- 相關(guān)推薦
兒科護患糾紛的原因分析及預(yù)防措施
門診輸液室是患者進出頻繁,病種復(fù)雜,工作量繁重的科室,也是護患糾紛的多發(fā)場所。本院門診輸液室承擔(dān)著門診各科患者的輸液、搶救等治療工作,每天輸液約200人次,其中1/3是嬰幼兒。2017年1月至2017年12月本院門診輸液室共發(fā)生17起護患糾紛,針對其中原因進行分析,并采取有效的防范對策。
1 臨床資料
根據(jù)本院護理部的護患糾紛記錄,2017年1月至2017年12月門診輸液室共發(fā)生17起護患糾紛。其中:靜脈穿刺未一次成功5例,服務(wù)態(tài)度生硬解釋欠詳盡4例,沒有嚴格執(zhí)行查對制度換錯靜滴液2例,觀察不仔細致液體外滲未及時發(fā)現(xiàn)3例,藥物不良反應(yīng)2例,藥房少發(fā)藥1例。
2 原因分析
2.1 護理人員服務(wù)意識不強 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們維權(quán)意識的增強,患者對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求日益提高,而受傳統(tǒng)思想的影響,醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識沒有跟上時代的步伐。
2.2 護理技術(shù)不夠硬 現(xiàn)在年輕護士多,工作經(jīng)驗缺乏,技術(shù)操作不熟練,嬰幼兒靜脈穿刺成功率不高,引起家屬的不滿。
2.3 責(zé)任心不強 工作中缺乏嚴謹?shù)膽B(tài)度,不遵守操作規(guī)程,未嚴格執(zhí)行“三查七對”制度換錯靜滴液,不經(jīng)常巡視患者,液體滲漏未及時發(fā)現(xiàn)引起局部腫脹。
2.4 護患溝通欠缺 在治療護理過程中告知不及時、不明確,解釋工作不到位,造成護患溝通障礙,引起患者誤解。
2.5 藥物的不良反應(yīng) 由于受到社會環(huán)境、新聞媒體導(dǎo)向的原因,造成患者對醫(yī)務(wù)人員不信任;又因患者缺乏基本的醫(yī)療知識,將藥物的不良反應(yīng)認為是護士的操作不當(dāng)引起的,引起糾紛。
3 防范對策
3.1 增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量 為適應(yīng)新形勢下患者對護理服務(wù)質(zhì)量的要求,護理人員要改變觀念,樹立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念。重視患者需求,多進行換位思考,提高主動服務(wù)意識。
3.2 加強工作責(zé)任心,嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程 組織學(xué)習(xí)了《護士條例》《醫(yī)療事故條例》等法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。增加自我保護意識,規(guī)范自己的行為,提高護理人員的法律意識和防范意識。加強查對制度,本院采取由登記護士、配藥護士、注射護士3名進行核對姓名和藥物;更換靜滴液時要先問患者姓名,再按照靜滴液瓶上的姓名念一下,二者相符后更換。增加巡加護士的巡回質(zhì)量,巡回班及時巡視患者,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,避免糾紛發(fā)生。
3.3 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作技術(shù)考核 對新護士組織崗前培訓(xùn)和專人幫教。對在職人員定期組織理論和操作培訓(xùn)及考試,不斷提高專業(yè)理論和操作水平。重視靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn),快速提高低年資護士的靜脈穿刺技術(shù)。穿刺不成功,要及時向患者和家屬表示歉意,作出必要解釋,安撫以取得諒解與支持。確有困難,及時請技術(shù)好護士進行穿刺。
3.4 提高護士溝通技巧 組織護士進行護患溝通技巧情景模擬及培訓(xùn),護士要注意語音語調(diào),要使用保護性語言、安慰性語言;對患者提出的疑問要耐心解釋;并注意語言的科學(xué)性,通俗易懂;培養(yǎng)護理人員良好的自我情緒調(diào)控能力。
3.5 實行彈性排班,合理安排人員 護士長根據(jù)實際工作量合理每日班次和護士人數(shù)。還要注意到人員搭配,高年資護士和低年資護士的合理組合,以確保護理工作到位。
4 小結(jié)
本院通過護患糾紛產(chǎn)生的原因分析,進行了以上防范措施;建立了良好的護患關(guān)系,提高了護理質(zhì)量,護患糾紛明顯下降,患者對護理人員的滿意度也不斷提高,取得良好的社會效益。
兒科護患糾紛的原因分析及預(yù)防措施 [篇2]
[摘要]如何提高護理質(zhì)量，避免和防范護理糾紛，滿足人們對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求，是新時期臨床護理教學(xué)的一個重要課題。本文試對目前護理臨床教學(xué)中護患糾紛的常見原因加以探討，進而從四個方面提出防范措施。
[關(guān)鍵詞]臨床護理教學(xué) 護患糾紛 現(xiàn)代醫(yī)療 防范措施
[中圖分類號]r47 [文獻標識碼]a [文章編號]1009-5349（2017）05-0187-01
護理臨床教學(xué)是培養(yǎng)合格護理人員的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵時期，傳統(tǒng)的護理教學(xué)多以幫助學(xué)生熟練掌握各種護理操作技術(shù)及為患者提供滿意護理的方法為主，而隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展和《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)的出臺，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求以及法律維權(quán)意識也越來越高。如何幫助護理專業(yè)的學(xué)生在新時期的臨床護理實踐中避免和防范護理糾紛的發(fā)生，成為一名合格的護理工作人員，漸成為臨床護理教學(xué)中一個新的重要課題。本文試對目前護理臨床教學(xué)中護患糾紛的常見原因加以探討，進而提出防范措施。
一、常見護患糾紛的原因
《兒科護患糾紛的原因分析及預(yù)防措施》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。
（一）帶教老師方面
目前臨床護理教學(xué)中的帶教老師多由各醫(yī)院的骨干護士擔(dān)任，由于自身工作任務(wù)的繁重，加上部分帶教老師教學(xué)經(jīng)驗和帶教意識的缺乏，使其常常在教學(xué)過程中顧此失彼，無法根據(jù)護生的個體情況予以指導(dǎo)，從而為護理糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
（二）護理學(xué)生方面
1.服務(wù)意識不強，缺乏主動性、積極性，對患者缺乏耐心和寬容，與病人的溝通方式簡單、生硬，說話不注意技巧，忽視患者的身心感受，對護理、治療、觀察病情落實的不到位，造成患者情緒上的不滿，引起矛盾。
2.防范意識淡薄，忽視患者隱私和安全意識。在臨床實踐中缺乏防范意識，常不注意場合談?wù)撆c治療無關(guān)的話題；或者在做某些特殊的護理操作時，如為患者導(dǎo)尿、灌腸、搽洗身體時，未采取保護措施或因操作不順利，導(dǎo)致患者及家屬不滿。
3.責(zé)任心不強，違反規(guī)章制度和操作規(guī)程。在處置、執(zhí)行醫(yī)囑及進行各種治療前后沒有認真執(zhí)行“三查七對”制度；未按護理要求主動巡視病房，及時對患者的病情變化做出相應(yīng)的措施；未按護理常規(guī)為患者更換吸氧管、引流瓶等；對重病患者的生活護理不到位、敷衍應(yīng)付，部分護理工作由家屬替代完成；未能認真填寫輸液巡視卡，等等。
4.專業(yè)技能不熟練，業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺。護生由于缺乏臨床護理經(jīng)驗，業(yè)務(wù)技術(shù)不過關(guān)，如靜脈注射未能一針見血或插胃管、導(dǎo)尿管未能一次成功，加重患者的痛苦，而引發(fā)糾紛；工作經(jīng)驗不足，未能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，延誤了治療時機，引起嚴重后果；實際操作技能較差，不能熟練使用呼吸機、吸引器、除顫儀等醫(yī)療器械，導(dǎo)致患者產(chǎn)生了不信任或不合作的態(tài)度。
（三）病患方面
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高知識性和高專業(yè)性，導(dǎo)致患者普遍對醫(yī)學(xué)臨床診斷的復(fù)雜性、醫(yī)生對疾病認識的局限性、當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平等狀況認識不足，而醫(yī)學(xué)設(shè)備的發(fā)展和某些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的突破，又使患者對醫(yī)療效果往往有著過高的期望。因此，一旦醫(yī)療過程出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥及藥物的副作用，甚至治療失敗時，患者就會將責(zé)任歸咎為醫(yī)護人員，最后發(fā)生糾紛。
二、護理糾紛防范措施
（一）重視帶教老師的素質(zhì)培養(yǎng)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，對護理人員專業(yè)能力的要求也越來越高，一名合格的護理帶教老師不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)、精湛的護理技能，能幫助護生分析臨床實踐中可能遇到的問題及處理技巧和方法；還要熟知一定的法律知識，來約束和規(guī)范自身和護生的護理行為，進而在教學(xué)活動中能夠采取相應(yīng)的措施避免和預(yù)防糾紛的發(fā)生。
（二）改善服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識
在臨床護理工作中，護生需加強個人服務(wù)意識，重視溝通技巧，及時耐心解答病人及家屬的詢問，認真說明病情變化和治療情況，介紹配合臨床護理的方法、可能出現(xiàn)的不良后果等，從而有效減少護理糾紛。
（三）加強護理管理，規(guī)范護理行為
護理常規(guī)及規(guī)章制度是長期工作實踐經(jīng)驗的總結(jié)，是確保護理質(zhì)量及安全的重要措施。因此，護生在臨床護理實踐中，應(yīng)認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格遵守“三查七對”制度，掌握并熟悉患者的病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取有效的治療護理措施。
（四）加強法制知識學(xué)習(xí)，增強法律意識
護生應(yīng)定期參加“護理法”知識的學(xué)習(xí)，在知法、守法、執(zhí)法的基礎(chǔ)上，以法律法規(guī)規(guī)范個人的言行，提升保護個人合法權(quán)益的安全意識。同時，認真履行保護患者知情權(quán)和隱私權(quán)的義務(wù)，加強護患溝通，在保證嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、不對患者的病情和治療產(chǎn)生不利影響的提前下，多為患者及其家屬介紹有關(guān)的疾病知識，及時了解治療進展和可能發(fā)生的問題，以使患者對醫(yī)療效果做出切合實際的期望，避免發(fā)生不必要的糾紛。
總之，在臨床護理實踐中，護理人員只有具備了嚴謹科學(xué)的工作態(tài)度、嫻熟的業(yè)務(wù)技能、高度的責(zé)任心和以病人為中心的服務(wù)理念，才能最大限度地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生，進而預(yù)防、減少、杜絕護理醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
【參考文獻】
[1]李明惠，鄒曉清.臨床護理風(fēng)險事件分析與對策[j].中華護理雜志，2017，40（05）：376.
[2]李紅娟.護患糾紛原因分析及防范對策[j].國際護理學(xué)雜志，2003，4（04）：267.
[3]陳淑鳳，霍金華.引發(fā)夜間護理糾紛的成因及對策[j].中國病案，2017，6（08）：25.
[4]王燕.護生護患糾紛發(fā)生的原因及防范措施[j].護理實踐與研究，2017，7（06）：89-90.
責(zé)任編輯：張麗
用手機掃描以上二維碼直接訪問此文。
【兒科護患糾紛的原因分析及預(yù)防措施】相關(guān)文章：
護理不良事件原因分析及預(yù)防措施10-29
基坑坍塌常見原因分析及預(yù)防措施11-23
靜脈輸液外滲原因分析與預(yù)防措施11-23
中空玻璃失效的原因分析及預(yù)防措施11-23