委托服務合同范文7篇
在人們愈發(fā)重視契約的社會中，能夠利用到合同的場合越來越多，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的委托服務合同7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
委托服務合同 篇1
服務方（甲方）：______________
地址：________________________
郵編：________________________
電話：________________________
傳真：________________________
e-mail：______________________
開戶銀行：____________________
帳號：________________________
委托方（乙方）：______________
地址：________________________
郵編：________________________
電話：________________________
傳真：________________________
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī)，在平等互利的原則下，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同，以茲雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條病毒名稱
甲方接受乙方的委托，為其載體構(gòu)建、重組、擴增和純化_________腺病毒，腺病毒滴度_________pfu/ml。
第二條費用及價格（人民幣）
1．病毒的載體構(gòu)建、重組、擴增和純化所需的原料由甲方自行購買；
2．合同總價_________元，（大寫）_________________________。
第三條乙方責任
1．乙方所購買的甲方腺病毒產(chǎn)品及其一切復制品、衍生產(chǎn)品將只供乙方或乙方所能控制的實驗組中進行實驗研究，在任何情況下決不用于人類，決不用于以謀利（直接或間接）為目的的生物制藥以及臨床分析等方面。
2．未征得甲方授權(quán)或同意，乙方不能以任何名義將購買的腺病毒產(chǎn)品及其一切復制品、衍生產(chǎn)品轉(zhuǎn)移、出售或租借給他人使用。
3．保證乙方應用甲方腺病毒產(chǎn)品及其一切復制品、衍生產(chǎn)品進行的研究符合現(xiàn)行的法律法規(guī)，不得應用甲方腺病毒產(chǎn)品進行有損于人類安全或其它非法目的的研究。
4．所有在研究過程中經(jīng)本產(chǎn)品及其一切復制、衍生產(chǎn)品處理過之動物、植物、蛋類以及乳制品等均應妥善處理，決不可食用或出售。
5．乙方及乙方的課題組在發(fā)表文章中注明該重組腺病毒購自甲方，并將已發(fā)表文章復印一份給甲方。
6．甲方的腺病毒產(chǎn)品是由人5型腺病毒改造而來，在特殊情況下仍可能具有一定的致病性，乙方必須遵守國家安全使用腺病毒原則。任何違反該原則而引起的實驗人員或其他人員的健康問題，甲方概不承擔法律責任。
7．若乙方不再應用本產(chǎn)品須將其銷毀或返還甲方。
8．乙方承諾在使用本產(chǎn)品的過程中不會做出任何有損于甲方的言論或行為。
9．乙方對其提供技術(shù)服務的病毒不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)送及商業(yè)化用途。
10．乙方在收到甲方提供的腺病毒制品后，應立即將其分成小份裝于無菌的病毒凍存管中并低溫保存于-20℃，避免反復凍融而導致病毒滴度下降。由于使用不當引起的.質(zhì)量問題由乙方承擔。
第四條甲方責任
1．甲方所提供之腺病毒產(chǎn)品需經(jīng)過嚴格的質(zhì)量控制，其所攜帶的基因經(jīng)過測序確證無誤。
2．甲方的腺病毒產(chǎn)品通過快遞公司送達乙方。
3．如果乙方對產(chǎn)品質(zhì)量有任何異議，請在貨到后一周內(nèi)及時與甲方聯(lián)系，甲方將復核產(chǎn)品的質(zhì)量狀況，并給予乙方滿意的答復。
第五條甲方應在_________年_________月_________日前完成技術(shù)服務工作，并向乙方提交下列成果及其報告：
1．成果：重組腺病毒，分別為____________________。
2．載體構(gòu)建流程報告。
3．病毒重組及鑒定報告。
4．病毒顆粒數(shù)檢測報告。
5．病毒滴度檢測報告。
6．病毒純度hplc檢測報告。
第六條付款方式
1．乙方在合同簽訂當日應當支付合同費用的1/3，即人民幣_________________。
2．甲方向乙方提交第六條所列的成果當天，乙方支付合同費用的1/3，即人民幣_________________。
3．甲方向乙方提交第六條所列的報告當天，乙方最后支付合同費用剩余的款項，即人民幣_________。
第七條違約責任
1．甲方如不按時向乙方提交第六條所列的成果，每拖延一天，應向乙方償付合同金額千分之三的違約金。
2．合同履行期間，乙方不得自行解除本合同，否則乙方總額向甲方支付違約金。
第八條爭議解決方法
乙方對產(chǎn)品質(zhì)量有任何異議，在貨到后一周內(nèi)及時與甲方聯(lián)系，甲方將復核產(chǎn)品的質(zhì)量狀況，并給予乙方明確的答復。
本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。合同履行期間雙方發(fā)生爭議，不能協(xié)商解決的，由合同履行地所在仲裁委員會仲裁解決。
第九條其他約定
1．備注：__________________
_______________（甲乙雙方需增加的條款）
2．本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，并具有同等法律效力。
3．本合同的附件具有同等法律效力。
4．本合同經(jīng)雙方簽字并加蓋公章后即生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
代表人：_______________ 代表人：_______________
研究生導師：___________
_________年____月____日_________年____月____
委托服務合同 篇2
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
根據(jù)合同法的相關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方本著互惠互利的原則，現(xiàn)經(jīng)友好協(xié)商對“_”牌_車的售后服務事宜達成雙方協(xié)議。
一、關(guān)于售后服務內(nèi)容：
1、甲方委托乙方作為地區(qū)“_”牌_車的售后服務點，由乙方負責本地區(qū)所管“_”牌_車的一切售后服務工作;
2、乙方應按甲方生產(chǎn)的“_”牌_車“保修手冊”中三包承諾，為甲方產(chǎn)品顧客(以下簡稱顧客)提供優(yōu)質(zhì)的售后服務;
3、關(guān)于服務標準：
1) 本協(xié)議在有效期內(nèi)，乙方對顧客所有三包期內(nèi)的配件合理售后服務要求不得拒絕;
2)對在三包期內(nèi)的配件嚴禁乙方向顧客提供非甲方提供的配件，否則給顧客造成的損失由乙方負責賠償，對人為損壞或超出三包期內(nèi)人為損壞需向顧客收費的應按本公司提供的.零件售價出售，并免收手續(xù)費;
3) 乙方須保持整個售后服務后堂的清潔衛(wèi)生、零件、工具擦試干凈，整齊擺放，須在店堂醒目位置張貼本公司售后服務質(zhì)量、投訴電話;
4) 售后服務項目、工時費及工時定額、三包時限，詳情見甲方編制的《售后服務手冊》;
4、配件運輸事宜
1) 配件往返運費由甲方支付;
2) 發(fā)件時必須把寄件雙方的聯(lián)系電話、聯(lián)系人、地址寫清楚，否則丟失或核實不到，相關(guān)責任由寄方自負;
二、關(guān)于甲方給予乙方的獎勵; 甲方給予乙方每輛車元的售后服務費作為獎勵，可以以保養(yǎng)材料、配件或維修工具作為等值交換。
三、關(guān)于售后服務費結(jié)算：
四、其他事項;
1、協(xié)議有效期內(nèi)，甲、乙雙方任何一方需提前解除協(xié)議，應提前一個月以書面形式告知對方，在征得對方同意的情況下雙方所解除本協(xié)議;
2、協(xié)議的解除和終止不影響基于本協(xié)議已發(fā)生的債務關(guān)系的行使和履行，本協(xié)議如有未盡事宜，由甲、乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成可向甲方所在地人民法院起訴;
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議給雙方簽字蓋章后生效，售后服務操作以甲方最新的《售后服務手冊》為準，其它協(xié)議作廢。
注：
1、甲方保留對三包件的三包期進行修改的權(quán)利;
2、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托服務合同 篇3
合同編號：137796
甲方：(物業(yè)公司)
地址： 郵政編碼：
營業(yè)執(zhí)照號： 開戶銀行及賬號：
法定代表人： 職務：
聯(lián)系方式：
乙方：
地址： 郵政編碼：
營業(yè)執(zhí)照號： 開戶銀行及賬號：
法定代表人： 職務：
聯(lián)系方式：
第一條 委托事項甲方將其實施物業(yè)管理的xxx住宅小區(qū)的保潔業(yè)務委托給乙方管理。
第二條 委托期限甲方委托乙方代理行使保潔權(quán)的期限為xx年。從xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止。
合同期滿雙方協(xié)商一致可續(xù)簽。
第三條 委托費用標準：
數(shù)額：
甲方向乙方支付保潔費用的方式：
第四條 保潔標準乙方的保潔標準為：
1.按時清潔道路、走廊等公共地方和公共設(shè)施，頻率標準xxx;
2.住宅小區(qū)內(nèi)窨井、化糞池的清淘清運，頻率標準xxx;
3.按時清運住宅小區(qū)內(nèi)的垃圾，并協(xié)調(diào)與環(huán)衛(wèi)部門的關(guān)系，頻率標準xxx;
4.定期對住宅小區(qū)公共區(qū)域進行害蟲消殺工作，頻率標準xxx;
5.定時對樓內(nèi)或樓外的保潔區(qū)域進行巡視，發(fā)現(xiàn)有違章建筑和施工的現(xiàn)象有責任勸導，并及時通知甲方管理部。巡視頻率標準xxx;
6.對住宅小區(qū)高層公寓防火通道進行清理，保證暢通，清理、頻率標準xxx;
7.對高層公寓內(nèi)的應急燈的使用情況進行巡視，損壞打及時報修并跟蹤處理結(jié)果，巡視頻率標準xxx.
第五條 甲方的權(quán)利、義務
(一)權(quán)利
1.擁有對乙方的保潔行為監(jiān)督指導的權(quán)利;
2.擁有要求乙方提高保潔標準的權(quán)利;
3.擁有對乙方危害住宅小區(qū)行為的制止權(quán);
4.擁有對乙方重大保潔措施的審定權(quán);
(二)義務
1.為乙方完成住宅小區(qū)的保潔工作提供保障的義務;
2.向乙方支付保潔代理費用的義務;
第六條 乙方的權(quán)利、義務
(一)權(quán)利
1.擁有依法取得報酬的權(quán)利;
2.擁有要求甲方協(xié)助完成住宅小區(qū)保潔業(yè)務的權(quán)利;
3.甲方喪失住宅小區(qū)物業(yè)管理資格;
4.乙方喪失保潔公司資格;
5.一方嚴重違約使合同無法履行;
6.因不可抗力使合同無法繼續(xù)履行的。
第十二條 違約責任
(一)甲方應嚴格履行合同的規(guī)定，不得擅自解除合同，如因甲方擅自解除合同給乙方造成經(jīng)濟損失的甲方應予賠償。
(二)乙方應嚴格履行合同的`規(guī)定，不得擅自解除合同，如因乙方擅自解除合同給甲方造成損失的乙方應予賠償，并甲方有權(quán)不退還乙方抵押金。
(三)乙方應嚴格按照本合同的規(guī)定履行職責，如果因乙方未盡到本合同規(guī)定的義務給住宅小區(qū)業(yè)主、物業(yè)使用人或者來訪人員造成損害、損失的，由乙方承擔責任。
因前款原因給甲方造成損失的乙方應向甲方承擔賠償責任。
第十三條 爭議的解決甲乙雙方在履行合同的過程中發(fā)生爭議，應由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，任意一方可向人民法院起訴。
第十四條 合同涉及概念的解釋不可抗力：是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
本合同自雙方簽字、蓋章，并經(jīng)公證處公證后生效。本合同所有附件與本合同具有同等法律效力。
本合同一式x份。甲乙雙方及xx各執(zhí)x份。
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
簽訂地點： 簽訂時間：
委托服務合同 篇4
委托方(以下簡稱甲方)：
受托方(以下簡稱乙方)：
平頂山市安仁物業(yè)管理有限公司 根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲方將平頂山市絹紡廠家屬區(qū)衛(wèi)生保潔委托于乙方實行物業(yè)管理，訂立本合同：
一、總則：乙方提供服務的`受益人為本物業(yè)的全體業(yè)主和物業(yè)使用人，本物業(yè)的全體業(yè)主和物業(yè)使用人及物業(yè)企業(yè)均應履行本合同承擔相應的責任。座落位置：平頂山市體育路中興路中段，居住人口1700戶左右。
二、委托管理服務的內(nèi)容及標準：
1、按幢設(shè)置垃圾桶，生活垃圾每天清運一次。
2、住宅區(qū)道路、廣場、停車場、綠地等每日清掃1次;樓道每日清掃1次;樓梯扶手每周擦洗一次;共同部位玻璃每季清潔1次;及時清除小區(qū)內(nèi)主要道路積水、積雪。
3、區(qū)內(nèi)公共雨、污水井每半年檢查1次，并視檢查情況及時清掏;化糞池每季檢查1次，每年清掏1次，發(fā)現(xiàn)異常及時清掏。
三、委托管理形式
委托管理形式為全權(quán)委托，統(tǒng)一管理服務，獨立經(jīng)營。
四、物業(yè)管理服務費用支付方式：
財政撥款，轉(zhuǎn)賬支票，支付金額：
五、委托管理期限
為 年 月 日起至 年 月 日止。
六、本合同自簽訂之日起生效。
甲方簽章：
乙方簽章：
委托服務合同 篇5
甲方：___________
乙方：___________
產(chǎn)品價格：______________________
乙方提供產(chǎn)品《___________ 》___________套___________版本， 共______個用戶，隨產(chǎn)品附帶加正式銷售發(fā)票一張，密狗一個用戶，光盤一張，許可證卡一張，總價格為___________元(全部大寫)。
一、雙方的權(quán)利義務
1.甲方保證不對乙方所開發(fā)的軟件進行拷貝、復制、泄露給第三方使用，否則乙方將追究甲方法律責任。
2.若乙方向甲方出售的軟件系統(tǒng)存在知識產(chǎn)權(quán)糾紛，甲方不承擔任何連帶責任。
3.乙方收到甲方合同款后五個工作日內(nèi)完成甲方系統(tǒng)的遠程安裝，并通過e快件向甲方郵寄軟件光盤，光盤包括軟件系統(tǒng)安裝程序、用戶使用手冊。
4.服務：
(1) 乙方為甲方提供________年期的服務(從軟件安裝日起)，包含：軟件系統(tǒng)的版本升級和補丁代碼升級，軟件系統(tǒng)的遠程技術(shù)支持。
(2) 甲方通過電話和ea等方式向乙方提出技術(shù)服務要求，乙方有義務及時響應和認真服務，努力確保甲方所購系統(tǒng)的正常使用。
(3) 乙方軟件是XXX，甲方需要改動并進行二次開發(fā)，工作量過大需另訂協(xié)議，作為合同的'附件，另收開發(fā)費用。
二、服務期滿后的收費標準
________年服務期滿后，如果甲方還需要乙方繼續(xù)提供有關(guān)服務，則雙方應重新簽訂合作協(xié)議。
三、 軟件系統(tǒng)的安裝和驗收
乙方為甲方提供所購軟件系統(tǒng)的遠程安裝服務，甲方需事先做好相關(guān)的技術(shù)準備。安裝調(diào)試完畢后，軟件系統(tǒng)能夠在甲方服務器上正常并連續(xù)運行10個工作日即為驗收合格。
四、其它
1.本協(xié)議一式兩份，甲已雙方各執(zhí)一份。
2.本合同未盡事宜，由雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成則提交有管轄權(quán)的法律仲裁機構(gòu)。
3.本合同經(jīng)雙方加蓋公章及負責人簽字后方能生效，具有法律效力。
甲方：___________ 乙方：___________
代表：___________ 代表：____日期：____日期：___________
地址：___________ 地址：(郵編：)_
電話：___________ 電話：___________
傳真：___________ 傳真：___________
郵箱：___________ 郵箱：___________
公司名：_________
開戶行：_________
帳號
委托服務合同 篇6
項目名稱：XXXX
委托方：XXXX
代理方：xx有限公司
簽訂日期：XXXX年X月X日
一、項目基本情況：
�。�1）項目名稱：XXXX
（2）建設(shè)單位：XXXXXX
�。�3）建設(shè)內(nèi)容：XXXX
�。�4）建設(shè)地點：XXXXX
（5）項目四至：XXXXX
�。�6）總建筑面積：X平方米
二、招標及評標定標方式：
1．招標方式：邀請招標
2．評標辦法：評標委員會推薦候選人名單
三、代理工作內(nèi)容：
1．擬定招標方案；
2．編寫招標文件；
3．按照規(guī)定進行招標前備案；
4．協(xié)助委托方聯(lián)系、考察擬邀請的投標企業(yè)，經(jīng)委托方同意后發(fā)出投標邀請書；
5．發(fā)∕售招標文件；
6．組織現(xiàn)場踏勘和答疑；
7．按招標文件的規(guī)定收取和退還投標保證金；
8．接收投標人遞交的投標文件；
9．按規(guī)定抽取評標專家；
10．組織開標、評標；
11．協(xié)助委托方和中標人簽訂前期物業(yè)服務合同；
12．按規(guī)定進行招標后備案。
四、代理方的義務：
1．嚴格按照國家法律、法規(guī)以及行政主管部門的有關(guān)規(guī)定從事招投標代理活動；
2．在委托書的受權(quán)范圍內(nèi)為委托方提供招標代理服務，不得將本合同所確定的招標代理服務轉(zhuǎn)讓給第三方；
3．有義務向委托方提供招標計劃以及相關(guān)的招投標資料，做好相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的解釋工作；
4．在招標代理工作中嚴格遵守與委托方共同制定的招標工作計劃及制度；
5．對影響公平競爭的招投標相關(guān)問題的保密；
6．按招標文件的規(guī)定收取和退還投標保證金，如因乙方的原因造成未按時退還保證金而引起的.訴訟，則由乙承擔訴訟結(jié)果；
7．承擔由于自已過失造成委托方的經(jīng)濟損失。
五、代理方的權(quán)利：
1．有權(quán)拒絕違反國家法律、法規(guī)和規(guī)章以及行政主管部門的有關(guān)規(guī)定的人為干預；
2．依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在授權(quán)范內(nèi)辦理委托項目的招標工作；
3．有權(quán)要求委托方根據(jù)行政主管部門的要求提供和整改招投標代理工作范圍內(nèi)所需的文件和資料。
六、委托方的義務：
1．在雙方約定的期限內(nèi)無償、真實、及時、詳細地提供招投標代理工作范圍內(nèi)所需的文件和資料；
2．在履行本合同期間，委派聯(lián)系代表配合代理方工作；
3．在招標工作中嚴格遵守與代理方共同制定的招標工作計劃及制度；
4．對影響公平競爭的招投標相關(guān)問題的保密；
5．在規(guī)定的有效期內(nèi)與中標人簽訂前期物業(yè)服務合同；
6．承擔由于自已過失造成代理方的經(jīng)濟損失。
七、委托方的權(quán)利：
1．有權(quán)參加并監(jiān)督委托代理招投標的有關(guān)活動；
2．有權(quán)了解招投標活動的計劃安排，并可要求代理方提供招標階段（保密事項除外）和全過程書面報告；
3．有權(quán)要求代理方更換代理招標過程中不稱職或應回避的人員；
4．有權(quán)參與編寫并審核招標文件；
5．有權(quán)參與投標申請人的資格審查和考察工作；；
6．有權(quán)參與開標、評標以及評標委員會評標、定標的全過程工作。
八、招標代理服務費的收取辦法：
1．本項目的招標代理服務費為人民幣XX元；上述費用是包含評標專家費、開標場地費在內(nèi)代理方提供本項目招標代理服務的所有費用。
2．此代理服務費于委托人發(fā)出中標通知書后的5個工作日內(nèi)，由中標方一次性付清。
九、合同的生效和終止：
1、本合同自雙方蓋章之日起生效；
2、本合同到代理方完成招標后備案，并將本項目的招標活動備案表及必要的招標相關(guān)文件遞交給委托方后止。
十、違約、爭議：
1．雙方都必須嚴格遵守簽訂的代理合同條款、不得違約；
2．由于一方違約造成的損失，由違約方承擔，另一方要求違約方繼續(xù)履行合同時，違約方承擔上述違約責任后仍應繼續(xù)履行合同；
3．由于違約造成第三方（中標人）損失的，也由違約方在賠償另一方損失的基礎(chǔ)上再賠償?shù)谌綋p失；
4．雙方對代理合同條款變更時必須另簽補充合同條款，補充合同條款作為本代理合同的組成部分與主合同具有同等法律效力；
5．委托方與受托方在合同履行期間發(fā)生爭議時，可以和解或者要求有關(guān)部門調(diào)解。一方不愿和解、調(diào)解或者和解、調(diào)解不成的，雙方可以選擇以下方式解決爭議：
□雙方達成仲裁協(xié)議，向約定的仲裁委員會申請仲裁；
□向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
十一、合同份數(shù)及分送責任：
本合同共肆頁，一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，具有同等效力。
委托方（甲方）（蓋章）： 代理方（乙方）（蓋章）：
法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）：
單位地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX 單位地址：北京市XXXXXXXXXXXXXXXXX
聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：010－xxxxxxxxx
郵政編碼： XXXXXX 郵政編碼：XXXXXX
委托服務合同 篇7
甲方： 身份證號： 電話：
乙方： 身份證號： 電話：
鑒于：
甲方因資金周轉(zhuǎn)需求特委托乙方辦理銀行貸款業(yè)務事宜。乙方接受甲方的委托利用自身資源，為甲方提供經(jīng)濟信息咨詢業(yè)務、財務顧問及貸款方案策劃等服務。為保障各方當事人的權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商特訂立以下條款遵照執(zhí)行。
一、甲方如實告知自身信用、有價資產(chǎn)、貸款用途等信息。按照乙方的要求提供真實有效的相關(guān)材料，并配合辦理有關(guān)手續(xù)。否則，即使簽訂本協(xié)議，乙方仍有權(quán)拒絕受理。
二、甲乙雙方同意，甲方按下列條件、標準和方式支付給乙方服務費：甲方按實際到帳額向乙方支付服務費(公式：服務費=實際貸款額*費率)。本次協(xié)商的服務費率為 %，即按實際貸款額度的____%支付服務費。
三、甲方同意委托乙方在此協(xié)議期內(nèi)辦理貸款相關(guān)手續(xù)，并承諾乙方作為本次貸款業(yè)務唯一委托授權(quán)辦理方。未經(jīng)乙方書面同意不得撤銷委托，不得將委托事項另行委托除乙方以外任何第三方。甲方單方面暫停不配合乙方開展業(yè)務或撤銷委托的貸款業(yè)務的'，需全額支付乙方貸款服務費用。
四、本協(xié)議期限為三個月，自本協(xié)議生效之日起計。若三個月內(nèi)甲方與乙方提供的銀行未成功辦理貸款，視為協(xié)議終止。
五、本協(xié)議未盡事項，雙方另行協(xié)商確定。
六、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方蓋章或簽字即生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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