域達(dá)標(biāo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物的管理。一是召開醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和管理人員會(huì)議，強(qiáng)化相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和管理者學(xué)法、知法、守法。二是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，使之掌握醫(yī)療廢物處置的.相關(guān)知識(shí)和技能，牢固樹立醫(yī)療安全意識(shí)。三是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的要求，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物管理的制度化、規(guī)范化。
二、明確職責(zé)，規(guī)范行為
1、要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存點(diǎn)，并按醫(yī)療廢物專用容器分類收集、貯存，統(tǒng)一移交給合法的集中無害化處理單位處置。
3、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確定專（兼）職人員負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作；安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、暫時(shí)貯存、登記、交接等相關(guān)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真抓、工作人員具體抓的良性工作機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理人員的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等方面知識(shí)的培訓(xùn)；并積極采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，有效保護(hù)醫(yī)療廢物管理人員的身體健康。
三、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)懲違法行為
縣衛(wèi)生局組織縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)定期或不定期對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)移、運(yùn)輸、處置等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期公布檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)隱患責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)違反法律法規(guī)的，依法進(jìn)行查處�？h疾控中心定期到各鎮(zhèn)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收醫(yī)塑用品，隨時(shí)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)效果監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)，并按時(shí)上報(bào)醫(yī)療廢物的處置情況。
四、20xx年全縣醫(yī)療廢物處置情況
20xx年全年全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)共產(chǎn)生醫(yī)療廢物量59.9噸，其中醫(yī)塑用品交有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處置量8.9噸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行焚燒處置量20.2噸，焚燒后深埋量1噸，縣人民醫(yī)院焚燒處置量30.8噸，醫(yī)療廢物無害化處置100%。20xx年共監(jiān)督檢查縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)252家次，未發(fā)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)有違法違規(guī)情況。
醫(yī)療整改報(bào)告 6
醫(yī)療質(zhì)量自查整改報(bào)告是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自我檢查、分析和整改，以進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量自查是醫(yī)療管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)了解自身的問題和缺陷，及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，以保證醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到最佳狀態(tài)。
一、自查工作開展情況
為了全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，我院針對(duì)各臨床科室、醫(yī)技科室進(jìn)行了調(diào)查和問卷調(diào)查，并組織了各科室認(rèn)真開展自查工作。在自查過程中，我們將重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療過程中可能存在的問題，包括患者信息的安全保障、醫(yī)療操作規(guī)范的監(jiān)管、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和維修等方面。
二、自查結(jié)果分析
在自查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、醫(yī)療文書的管理存在漏洞。醫(yī)療記錄的實(shí)名記錄率不足95%，簽名不規(guī)范的醫(yī)療文書過多。
2、患者信息管理存在問題�；颊咝畔⒌碾娮庸芾聿粔驀�(yán)密和完善，存在一定的信息泄露和安全隱患。
3、醫(yī)療過程中，偶有操作不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生。如一次性物品未及時(shí)更換，工作人員未采取必要操作規(guī)范等。
4、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管存在漏洞。醫(yī)院過長(zhǎng)的設(shè)備使用年限，存在較多的設(shè)備設(shè)施老化等問題。
三、重點(diǎn)整改方案
為了解決自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了下面的`重點(diǎn)整改方案：
1、完善醫(yī)療文書管理制度。制定醫(yī)療記錄的規(guī)范格式、簽名規(guī)范和實(shí)名制度，提高醫(yī)療文書的規(guī)范化管理水平。
2、嚴(yán)格管理患者信息，完善電子信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程中患者信息的保護(hù)和安全，完善患者信息的電子管理系統(tǒng)，及時(shí)對(duì)系統(tǒng)漏洞進(jìn)行修復(fù)。
3、加強(qiáng)醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生的培訓(xùn)和紀(jì)律管理，確保醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和衛(wèi)生條件達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管、設(shè)施升級(jí)和維護(hù)，設(shè)備使用過程中必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述，我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量自查情況及結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)分析，并制定了相應(yīng)的整改方案。我們相信，通過自查整改，我院的醫(yī)療質(zhì)量必將進(jìn)一步得到提高，在為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
醫(yī)療整改報(bào)告 7
隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)的需求也與日俱增。然而，在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療質(zhì)量問題一直是一個(gè)亟待解決的難題。為了保證患者的健康和安全，醫(yī)院每年都會(huì)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。在本次醫(yī)療質(zhì)量自查中，我們針對(duì)近期發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行了全面梳理與整改，現(xiàn)將自查整改報(bào)告如下：
一、自查背景
本次醫(yī)療質(zhì)量自查是本院定期進(jìn)行的一項(xiàng)工作，旨在發(fā)現(xiàn)和排除現(xiàn)存的問題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障患者的權(quán)益。自查期間，我們針對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療工作進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的檢查，內(nèi)容主要包括醫(yī)療行為規(guī)范性、治療方案合理性、醫(yī)療操作規(guī)程、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等方面。
二、問題發(fā)現(xiàn)情況
本次自查發(fā)現(xiàn)的問題主要有以下幾個(gè)方面：
1.醫(yī)療服務(wù)存在的.語言溝通問題。部分醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通存在困難，不能清晰地向患者闡述病情和治療情況。
2.藥品使用和處方管理方面存在缺陷。部分醫(yī)務(wù)人員存在開具不符合規(guī)范要求的處方，導(dǎo)致患者的病情不能得到有效控制。
3.醫(yī)療廢物處置存在問題。部分科室醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，存在安全隱患。
4.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)存在問題。一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、整改措施
為了排除以上發(fā)現(xiàn)的問題，本院采取了以下措施：
1.加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確和清晰的語言表述，避免引起誤解。
2.建立完善的藥品管理制度，強(qiáng)化處方審核，杜絕無效或重復(fù)處方的出現(xiàn)。
3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，確保周全消滅醫(yī)療廢物和污染源；同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、貯存和處置的管理，杜絕因處理不當(dāng)可能帶來的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。
4.加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
四、總結(jié)
醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)的問題是我們一直致力于解決的問題，是我們努力提高醫(yī)療質(zhì)量的方向和目標(biāo)。加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，以人為本，提高職業(yè)技能水平和服務(wù)意識(shí)，切實(shí)推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升。我們相信，在全院醫(yī)務(wù)人員共同努力下，一定會(huì)讓醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)水平更上一層樓。
醫(yī)療整改報(bào)告 8
20xx年7月５日，衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對(duì)我院半年工作進(jìn)行了全面考核，考核內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革、綜合管理、基本公衛(wèi)、行風(fēng)建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理、藥政管理、婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育、皮膚病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和財(cái)務(wù)管理12個(gè)專業(yè)，通過考核發(fā)現(xiàn)我院存在的一些問題，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院認(rèn)真對(duì)待，客觀分析原因，認(rèn)真總結(jié)，制定出詳細(xì)的整改措施，逐條逐項(xiàng)地解決，現(xiàn)將我院?jiǎn)栴}整改情況匯報(bào)如下：
一、存在的問題及整改情況：
�。ㄒ唬┚C合管理存在的問題：
1、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核備案表、統(tǒng)計(jì)表遲報(bào)1次；
2、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)筆記記錄不全；
3、中醫(yī)中藥應(yīng)用率低，未形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。整改措施：
針對(duì)上述問題，我院將嚴(yán)格按照績(jī)效考核規(guī)定程序扎實(shí)開展，及時(shí)上報(bào)各項(xiàng)報(bào)表；認(rèn)真開展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作，做好各項(xiàng)培訓(xùn)記錄和學(xué)習(xí)筆記；加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)和中醫(yī)藥的應(yīng)用，集中設(shè)置中醫(yī)診室和中醫(yī)臨床診室，體現(xiàn)中醫(yī)特色，形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
�。ǘ┗竟l(wèi)存在的問題：
1、健康檔案建檔率不達(dá)標(biāo)；
2、老年人查體進(jìn)度慢；
3、重性精神病規(guī)范管理率達(dá)不到要求；整改措施：
針對(duì)上述問題，我院進(jìn)一步規(guī)范化建檔，認(rèn)真填寫合格的檔案，提高建檔率；加大查體力度，盡快完成老年人查體工作；重性精神病全部重新規(guī)范填寫，規(guī)范隨訪。
（三）行風(fēng)建設(shè)存在的問題：
1、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料不齊全，不完善；
2、濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)資料不完善整改措施：
針對(duì)上述問題，我院進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料，積極開展各項(xiàng)活動(dòng)；積極完善創(chuàng)建濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)的各種資料，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。
（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題：
1、鎮(zhèn)級(jí)住院病人次均費(fèi)用高于去年同期；
2、報(bào)銷憑證不規(guī)范，個(gè)別患者未按手印整改措施：
針對(duì)上述問題，我院嚴(yán)格新農(nóng)合管理，嚴(yán)格實(shí)行控費(fèi)措施，降低病人的看病費(fèi)用；規(guī)范報(bào)銷憑證，對(duì)報(bào)銷憑證要求必須簽名、按手印。
�。ㄎ澹┳o(hù)理管理存在的問題：
搶救藥品無效期警示記錄整改措施：
針對(duì)上述問題，我院加強(qiáng)搶救藥品管理，建立搶救藥品無效期警示記錄。
（六）衛(wèi)生監(jiān)督存在的`問題：
公共場(chǎng)所分戶建檔率未達(dá)標(biāo)整改措施：
針對(duì)上述問題，我院加強(qiáng)公共場(chǎng)所及生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法，完善公共場(chǎng)所分戶建檔。
�。ㄆ撸┽t(yī)療管理存在的問題：
病歷首頁書寫不規(guī)范，門診記錄不健全整改措施：
針對(duì)上述問題，我院認(rèn)真完善病歷書寫，完善門診登記記錄，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容完整填寫。
�。ò耍┴�(cái)務(wù)管理存在的問題：
“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書無編號(hào)；整改措施：
針對(duì)上述問題，我院積極開展“先診療后付費(fèi)”，對(duì)“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書進(jìn)行編號(hào)，進(jìn)行規(guī)范管理。
�。ň牛┧幷芾泶嬖诘膯栴}：處方不規(guī)范整改措施：針對(duì)上述問題，我院嚴(yán)格處方審核，進(jìn)行四查十對(duì)，對(duì)合格后的處方才進(jìn)行調(diào)配藥品。
�。ㄊ⿱D幼計(jì)生存在的問題：
1、兒童保健系統(tǒng)化管理網(wǎng)絡(luò)上傳數(shù)量少；
2、轄區(qū)內(nèi)分娩補(bǔ)助率低；整改措施：
針對(duì)上述問題，我院加強(qiáng)刷卡兒童的查體工作，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)上傳；加大分娩補(bǔ)助政策宣傳力度，使分娩補(bǔ)助政策落實(shí)到實(shí)處。
（十一）疾病控制存在的問題
1、接種門診設(shè)置不合理；
2、接種門診資質(zhì)證書丟失；
3、疫苗查漏補(bǔ)種資料不規(guī)范；
4、流動(dòng)兒童資料不健全；
5、狂犬病門診傷口清洗池不規(guī)范；腹瀉門診與內(nèi)科門診合用；
6、艾滋病HIV抗體檢測(cè)5例；抽查10例住院病例，均未進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)；未落實(shí)艾滋病隨訪措施；
7、死因監(jiān)測(cè)：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錯(cuò)誤卡片32例；現(xiàn)場(chǎng)抽查10例死亡報(bào)告卡，網(wǎng)絡(luò)不一致1例；
整改措施：
針對(duì)上述問題，我院規(guī)范接種門診，對(duì)各項(xiàng)設(shè)置進(jìn)行整改完善；完善疫苗查漏補(bǔ)種的各項(xiàng)資料；完善流動(dòng)兒童資料，對(duì)各種資料規(guī)范化管理；整改狂犬病門診傷口清洗池，分開腹瀉門診與內(nèi)科門診，規(guī)范使用；進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，落實(shí)艾滋病隨訪措施；加強(qiáng)死因檢測(cè)管理和報(bào)告，對(duì)錯(cuò)誤信息進(jìn)行整改。
�。ㄊ┢つw病防治存在的問題：
麻風(fēng)病未建立可疑篩查登記整改措施：
針對(duì)上述問題，我院建立麻風(fēng)病可疑篩查登記本，完善麻風(fēng)病等皮膚病的管理。
二、下一步計(jì)劃
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)把握政策轉(zhuǎn)變觀念
充分認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人民群眾的切身利益，將思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到為人民群眾服務(wù)的高度上來，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。根據(jù)國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，組織疾控中心、婦幼保健院等相關(guān)單位成立專業(yè)的師資隊(duì)伍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
�。ǘ┽槍�(duì)問題實(shí)施整改
認(rèn)真對(duì)照考核中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，制定切實(shí)可行的整改方案，扎實(shí)地抓好整改落實(shí)。針對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)方面反映出的問題，制定解決辦法。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療文書管理。要進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用管理，努力降低次均門診費(fèi)用和次住院診費(fèi)用，讓群眾滿意。
（三）著力做好宣傳工作提高居民滿意度
加大對(duì)公眾的宣傳力度，采取多種宣傳形式，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，爭(zhēng)取群眾的認(rèn)可和配合，使群眾主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
努力提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，制定相應(yīng)培訓(xùn)方案，努力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)水平。
（五）切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理工作
在完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)的情況下，要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療行為。實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。
通過此次績(jī)效考核問題整改工作，我院針對(duì)存在的問題，認(rèn)真作了整改，完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，下一步，我院將嚴(yán)格按照上半年績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)各科室的管理，落實(shí)責(zé)任人，全面促進(jìn)和提升醫(yī)院的各項(xiàng)工作，爭(zhēng)取在下半年績(jī)效考核工作中取得好的成績(jī)。
醫(yī)療整改報(bào)告 9
近日，接縣人大常委會(huì)關(guān)于對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)查的通知后，馬村鄉(xiāng)人大主席團(tuán)高度重視，立即成立專項(xiàng)工作調(diào)查組，深入村組農(nóng)戶，廣泛聽取各層面的意見和建議，認(rèn)真總結(jié)工作得失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實(shí)開展提供了參考依據(jù)�，F(xiàn)將近段以來的調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、工作開展情況
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織到位。為確保新農(nóng)合扎實(shí)推進(jìn)，鄉(xiāng)政府專門成立了以鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副職任副組長(zhǎng)、職能部門負(fù)責(zé)人和行政村支部書記為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組，層層召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員會(huì)，并采取以會(huì)帶訓(xùn)的方式對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個(gè)工作區(qū)，各區(qū)明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負(fù)責(zé)，形成領(lǐng)導(dǎo)包區(qū)、機(jī)關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動(dòng)員農(nóng)戶配合聯(lián)動(dòng)的工作格局。
二是深層動(dòng)員，宣傳到位。為了充分調(diào)動(dòng)群眾參與新農(nóng)合的積極性，動(dòng)員會(huì)召開后，我們立即組織各村通過召開廣播會(huì)、群眾會(huì)，并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語1000多條，發(fā)放宣傳單10000多份。鄉(xiāng)政府還組織機(jī)關(guān)干部深入村組農(nóng)戶，耐心地把合作醫(yī)療相關(guān)政策、措施和補(bǔ)助辦法向群眾詳細(xì)講解，消除群眾的疑慮。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話，24小時(shí)接受群眾咨詢，使群眾充分了解新農(nóng)合的`各項(xiàng)優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想。
三是嚴(yán)格程序，管理到位。我們嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定的工作程序，穩(wěn)步開展，在積極爭(zhēng)取群眾支持、自愿交納參合款的基礎(chǔ)上，組織鄉(xiāng)財(cái)政所專業(yè)財(cái)務(wù)人員收取群眾參合款項(xiàng)，并出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用票據(jù)，一天一結(jié)算，及時(shí)向縣新農(nóng)合管理中心上交款項(xiàng)。特別是在參合農(nóng)戶基礎(chǔ)信息錄入過程中，我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度，租用了10臺(tái)電腦，由機(jī)關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)把這項(xiàng)工作園滿完成。另外，我們對(duì)“五保戶”、“特困戶”合作醫(yī)療繳費(fèi)由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，民政部門予以補(bǔ)助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到73.8%，全鄉(xiāng)群眾基本實(shí)現(xiàn)了一般小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，得到了及時(shí)治療，群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。
二、存在問題及建議
一要充分調(diào)動(dòng)群眾參合積極性，把新農(nóng)合落實(shí)到實(shí)處。目前，還有部分群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)觀念不到位，只計(jì)較眼前利益，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮。建議：縣鄉(xiāng)政府部門應(yīng)當(dāng)積極出面組織引導(dǎo)，加大對(duì)宣傳力度。合作醫(yī)療是農(nóng)村公益性福利事業(yè)，需要縣鄉(xiāng)政府和各有關(guān)部門加強(qiáng)宣傳教育和組織引導(dǎo)，通過各種渠道公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)介紹和資料，及時(shí)宣傳新農(nóng)合受益典型人員的情況，調(diào)動(dòng)群眾積極性，并努力降低醫(yī)療成本，使廣大農(nóng)民重新建立起對(duì)合作醫(yī)療制度的信心，自覺支持、自愿參加，扎實(shí)推進(jìn)。
二要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管力度，確保新農(nóng)合規(guī)范運(yùn)作。不少群眾反映醫(yī)院對(duì)參合群眾醫(yī)療收費(fèi)明顯比款參合時(shí)高得多，即便是報(bào)銷后所花費(fèi)用也與未參合時(shí)所花費(fèi)用對(duì)比基本
一樣，只是把多收的費(fèi)用通過參合報(bào)銷的手續(xù)返了回來；村級(jí)診所對(duì)群眾使用醫(yī)療本看病、抓藥熱情不高；新農(nóng)合基金管理屬于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我監(jiān)管，存在監(jiān)管虛設(shè)、不到位的現(xiàn)象。建議：一是建立外部監(jiān)管體系，嚴(yán)格資金管理，確保資金安全，堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，專款專用，專戶儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行，不得擠占。二是健全綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，適時(shí)開展新農(nóng)合運(yùn)行效果考核，針對(duì)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農(nóng)合醫(yī)療綜合評(píng)價(jià)，開展部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，提高新農(nóng)合運(yùn)行透明度。
三要著力提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平，把新農(nóng)合辦成民心工程。建議：不斷提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)的服務(wù)水平。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，是新農(nóng)合順利開展的強(qiáng)有力支撐。有規(guī)劃地安排財(cái)力完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為新農(nóng)合的推進(jìn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的良性互動(dòng)。各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)的力度，力爭(zhēng)盡早實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)。
醫(yī)療整改報(bào)告 10
“確保人民群眾用械平安有效”這個(gè)中心任務(wù)，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長(zhǎng)效、和諧，通過自查自糾檢查，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營運(yùn)用行為，全面提高質(zhì)量管理水平，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。
一、檢查目的
要加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營、運(yùn)用管理力度，杜絕銷售、運(yùn)用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項(xiàng)自查自糾檢查，確保人民群眾用上平安放心的`醫(yī)療器械，并且削減醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)院知名度。
二、自查自糾重點(diǎn)
重點(diǎn)自查20xx年1月以來銷售運(yùn)用的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)狀況，比照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進(jìn)記錄；產(chǎn)品的運(yùn)用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事務(wù)報(bào)告制度并進(jìn)行了報(bào)告。
三、依據(jù)我院的詳細(xì)狀況，其自查自糾報(bào)告結(jié)果如下：
1、自查種類有：一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴(yán)格驗(yàn)證，各個(gè)選購、接收人員嚴(yán)格把關(guān)，無一例不合格產(chǎn)品。
3、選購記錄仔細(xì)、具體記錄，確保問題事務(wù)有處可查、可依。
4、接收人員核對(duì)選購記錄與產(chǎn)品，確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的。
5、產(chǎn)品儲(chǔ)存嚴(yán)格按產(chǎn)品說明要求完成。
6、產(chǎn)品運(yùn)用時(shí)仔細(xì)檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫運(yùn)用記錄。
7、在院長(zhǎng)的'領(lǐng)導(dǎo)下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事務(wù)報(bào)告制度，在醫(yī)療器械平安運(yùn)用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。
8、但在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些簡(jiǎn)單被忽視的、微小方面的問題，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出珍貴看法。
通過這次自查自糾活動(dòng)，我院仔細(xì)學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營運(yùn)用行為、進(jìn)一步自我完善，加強(qiáng)了平安運(yùn)用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營運(yùn)用行為，強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系，增加知法遵守法律意識(shí)，提高醫(yī)院整體水平。
醫(yī)療整改報(bào)告 11
為加強(qiáng)我們門診部安全管理，防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財(cái)產(chǎn)安全，我門診按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的要求，對(duì)我門診醫(yī)療安全工作進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)。
中心班子極為重視，及時(shí)召開動(dòng)員大會(huì)，開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長(zhǎng)的小組，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的小組，分工明確，認(rèn)真逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，確保檢查不走過場(chǎng)。
二、完善制度，強(qiáng)化落實(shí)
為使自查工作落到實(shí)處，中心采取以下措施：一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)范等核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位；二是建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對(duì)事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉的，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；三是落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級(jí)抓一級(jí)，從下到上，一級(jí)保一級(jí)”的'原則，層層落實(shí)，具體到人。
三、全面檢查，消除隱患
中心檢查小組對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全開展大檢查，查找漏洞及時(shí)補(bǔ)救，防患于未然。一是檢查臨床科室。臨床科室專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲(chǔ)存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。二是檢查藥房。藥房布局、設(shè)施和工作流程合理、管理規(guī)范，能為患者安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲、霉變，西藥確保不過期，定期檢查，確保正規(guī)進(jìn)藥渠道，另外易過敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停使用，部分藥品已退回；三是檢查消毒供應(yīng)室。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；四是檢查護(hù)理管理工作。嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施；五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理小組，經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范；六是強(qiáng)化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生行政部門的`有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。通過此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)，中心對(duì)查出的問題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規(guī)范。此舉不但進(jìn)一步增強(qiáng)了全體醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時(shí)也改進(jìn)了醫(yī)療安全管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了為人民群眾安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
醫(yī)療整改報(bào)告 12
一、高度重視，加強(qiáng)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱；編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料；熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)�；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的`問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。
對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費(fèi)知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下；平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)療整改報(bào)告 13
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益，加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作，應(yīng)緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件，全面推進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)XX責(zé)任目標(biāo)，要求對(duì)xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行自查
一、工作進(jìn)展
1 .堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
2.確認(rèn)參合農(nóng)民身份后，使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方，認(rèn)真填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門診掛號(hào)，嚴(yán)格控制處方，不收取過高費(fèi)用，并在賠付書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴(yán)禁假藥、過期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道才能進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)墓竟ぷ�，并做好門診登記工作。
二、存在的問題
有些人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社，沒有參加的要積極參加。
三、未來工作計(jì)劃
1.在今后的工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷費(fèi)用。
2 .加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者的處方和救助。
3.加強(qiáng)管理者和管理人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理者和管理人員應(yīng)加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的.宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄�，讓參與人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。
通過自查自糾，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，并加以糾正，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計(jì)，確保資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
醫(yī)療整改報(bào)告 14
為深入貫徹衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)有關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障市民就醫(yī)安全，我院根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：
我院收到《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開了全院中層干部會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。要求各科室按照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)〉的通知》進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。院長(zhǎng)在會(huì)上就本次活動(dòng)作了專門指示：要求全院干部職工提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想；精心組織，具體落實(shí)；嚴(yán)格自查，要以本次活動(dòng)為契機(jī)，積極進(jìn)行整改；強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過程管理，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
各科室對(duì)照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)〉的通知》，針對(duì)執(zhí)行崗位職責(zé)制度、14項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查和提出了整改措施，醫(yī)院和各相關(guān)科室均寫出自查整改報(bào)告。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查領(lǐng)導(dǎo)小組于7月27日對(duì)全院各科室進(jìn)行了一次認(rèn)真細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)某些科室成員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中未執(zhí)行核心醫(yī)療制度如：發(fā)藥時(shí)未嚴(yán)格查對(duì)；病例書寫不規(guī)范；技術(shù)操作不規(guī)范；未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度；有些科室成員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。檢查領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求科室人員應(yīng)該熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行；要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
三、存在問題
1、個(gè)別臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)療安全的意義認(rèn)識(shí)還不夠深刻。以病人多為借口，導(dǎo)致運(yùn)行病歷書寫不及時(shí)，病歷內(nèi)涵不充實(shí)，出院病歷不能及時(shí)歸檔等。
2、處方書寫仍存在有基本項(xiàng)目不全，藥品名稱不規(guī)范，用法、用量不準(zhǔn)確，字跡了草，簽名不易辨認(rèn)等現(xiàn)象。
3、核心制度落實(shí)有不到位的現(xiàn)象。例如：三級(jí)查房制度記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單，交接班危重病人有不在床頭交接班、巡回病房不及時(shí)等現(xiàn)象。
4、醫(yī)患溝通還有差距，知情同意書的告知及填寫還有不規(guī)范現(xiàn)象。在病情告知簽字中有患者或患者委托人未簽名現(xiàn)象，同時(shí)有接受委托人和病情告知簽字不是一個(gè)人的現(xiàn)象。
5、手術(shù)科室有上級(jí)查房不及時(shí)、術(shù)前討論不詳細(xì)、重大手術(shù)的危機(jī)預(yù)案記錄不全現(xiàn)象。
6、合理檢查、合理用藥有不規(guī)范現(xiàn)象。如有重復(fù)檢查、或超范圍檢查的現(xiàn)象，合理用藥特別是抗生素使用欠規(guī)范。
7、未建立臨床藥師制度，沒參與臨床查房、會(huì)診，未開展藥物監(jiān)測(cè)，提供的藥學(xué)服務(wù)走于形式。
8、檢驗(yàn)科缺少生物安全柜1臺(tái)、高壓消毒鍋1臺(tái)，洗眼洗手設(shè)施不完善。
9、護(hù)理管理還有不到位的現(xiàn)象。如對(duì)個(gè)別吸氧病人，未及時(shí)建立吸氧記錄單，個(gè)別病室護(hù)士不能按護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理病人，護(hù)理記錄單首次記錄不完整，出院指導(dǎo)過于簡(jiǎn)單、高危藥品標(biāo)識(shí)不明顯、病人健康教育知曉率不達(dá)標(biāo)等現(xiàn)象。
10、醫(yī)院控制院內(nèi)感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)體系的`評(píng)估分析資料不夠完善；重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位的人員培訓(xùn)普遍性還有差距；新生兒應(yīng)由專門的高危新生兒搶救區(qū)域，布局未到位；耐藥菌感染情況工作開展不全面；各科室無干手設(shè)施；支氣管鏡清洗、消毒絕對(duì)不符合要求。
11、特殊情況的上報(bào)、審核制度落實(shí)有差距，主要表現(xiàn)在重大手術(shù)、致殘手術(shù)、危重病人管理上報(bào)審核欠規(guī)范。
四、整改措施
通過檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及可能出現(xiàn)不安全的苗頭，我們召開了專題會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估、分析及整改。
1、認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)理管理?xiàng)l例》及《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系和管理體系，做好全過程的醫(yī)療安全教育活動(dòng)，強(qiáng)化和提高全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。
2、醫(yī)院及各科室、各部門把醫(yī)療安全放在重要的議事日程，明確了各部門、各科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任的第一責(zé)任人。
3、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護(hù)理部組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14個(gè)核心制度。各部門、各科室制定十四個(gè)核心制度落實(shí)的具體措施。
4、醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)技人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《病歷書寫規(guī)范(試行)》《處方書寫規(guī)范》，使病歷、處方書寫項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整、內(nèi)涵質(zhì)量有所提高，同時(shí)使檢查項(xiàng)目合理、用藥規(guī)范。醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《病歷處方書寫規(guī)范及獎(jiǎng)罰規(guī)定》。
5、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的作用，抓好重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人的工作，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。
6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的知情同意書的內(nèi)容、范圍、簽寫程序，以多種方式，多種渠道的溝通形式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
7、建立臨床藥師制度，著力培養(yǎng)四名臨床藥師，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，積極參與臨床查房、會(huì)診工作，搞好隨訪，建立藥歷。與臨床、醫(yī)技科室密切協(xié)作，搞好臨床服務(wù)工作。
8、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，組織臨床醫(yī)護(hù)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理級(jí)別的有關(guān)文件，醫(yī)生要以病情確定護(hù)理級(jí)別，護(hù)士要按醫(yī)囑做好級(jí)別護(hù)理。同時(shí)認(rèn)真做好各護(hù)理文書的書寫，護(hù)理部要定期檢查督導(dǎo)，同時(shí)建立健全行之有效的評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的提高，持續(xù)不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。
總之，我們要在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全院廣大干部職工以本次活動(dòng)為契機(jī)，認(rèn)真開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，依法執(zhí)業(yè)，以安全第一，預(yù)防為主為宗旨，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，確保我院工作安全有序。
醫(yī)療整改報(bào)告 15
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽�(duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的`分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對(duì)醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行�？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時(shí)的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)由科主任交待病情，并簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
(2)住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的'作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對(duì)本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療整改報(bào)告 16
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求，鴻興衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作
1、嚴(yán)格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，支付憑單和處方裝訂成冊(cè)�；I資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》資料整理裝訂成冊(cè)，妥善管理，防止丟失。
�。ǘ┘訌�(qiáng)合作醫(yī)療基金管理
按照《通榆縣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償，對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的比例給予報(bào)銷。
�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個(gè)月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷情況進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
（四）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí)，不斷提高群眾的`就醫(yī)意識(shí)。
�。ㄎ澹�20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鄉(xiāng)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)于20xx年11月25日召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。
二、存在問題
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書寫不完整。
3、收據(jù)頁面字跡不清晰，有改動(dòng)。
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
醫(yī)療整改報(bào)告 17
市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排，堅(jiān)持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個(gè)步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點(diǎn)查處相結(jié)合的方法，集中力量解決突出問題，促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民群眾切身利益。
一、工作情況
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是黨的十八大召開前，省委省政府著力營造安定團(tuán)結(jié)的社會(huì)氛圍的重大部署，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項(xiàng)工作擺上了重要的議事日程。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，加強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)，藥事委員會(huì)，設(shè)備采購委員會(huì)，財(cái)務(wù)工作委員會(huì)，醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)等專業(yè)工作會(huì)議。為開展這項(xiàng)工作提供了認(rèn)識(shí)保證和組織保證。
2、明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報(bào)電話，院長(zhǎng)輪流接待信訪投訴，聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，堅(jiān)決整改。
3、突出重點(diǎn)，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查：
一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；
二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級(jí)以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查；
三查藥品價(jià)格，看有無提高價(jià)格收費(fèi)；
四查藥品設(shè)備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；
五查回扣，看是否有人收受“紅包”；
六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；
七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；
八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個(gè)比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。
二、存在問題
通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。
2、有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購價(jià)的15%。合計(jì)費(fèi)用x萬元。
3、有個(gè)別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。
5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。
6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。
7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi)，合計(jì)xx萬元。
8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請(qǐng)。
三、整改措施
針對(duì)自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：
1、加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動(dòng)，開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育。恢復(fù)自xx年至xx年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評(píng)比和中層以上干部述職述廉工作。增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅(jiān)持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方及時(shí)提出指導(dǎo)意見，對(duì)大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責(zé)令反省，效益工資處罰的處理。
3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)的`，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并與評(píng)先表模，職務(wù)晉升，工資報(bào)酬掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。
4、堅(jiān)決糾正錯(cuò)誤。對(duì)以上自查的問題，院委會(huì)研究決定：
�。�1）醫(yī)院藥劑科有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購價(jià)的15%的部分，合計(jì)費(fèi)用xx萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費(fèi)用。
（2）各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi)，合計(jì)xx萬元。全部收回醫(yī)院?jiǎn)瘟谐鰜碛糜诘礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。
（3）堅(jiān)決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個(gè)科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購。
�。�4）迅速整理供貨商的各項(xiàng)資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。
下一步醫(yī)院將把工作落實(shí)到位的同時(shí)，著力建章立制，使醫(yī)院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。
醫(yī)療整改報(bào)告 18
為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會(huì)議精神，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，治理過度醫(yī)療行為，解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點(diǎn)問題，根據(jù)《慶陽市治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》（慶衛(wèi)辦發(fā)［20xx］271號(hào)）及《環(huán)縣治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》。我院于20xx年7月3-4日，抽取花費(fèi)數(shù)額較大的病歷102份，隨機(jī)抽取處方200張，收費(fèi)室隨機(jī)抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條。抽調(diào)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過度檢查行為及違規(guī)收費(fèi)問題進(jìn)行自查、自糾，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：
一、自查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題
(一)病歷中查出的問題
1、住院天數(shù)與床位費(fèi)，護(hù)理天數(shù)不符，多數(shù)多收一天住院及護(hù)理費(fèi)。
2、醫(yī)囑有I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)護(hù)理，均收取為I級(jí)護(hù)理費(fèi)。
3、長(zhǎng)期醫(yī)囑氧氣吸入時(shí)間超過24小時(shí)，應(yīng)按持續(xù)吸氧收費(fèi)，不能按小時(shí)收取，“吸氧”下臨時(shí)醫(yī)囑，加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費(fèi)項(xiàng)目不清楚。
4、重癥檢測(cè)與心電監(jiān)測(cè)，指脈氧檢測(cè)同時(shí)出現(xiàn)，重復(fù)收費(fèi)。
5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費(fèi)次數(shù)不符，多收費(fèi)。
6、同一病人，中醫(yī)診療項(xiàng)目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時(shí)間收費(fèi)，電針未下具體部位及用法，灸法按次數(shù)還是穴位，耳針有隔日更換和每3日更換。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清楚。
7、醫(yī)囑重復(fù)，如，同一日左氧氟沙星100ml，靜脈點(diǎn)滴，Qd，長(zhǎng)期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑
8、一天中即有靜脈穿刺術(shù)，又有靜脈輸液費(fèi)，超范圍收取動(dòng)靜脈置管護(hù)理，如：住9天，收20天。
9、新生兒暖箱及藍(lán)光治療均有少收現(xiàn)象。
10、抗菌素使用時(shí)間長(zhǎng)，有的從入院到出院。自費(fèi)藥超比例，出院帶藥超數(shù)量，輔助檢查有醫(yī)囑未見報(bào)告單。
12、無醫(yī)囑收取搶救費(fèi)，超范圍收取手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)低于新標(biāo)準(zhǔn)。
13、靜脈輸液分組加收，多收。
14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評(píng)估與評(píng)價(jià)。
15、輸血指征不明確、放寬。
16、鼻飼醫(yī)囑不清楚（醫(yī)囑20天，實(shí)收63次）。
17、動(dòng)靜脈護(hù)理費(fèi)均多。
18、動(dòng)靜脈置管護(hù)理無醫(yī)囑。
19、備皮與Ⅰ級(jí)護(hù)理重復(fù)收費(fèi)。
20、輸血在病歷中無病程記錄。
21、靜脈高營養(yǎng)治療無醫(yī)囑。
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1、處方診斷與所開藥物不相符。
2、藥物配伍不合理。
3、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如：診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片，雙氯芬酸鈉緩釋片40片，兩者屬同一類非甾體抗炎藥，且用量超過一月。
4、有不合理用藥現(xiàn)象，如：診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片，可導(dǎo)致便秘。
5、處方多處涂改未簽名。
�。ㄈ╅T診費(fèi)用
1、門診處方西藥次均費(fèi)用62.332元，中藥次均費(fèi)用50.87元，單次最高費(fèi)用357.5元，單次最低費(fèi)用0.5元。
2、收費(fèi)室門診抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條，其次均費(fèi)用127.29元，單次最高費(fèi)用339.74元，單次最低費(fèi)用5.2元。
二、整改措施
�。ㄒ唬�、治理不合理用藥問題
1、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。
2、深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。嚴(yán)格特殊使用級(jí)抗菌素品種的管理，加強(qiáng)對(duì)限制使用級(jí)抗菌素品種的監(jiān)控，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。
3、對(duì)有明確不合理用藥行為的科室和個(gè)人實(shí)行警戒談話制度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進(jìn)行全院通報(bào)，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師實(shí)施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績(jī)效工資等處理。
4、加大對(duì)輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度，重點(diǎn)查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。
三、治理不合理檢查問題：
1、預(yù)防過度檢查行為：醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對(duì)性，減少過度檢查，提高檢查準(zhǔn)確率，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達(dá)75%以上�？剖屹|(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān)，杜絕短時(shí)間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項(xiàng)檢查和盲目檢查。
2、與有條件的上下級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)、影像結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。
3、杜絕檢查開單與績(jī)效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。
四、治理治療不規(guī)范問題：
1、各科室要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，科學(xué)合理判斷病情，準(zhǔn)確掌握住院指征，堅(jiān)決杜絕小病大治等問題的發(fā)生，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
2、在醫(yī)院績(jī)效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品（耗材）、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。
3、進(jìn)一步規(guī)范與落實(shí)使用貴重物品，使用高新技術(shù)，使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度，加大監(jiān)督檢查的制度，維護(hù)患者及其家屬的.知情權(quán)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范管理，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為。
5、加強(qiáng)臨床路徑的開展和管理。要進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，嚴(yán)格做好臨床路徑的出、入徑管理。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理。建立健全各項(xiàng)臨床用血管理制度，并完善各項(xiàng)登記簿，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輔助技術(shù)規(guī)范》，確保臨床用血的安全、規(guī)范。
7、嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理制度與書寫規(guī)范下醫(yī)囑。
嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目，分解收費(fèi)項(xiàng)目，重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。
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