關于機械租賃合同4篇
在人們越來越相信法律的社會中，合同的法律效力與日俱增，合同是企業(yè)發(fā)展中一個非常重要的因素。那么一份詳細的合同要怎么寫呢？以下是小編幫大家整理的機械租賃合同4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
機械租賃合同 篇1
工程機械租賃合同
出租方(以下簡稱甲方)：
承租方(以下簡稱乙方)：
依據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，本著平等、自愿的原則簽訂本工程機械租賃合同。雙方務必自覺遵照本合同執(zhí)行。
一、 施工地點：由乙方指定施工作業(yè)現(xiàn)場。
二、 機械類型及價格：
三、 租賃方式及條款：
1、 乙方以月租的形式租賃甲方機械，機械預熱、修理和移動都由甲方負責，每月工作27天，3天為維修機械時間，每天工作9小時，如機械工作時間不能正常工作，扣除修理時間。
2、 因下雨條件不利于施工，或施工過程中不需要機械作業(yè)，或不可抗力、或不可預知的情況下機械停機，甲方不負責任何費用。租用期間，如下雨達到50mm以上按實際時間計算；因自然天氣、氣候(如北方的冷空氣、沙塵暴、下雪結冰)等情況，期間按實際時間計算；在后期收尾階段，機械工作不到15天(含15天，9小時/天)的按實際時間計算工作時間，達到15天的(9小時/天)按包月計算。
3、 付款方式：每月一結
4、 進場費：一臺共計3000元。
5、 機械的看護、維修、保養(yǎng)由甲方負責。
6、 由乙方提供機械作業(yè)所需的柴油，其它油料由甲方負責。機械進場時需由甲乙雙方確認機械內(nèi)存柴油量。退場時需甲乙雙方重新確認機械內(nèi)存柴油量，以確保機械進場、退場時機械內(nèi)存柴油量一致。
7、 甲方應提供性能良好的機械，并配備合格的機械操作人員，甲方的機械操作人員應聽從乙方現(xiàn)場人員的指揮。按時按線路到達指定地點，按乙方現(xiàn)場人員的要求作業(yè)，乙方的機械操作人員可隨時調(diào)運和操作機械。如甲方的機械性能不好和操作人員不聽從乙方人員指揮，乙方有權要求甲方更換操作人員或機械退場，中止合同，并從臺班中扣除甲方的機械進場費。
8、 甲乙雙方以機械具體工作時間的形式確定機械實際作業(yè)時間，雙方都必須掌握和記錄，并到月底核對。乙方付甲方的機械租賃費，若有拖欠，甲方有權停機停工。
9、 機械的進場費由乙方承擔，退場費由甲方承擔，若乙方的租賃期小于二個月(含二個月)，則進場費和退場費均由乙方負責。
10、甲方所派的機械操方作人員的吃住由甲負方責。
11、以上租賃價格為不含稅價格。如乙方需要發(fā)票，則多租賃價格在現(xiàn)有價格基礎上上浮百分之五。
四、安全要求
1、甲方(包括機械操作人員及其他人員)，必須嚴格按照工作施
工技術規(guī)程進行作業(yè)，機械操作人員和維修人員必須嚴格按照機械的操作和維修保養(yǎng)規(guī)程安全作業(yè)，其他人員未經(jīng)允許不得進入工地。
2、甲方必須嚴格遵守工地規(guī)章制度，服從乙方現(xiàn)場人員的指揮和上級有關部門的監(jiān)督管理，機械必須停方在乙方指定的位置，未經(jīng)允許不得擅自移動和操作機械。
3、甲方必須遵守國家的法律法規(guī)。
凡是違反上述條款所造成的不良后果和損失，乙方概不負責，同時乙方有權要求甲方更換機械操作人員或機械退場，中止合同，并從臺班費中扣除甲方的機械進場費。
五、 仲裁與調(diào)解
如發(fā)生合同爭議或經(jīng)濟糾紛，雙方本著合作、互諒的原則協(xié)商解決，如雙方不能達成協(xié)議，則由仲裁部門或人民法院進行仲裁裁決。
六、 本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后立即生效，到工程款結清后自動終止，本合同
一式兩份(每份三頁)，由甲乙雙方各持一份。
出租方(蓋章)承租方(蓋章)
法定代表人簽字： 法定代表人簽字：
帳號： 帳號：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
日期： 日期：
機械租賃合同 篇2
承租方(以下簡稱甲方)：
出租方(以下簡稱乙方)：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定，按照平等互利的原則，為明確甲、乙雙方的權利和義務，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特簽訂本合同。
第一條 租賃機械
第二條 使用地點： 以甲方實際項目地點為準
第三條 租賃期限：
自 20xx 年 3 月 20 日至 20xx 年 3 月 20 日止，租賃期滿，甲方將設備完好交給乙方辦理退場手續(xù)，若甲方繼續(xù)使用，應在本合同期滿一周前重新簽訂續(xù)租合同。
第四條 租賃機械的所有權
1、在租賃期間，合同附件所列租賃機械的所有權屬于乙方。甲方對租賃機械只有使用權，沒有所有權。
2、在租賃期間，甲方如對租賃機械進行改善或者增設他物，必須征得乙方的書面同意。
3、在租賃期間，甲方如將租賃機械轉(zhuǎn)租給第三人，必須征得乙方書面同意。
第五條 租金的計算和支付
1、設備租賃費按以下方式計算：按月計算租金，每月結算一次，機械月租如下：
2、按月計算租賃費時，租賃期間原則上每天平均工作時間按一個臺班(不超過8小時)，每月工作臺班，因工作所需超出部分應視為加班，每月按超出臺班數(shù)計收加班租賃費。
第六條 保證金
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方收取甲方保證金 10萬 元，作為履行本合同的保證。甲方交納保證金后辦理提貨手續(xù)。租賃期間不得以保證金抵作租金。租賃期滿，扣除應付租賃機械的缺損賠償金后，保證金余額應退還甲方。
第七條 租賃機械的交貨和驗收
1、租賃機械在交貨地點，由乙方向甲方(或其代理人)交貨。因不可預見、不能避免或不能克服的客觀情況造成租賃機械延遲交貨時，乙方不承擔責任。
2、甲方應自收貨時起小時內(nèi)在交貨地點檢查驗收租賃機械，同時將簽收蓋章后的租賃機械的驗收單交給乙方。
3、如果甲方未按前款規(guī)定的時間內(nèi)辦理驗收，乙方則視為租賃機械已在完整狀態(tài)下由甲方驗收完畢，并視同甲方已經(jīng)將租賃機械的驗收單交付給乙方。
4、如果甲方在驗收時發(fā)現(xiàn)租賃機械的型號、規(guī)格、數(shù)量和技術性能等有不符、不良或瑕疵等，屬于乙方的責任時，甲方應在交貨當天，最遲不超過交貨日期 3 天內(nèi)，立即將上述情況書面通知乙方，由乙方負責處理，否則，視為租賃機械符合本合同及附件的約定要求。
第八條 租賃機械的使用、維修、保養(yǎng)及相關費用
1、租賃機械在租賃期內(nèi)由甲方使用。乙方負責設備的維修、保養(yǎng)、使設備保持良好狀態(tài)，并承擔由此產(chǎn)生的全部費用。正常維修一般不超過 1 天，如超過 1 天，應免收相應天數(shù)的租金。因甲方使用不當或違規(guī)使用(如不按時加注潤滑劑、違章操作等)造成的設備損壞及維修費用，由甲方承擔。
2、設備運轉(zhuǎn)所需燃料、電力由甲方負責提供或承擔。
3、租賃期間，乙方操作人員由甲方統(tǒng)一指揮，乙方操作人員不得違反，但是對違反操作規(guī)程或安全規(guī)程的指令，乙方操作人員有權拒絕執(zhí)行。
第九條 租賃機械運費的承擔
租賃機械的運費由 甲方 承擔。進場費由甲方承擔，退場費用由乙方承擔。
第十條 租賃機械的毀損和滅失
1、甲方承擔在租賃期間內(nèi)發(fā)生的租賃機械的毀損(正常損耗不在此限)和滅失的風險。
2、在租賃機械發(fā)生毀損或滅失時，甲方應立即通知乙方，乙方有權選擇下列方式之一，由甲方負責處理并承擔其一切費用：
①將租賃機械復原或修理至完全能正常使用的狀態(tài);
�、诟鼡Q與租賃機械同等型號、性能的部件或配件使其能正常使用;
�、郛斪赓U機械毀損或滅失至無法修理的程度時，甲方應賠償乙方
第十一條 違約責任
1、甲方延遲支付租金時，乙方將在當日停機。
2、未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得中途變更或解除本合同;任何一方違反本合同約定，都應向?qū)Ψ絻敻侗竞贤傋饨痤~%的違約金。
3、甲方如不按期支付租金或違反本合同的任何條款時，乙方有權采取下列措施：
①要求甲方及時付清租金和其他費用，并要求甲方賠償乙方的損失;
�、诮K止本合同，收回或要求歸還租賃機械，并要求甲方賠償乙方的一切損失。
第十二條 糾紛和爭議的解決
1、合同履行過程中，因?qū)Ψ竭`約造成一方損失或不能正常履約，守約方應及時向?qū)Ψ教岢鰰娌牧希f明有關情況和索賠要求。收到此類資料的一方應當在 3 天內(nèi)給予書面答復，超過 3 天不答復視為同意提出書面資料一方的要求。在守約方知道或應當知道對方違約的情況后 3 天內(nèi)不向?qū)Ψ教岢鰰尜Y料，視為放棄向違約方提出索賠請求。
2、凡因履行本合同所發(fā)生的或與本合同有關的一切爭議，甲、乙雙方應通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，甲乙雙方同意向乙方公司所在地陜西省西安市雁塔區(qū)人民法院起訴。
第十三條 其他
1.本合同中，除指定需手寫部分外，其他手寫涂改、增刪內(nèi)容一律無效;如有確實需要補充的內(nèi)容，可簽訂補充協(xié)議。
2.甲乙雙方在簽訂本合同時，均對本合同全部條款內(nèi)容已有充分理解和把握，并完全受本合同的約束。
第十四條 未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決，本協(xié)議壹式肆份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，雙方簽字蓋章并在乙方收到甲方預付月租或預付定金后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
機械租賃合同 篇3
承租方(甲方)：出租方(乙方)： 工程名稱： 合同編號：
機械（設備）名稱：供貨地點：合同總價：（金額大寫）￥：
建筑施工機械（設備）租賃合同協(xié)議條款
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定，按照平等互利的原則，為明確甲乙雙方的權利和義務，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本設備租賃合同。
第一條 甲方根據(jù) 工程項目需要向乙方租賃如下機械（設備），租賃機械（設備）的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量標準及租賃價款等標準如下：
第二條 租賃期間租賃機械(設備)的質(zhì)量問題由乙方負責，租賃 期間由乙方負責維修保養(yǎng)。
第三條 租賃期限：自 年 月日至 年 月 日，共計天。起租日以機械（設備）安裝、調(diào)試后經(jīng)雙方聯(lián)合驗收合格投入使用之日起計算，以承租方書面通知停機之日為租賃終止日。承租人因工程需要延長租期，應在合同屆滿前 日內(nèi)，重新簽訂合同。
第四條 租金、租金支付方式和期限
4.1 租金按月計算，每月元。每月付款一次，不滿一個月的按照實際天數(shù)計算（月租金÷月日歷天數(shù)×實際工作天數(shù)）；
4.2 甲方在使用中途報停的，停機費按月租金的 %收��；
4.3 機械（設備）的進出場、拆裝（安裝）、調(diào)試、接高等由乙方負責，費用由甲方支付，每臺元。機械（設備）進場安裝驗收合格后支付元，余款在機械（設備）退場后30日內(nèi)一次付清。
第五條 雙方責任及義務
5.1 甲方的責任及義務
5.1.1甲方應按乙方的要求保證機械（設備）進出場的順利進行；
5.1.2甲方應準確提供現(xiàn)場的情況，甲方應向乙方出具一份現(xiàn)場 平面圖，并由甲方的技術人員與乙方的技術人員共同研究，以確定機械設備的具體位置；甲方應指定專業(yè)技術人員，根據(jù)乙方提供的基礎技術交底對基礎施工，并經(jīng)雙方相關人員對基礎進行驗收合格后方可進行下一道工序，在基礎驗收時出具相關資料：隱檢記錄、混凝土強度實驗報告、接地電阻測量記錄等。
5.1.3甲方對進場后的機械（設備）有使用的權利，甲方應遵守安全操作規(guī)程、維護機械（設備）的安全運轉(zhuǎn)，并有負責保衛(wèi)的義務；
5.1.4甲方對乙方配備的機械（設備）司機有進行生產(chǎn)作業(yè)的指 揮權，并有權對配合不好的司機提出批評指正或提出建議要求更換；
5.1.5負責給乙方配備的機械（設備）司機提供食宿的方便條件；
5.1.6根據(jù)工程需要，甲方應配備持證上崗的信號工和熟練的掛 卸工；
5.2 乙方的責任及義務
5.2.1乙方提供企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、北京市建委編號和經(jīng)特種設備檢測中心核發(fā)的監(jiān)測報告、合格證復印件、機組人員有效操作證的復印件，以上復印件均需加蓋乙方單位的公章。
5.2.2乙方應根據(jù)設備的型號，向甲方提供基礎施工技術交底，并派專業(yè)人員協(xié)助甲方做好基礎的施工，最終由乙方的專業(yè)技術人員同甲方的有關人員對基礎進行驗收。
5.2.3乙方應提供合格的、性能良好的機械設備，確保甲方租用的機械（設備）的完好率及利用率，乙方應加強對機械（設備）的保養(yǎng)，保持良好的工作狀況，并長期派1至2名維修人員負責維修保養(yǎng)直到機械（設備）租賃期滿；
5.2.4乙方應配備足夠的機械（設備）司機，機械（設備）司機 應持證上崗，遵守安全操作規(guī)程，嚴禁違章作業(yè)，發(fā)現(xiàn)不安全隱患時，有權要求停機檢查，并及時排除；由于設備自身原因造成的安全事故，由乙方負全部責任。
5.2.5乙方配備的機械（設備）司機要遵守甲方的作業(yè)時間，做到堅守崗位，聽從指揮，隨叫隨到，確保甲方的施工需要；
5.2.6機械（設備）發(fā)生故障時，乙方應及時排除，故障維修時間，塔吊每次不超過24小時，如超過24小時，應從月租金中核減相應的臺班費；外用電梯每次維修不超過12小時，每月累計不超過24小時，如超過24小時，應從月租金中核減相應的臺班費；電動吊籃每次維修不超過2小時，每月累計不超過12小時，如超過12小時，應從月租金中核減相應的臺班費；
5.2.7乙方配備的機械（設備）司機應遵守甲方的勞動紀律，若違反甲方工地現(xiàn)場的管理規(guī)定，乙方要嚴肅處理，嚴重者應進行更換；
5.2.8機械（設備）司機對甲方的指揮人員的違章指揮有權予以拒絕并及時向本單位領導匯報。
5.2.9乙方在運輸安裝過程中一切安全工作由乙方負責。 第六條 安全條款：甲、乙雙方另行簽訂安全協(xié)議，作為本合同 的附件。運輸方在運輸過程中保證車輛尾氣排放達標，不攜帶泥土上路，裝卸方在裝卸設備時須輕拿輕放，避免和減少揚塵、噪聲對環(huán)境的影響。
機械租賃合同 篇4
出租方(以下簡稱甲方)：
承租方(以下簡稱乙方)：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他的有關法律法規(guī)的規(guī)定，按照平等互利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成此租賃協(xié)議。
一、當事人
甲方：
地址：
法定代表人：
電話：
郵編：
乙方：
地址：
法定代表人：
電話：
郵編：
二、租賃機械設備
甲方保證上述機械設備性能良好，絕對不影響使用。
三、甲方保證
甲方保證，甲方有權利就本合同第二條所列的機械設備進行對外租賃，這種權利既包括就機械設備的所有權、使用權或者處置權，也包括就機械設備進行對外租賃的經(jīng)營權，若第三方主張對該機械設備的權利或者政府機構就甲方違法進行對外租賃業(yè)務而造成乙方的損失，甲方應承擔賠償責任。
四、租賃期限
1、設備租賃期限為_________月，即自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
2、乙方根據(jù)施工需要可以提前退租，但應提前 天書面通知甲方。
3、若乙方因工程需要延長租期，應在本合同屆滿前_________日內(nèi)，與出租方協(xié)商，延長租賃期限或達成續(xù)租協(xié)議。
五、調(diào)遣費、租金、燃油和油料，及支付方式
1、調(diào)遣費：
乙方應支付甲方調(diào)遣費(往、返) 元。除本條款規(guī)定外，甲方不再支付乙方任何形式的進場費、退場費。
2、租金： 租金_________元/臺班 租金_________元/臺班 租金_________元/臺班 租金_________元/臺班
乙方按照甲方實際提供的機械設備數(shù)量、實際的臺班數(shù)支付租金。對于甲方應繳納的稅費，由甲方自行承擔。實際使用中連續(xù)工作不滿1個小時的按1小時計。超過1小時的累加計算。每滿8個小時計為1個臺班。不足1個臺班的租金按1個臺班租金/8*實際工作的小時數(shù)。
3、燃油：
燃油及其費用應由 承擔。
若本合同約定由乙方提供燃油并承擔費用的，要寫明：甲方同意乙方按租賃設備的實際用油量且不高于下列標準向甲方提供燃油， 提供_________升/臺班 提供_________升/臺班 提供_________升/臺班
若租賃設備實際用油量超出以上標準的部分燃油，由甲方自擔。
4、支付方式：
租金每月結算一次。每月5日，甲方持乙方簽認的上個月完工證辦理結算，實際結算數(shù)量以乙方現(xiàn)場授權代表開具的.完工證數(shù)量為準，結算總價款以乙方最終審計值為準。結算后付款前，甲方應向乙方提供符合稅收法律規(guī)定的發(fā)票。在雙方辦完結算手續(xù)后，乙方視工程業(yè)主的付款情況向甲方支付租金。
5、其它油料由______負責并承擔費用。
六、工程項目、工作內(nèi)容和工作地點
1、工程項目：_________________________________
2、工作內(nèi)容：_________________________________
3、工作地點：_________________________________
七、機械設備的檢驗
甲方應在合同約定的租賃期限前 天達到工作地點。由甲乙雙方按照合同約定的數(shù)量、型號、規(guī)格、技術參數(shù)等進行檢驗，以保證機械設備符合合同約定。檢驗的時間不計入租賃期限，乙方也不承擔任何費用。
八、甲方的的責任和義務
1、負責提供符合合同約定的機械設備，并配備符合操作規(guī)范所要求的機械設備操作人員。機械設備和操作人員具備國家有關部門規(guī)定的各種有效證照。機械設備符合安全環(huán)保等相關要求。未經(jīng)乙方同意，甲方及其操作人員不得私自退場，不得將用于本工程的機械設備用于其他工程。
2、甲方司操人員應身體健康，持證上崗并具有熟練的操作技術，應遵紀守法并嚴格遵守乙方的規(guī)章制度，服從乙方現(xiàn)場管理人員的調(diào)度和指揮，密切配合乙方的施工生產(chǎn)。若由甲方原因造成工期延誤，應賠償乙方相應的經(jīng)濟損失。
3、甲方操作人員應按設備操作規(guī)程施工，必須按照有關規(guī)定配齊燈光、信號、救生、消防設備及通訊設備。在正常施工條件下，甲方操作人員不得拒絕乙方的施工要求以及連續(xù)施工要求。
4、甲方操作人員應嚴格填寫租賃機械設備施工表等簽證表格，按照合同規(guī)定的時間或者乙方現(xiàn)場管理人員要求的時間遞交給乙方進行審核、簽字、蓋章，以此作為計算租金的依據(jù)之一。
5、負責機械設備的日常維護保養(yǎng)、保管和故障處理，確保機械設備狀態(tài)良好。對機械設備、司操人員進行投保，自行承擔費用。
6、負責操作人員的工資、獎金、福利、津貼等各種人工費用。負責自有人員的勞動保護用品。
7、應對司操人員進行上崗前安全教育，熟練掌握操作規(guī)程，嚴禁違章作業(yè)，避免發(fā)生安全及人身傷亡事故。甲方應做好特殊情況的應急預案處理。
8、對于甲方原因發(fā)生的人身傷亡、機損事故、交通事故等均由甲方承擔全部責任及經(jīng)濟損失。對于第三方原因造成的人身傷亡、機損事故、交通事故等的經(jīng)濟損失，由甲方直接向第三方索賠。
九、乙方的權利義務
1.負責租賃設備的進場簽認及每月租費的簽認工作。
2.承擔因乙方原因造成的機械設備的損壞、丟失。
3.嚴禁違章指揮，不得強迫甲方操作人員違章作業(yè)或超負荷作業(yè)。
4.應在約定的交貨地點檢查驗收機械設備，及時交付有關驗收單證。
5.應按照合同約定支付租金、調(diào)遣費等，及時進行施工機械設備施工表等簽證表格的簽認。
6.委派設備的調(diào)度、使用及單證簽認。
十、違約責任
1、任何一方都應按照合同嚴格履行，不得違反合同約定。沒有按照合同約定履行義務的，應承擔相應的違約責任。
2、甲方應按照合同約定嚴格履行，若有任何違約行為，甲方應按照以下規(guī)
甲方的機械設備或操作人員延期____日入場的或者甲方的機械設備或操作人員私自退場超過____日的，乙方有權隨時解除本合同，并對甲方進行相應處罰。
3、甲方機械因故障停機，應在 小時內(nèi)恢復使用，如果超過 小時但不足一個工作日，扣一個臺班的租金，如果一個月中因故障停機天數(shù)累加超過 個工作日，扣十五個臺班的租金，如果一個月中因故障停機天數(shù)累加超過 個工作日，扣三十個臺班的租金。
如果甲方的機械設備一個月內(nèi)因故障停機天數(shù)累計超過2天(或48個小時)的，乙方有權隨時解除本合同，并對甲方進行相應處罰。
4、由于甲方原因造成乙方工期延誤的，甲方應相應賠償乙方的經(jīng)濟損失。
5.因甲方其他違約給乙方造成經(jīng)濟損失的， 。
十一、通知
根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________(郵寄、電報、當面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。雙方的有效通訊地址以本合同第一條所約定的地址為準，一方變更通知或通訊地址，應提前_____日以書面形式通知對方，并告知變更生效日期。否則，由未通知方承擔由此而引起的相應責任。
十二、爭議的處理
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第____種方式解決
(1)提交_________仲裁委員會仲裁。
(2)依法向 人民法院起訴。
十三、其他約定事項
1、甲方機械設備或服務不能滿足乙方要求，甲方應向乙方支付不低于相應費用2倍的違約金，且甲方可以隨時解除協(xié)議。
2、甲方機械設備的產(chǎn)品合格證書、特種設備安全檢驗合格證書、作業(yè)人員身份證和操作證書復印件作為本合同附件。
3、甲乙雙方可簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議，并作為本合同的附件。
4、本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
5、本合同自雙方簽字并蓋章之日起生效，結清租金后自行失效。
6、本合同一式六份，雙方各執(zhí)三份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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