糾紛調解協(xié)議書15篇

　　在不斷進步的社會中，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編整理的糾紛調解協(xié)議書，歡迎大家分享。

糾紛調解協(xié)議書1

　　甲方（公司）：______________

　　乙方：______________（員工）

　　茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對于______________之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣______________元整；乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

　　三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在_______日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

　　五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

　　七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。

　　甲方：______________乙方：______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

糾紛調解協(xié)議書2

　　甲方：北京市__x醫(yī)院

　　乙方：__x

　　鑒于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突發(fā)情況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，針對問題引起的原因發(fā)生爭議，無法認定各自的責任，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經與直系親屬充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，雙方愿意共同遵照執(zhí)行。

　　第一條 根據(jù)權威部門提供的數(shù)據(jù)，本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

　　某市二○一三年度職工平均工資：__元。

　　某市二○一三年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。

　　第二條 賠償項目及計算方法(略)

　　第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京__x醫(yī)院(蓋章) 乙方身份證號：

　　甲方代表簽字： 乙方簽字：

　　日期： 日期：

糾紛調解協(xié)議書3

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

　　________市_________年度職工平均工資：__元。

　　________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：________-元。

　　________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元。

　　第二條補償項目及計算方法

　　甲方同意向乙方補償下述款項：(分項列舉，略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　代表：_________

　　日期：_________年________月________日

　　日期：_________年________月________日

糾紛調解協(xié)議書4

　　甲方：________

　　乙方：________

　　依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下與解協(xié)議：

　　一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自日期：起解除雙方的勞動關系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元，其余款項與權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：________乙方（簽名）：________代表簽字：________

　　20__年__月__日20__年__月__日20__年__月__日

糾紛調解協(xié)議書5

　　申請人：姓名

　　住所

　　聯(lián)系電話

　　被申請人：姓名

　　住所

　　聯(lián)系電話

　　第三人：姓名

　　住所

　　聯(lián)系電話

　　申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向鎮(zhèn)（村）調解組織申請調解，經鎮(zhèn)（村）調解組織依法調解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

　　（糾紛各方達成共識內容，各方當事的權利和義務的內容，履行協(xié)議的期限等）。

　　本調解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

　　申請人：

　　被申請人：

　　第三人：

　　調解員：

　　鎮(zhèn)（村）調解組織蓋章

　　時間：

糾紛調解協(xié)議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方勞動爭議糾紛一事，經雙方友好協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下，以期共同遵守。

　　1.乙方在甲方工作期間，務工自由，乙方不同意簽訂勞動合同，雙方未簽訂勞動合同。經雙方一致確認：勞動合同解除時間為乙方離職之日。

　　2、乙方在甲方公司的工作時間等實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元。大寫：

　　3、甲方須在本協(xié)議簽訂后工作日內向乙方的銀行帳戶支付上述款項。

　　4、簽訂本協(xié)議后，甲、乙雙方的所有勞動爭議即告終結，本協(xié)議作為向法院申請撤訴的書面材料，乙方不得再以任何理由和任何方式向有關單位主張權利。

　　5.本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對本協(xié)議內容審慎閱讀，且已充分理解各條款內容，予以認可方簽字確認。

　　6.因本協(xié)議引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方有權向甲方所在地人民法院管轄。

　　7.本協(xié)議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字或蓋章后生效，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話：_______________________ 電話：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

糾紛調解協(xié)議書7

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　事件經過簡述：

　　甲乙雙方于_______年_______月_______日，本著友好協(xié)商的原則，達成以下協(xié)議：

　　一、經甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性退還乙方購買電視機款項金額_______元（大寫：_______元），同時補償乙方要求的損失費_______元（大寫：_______元）；

　　二、本協(xié)議為一攬子解決方案，乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、四川長虹電子集團有限公司及其子公司提出任何賠償要求；

　　三、用戶購買的_______型號電視機及其購機發(fā)票、使用說明書等附件全部交給甲方；

　　五、甲、乙雙方必須遵守協(xié)議的各項約定，任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，須向受損方另行支付違約金_______元（大寫：_______元）；

　　六、凡因執(zhí)行本協(xié)議過程中，發(fā)生與本協(xié)議有關的任何糾紛，甲、乙雙方同意提交綿陽仲裁委員會進行仲裁；

　　七、本協(xié)議一式兩份，經雙方簽字后生效。

　　甲方：______________乙方：______________

　　甲方身份證號：______________乙方身份證號：______________

　　證明人：______________證明人身份證號：______________

糾紛調解協(xié)議書8

　　甲方：興城市藥王禪寺

　　乙方：趙玉山 性別： 身份證： 家庭住址：

　　甲方與乙方有關寺廟建設及寺廟圍墻建設糾紛事宜，向西關站村村委會申請調解，經村委會依法調解，甲乙雙方自愿達成以下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方一致同意繼續(xù)執(zhí)行20xx年9月3日簽訂的（兌換土地使用面積協(xié)議書）有關土地歸屬、交界線、乙方承諾條款、違約條款的規(guī)定。

　　二、甲方承諾暫不執(zhí)行乙方毆打居士薛寶杰而產生的醫(yī)療費、看護費等人民法院判決由乙方承擔的損害賠償費用。如乙方執(zhí)行（兌換土地使用面積協(xié)議書）所規(guī)定的承諾，甲方承諾可以全部或部分免除該費用。

　　三、甲方已經向公安機關報案，追究乙方毆打薛寶杰應承擔的法律責任。該案已經在管轄區(qū)法院立案，甲方負責向人民法院申請遲延履行，乙方遵守該協(xié)議書約定的條款，甲方負責撤訴，保證不再追究乙方的法律責任。

　　四、乙方代表家人及直系親屬承諾甲方在現(xiàn)狀土地范圍內進行建設，不做任何阻擋施工的行為，不干擾寺廟的正常宗教活動，并積極配合甲方進行建設。如乙方不遵守承諾，乙方承擔（兌換土地使用面積協(xié)議書）約定的違約責任。

　　五、甲乙雙方共同承諾，甲方嚴格按照地基線建設圍墻，保證不越過（兌換土地使用面積協(xié)議書）約定的土地交界線。乙方認同甲方建設并保證不干涉甲方建設。

　　六、甲乙雙方共同承諾，糾紛化解后，雙方應友好相處，如有異議，應及時通過平等協(xié)商解決。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日生效，甲乙雙方必須嚴格履行、共同遵守，和睦相處，甲乙雙方如有違約，違約方承擔（兌換土地使用面積協(xié)議書）約定的違約金、律師費及違約產生的其它費用。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方、西站村委會各執(zhí)一份。

　　甲方：

　　乙方：

糾紛調解協(xié)議書9

　　甲方：____公司

　　乙方：____公司

　　原甲乙雙方的________工程施工合同糾紛一案，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：

　　1、甲方同意在本協(xié)議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣____萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款X萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對___萬元外款項的凍結。

　　2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內將____全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的X萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向____市____銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。

　　5、對于____建設局質監(jiān)站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款X萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及____縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將X萬元予以轉付。

　　6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經濟損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

　　8、本案訴訟費用由乙方承擔。

　　甲方：________公司乙方：________公司

　　________年___月____日

糾紛調解協(xié)議書10

　　甲方：_______（身份證號碼：_______）

　　乙方：_______（身份證號碼：_______）

　　____年8月26日，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后，甲方及時將乙方送醫(yī)院檢查，住院觀察，并支付了乙方就醫(yī)費用，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，除了甲方先期支付的醫(yī)療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣________元（大寫：貳仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣________元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所

　　涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　簽字時間：_______年_______月_______日

糾紛調解協(xié)議書11

　　甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經雙方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

　　一、雙方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復，對此，雙方予以確認；

　　二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，雙方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，雙方同意按一下比例劃分雙方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、、本協(xié)議經雙方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，雙方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方（簽字）

　　乙方（簽字）

　　丙方：

　　丁方 ：

　　見證人（簽字）

　　簽約日期： 年 月 日

　　簽約地點：

糾紛調解協(xié)議書12

　　當事人原告：________

　　當事人被告：________

　　____年____月____日，被告駕駛_________貨車在____線范縣____鄉(xiāng)____村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協(xié)議：

　　一、被告z某一次性賠償原告S某醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計____元。已過付____元，在簽訂本協(xié)議時再支付____元。(另行出具收款收據(jù))

　　二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。

　　三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費用由原告方承擔。

　　本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經代理人或當事人簽字后生效。

　　原告方：_________

　　被告方：_________

　　____年____月____日____年____月____日

糾紛調解協(xié)議書13

　　甲方代表：王ＸＸ

　　乙方代表：王ＸＸ

　　調解事由：

　　乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議�，F(xiàn)經鄉(xiāng)駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協(xié)議：

　　一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。

　　二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動水塔。

　　三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

　　四、 乙方引來的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。

　　如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，ＸＸ鄉(xiāng)政府保存一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　調解人員簽字：

　　20xx年xx月xx日

糾紛調解協(xié)議書14

　　甲方(公司)

　　乙方：(員工)

　　茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對于*****之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

　　三、此協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

　　五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

　　其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

　　七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、此協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。

　　甲方：

　　年 月 日

　　乙方：

　　年 月 日

糾紛調解協(xié)議書15

　　甲方：____________醫(yī)院

　　乙方(患者或患者近親屬)：_______________

　　患者基本情況：_______________

　　姓名：_______________

　　性別：_______________

　　年齡：_______________

　　住址：_______________

　　住院號：_______________

　　經過調解，_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

　　2、甲方自愿賠償乙方。

　　3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。

　　4、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_____________元。

　　5、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　__________年_____月__________日

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