簽訂醫(yī)保協(xié)議的承諾書
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》。
二、 嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、 進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、 全力維護(hù)醫(yī)�；鸢踩�，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的`醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
單位：常州亞細(xì)亞大藥房有限公司 2015年1月1日
不參加醫(yī)保承諾書
承諾書
本人 ，性別 ，籍貫 ，身份證
號(hào) ，班級(jí) ，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加 保險(xiǎn)（有效期至 年 月 日），現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加2015年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在2015年8月31日至2015年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字 （手寫）
家長(zhǎng)簽字 （手寫）
家長(zhǎng)電話 （手寫）
承諾日期 年 月 日（手寫）
醫(yī)保承諾書
我藥店承諾
1、嚴(yán)格遵守《xx縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《xx縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定；
2、絕不在藥店內(nèi)陳列和銷售日用品和化妝品；
3、絕不向參保人員銷售非《醫(yī)保用藥目錄》內(nèi)的藥品和非藥品；
4、在藥店內(nèi)設(shè)立“醫(yī)保用藥專柜”，為參保人員提供購藥方便；
5、積極主動(dòng)做好醫(yī)保政策和醫(yī)保制度的宣傳工作；
6、為參保人員提供優(yōu)質(zhì)藥品和服務(wù)；
7、建立完善的內(nèi)部培訓(xùn)和考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)保業(yè)務(wù)水平；
8、成立醫(yī)保管理督查小組，每周檢查醫(yī)保制度執(zhí)行情況。 組長(zhǎng)xx-x、成員xx-x、xx-x。
xx-x大藥房
20xx年x月x日
自愿放棄學(xué)校醫(yī)保承諾書
本人 ，學(xué)號(hào)： 系重慶交通大學(xué)在讀研究生。本人已熟知“重慶市大學(xué)生參加居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的相關(guān)政策。本人自愿放棄購買大學(xué)生醫(yī)�！，F(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)，由此產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。
學(xué)生簽名：
導(dǎo)師簽名：
年 月 日
放棄保險(xiǎn)承諾書(醫(yī)保)
我于 年 月 日與公司簽訂了勞動(dòng)合同，公司亦向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，考慮到自身情況，我自愿不繳納部分保險(xiǎn)費(fèi)用（含醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房公積金），請(qǐng)公司將企業(yè)承擔(dān)部分以現(xiàn)金方式支付在每月工資中，對(duì)此無爭(zhēng)議。
承諾人：
日期：
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