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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作報(bào)告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作報(bào)告 1
為切實(shí)規(guī)范和加強(qiáng)全縣行政事業(yè)單位、縣屬?lài)?guó)有企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置國(guó)有資產(chǎn)，提高使用效益，促進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)范化、科學(xué)化、法制化、信息化，根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┤婷寮业祝峁Q策依據(jù)。對(duì)全縣行政事業(yè)單位、縣屬?lài)?guó)有企業(yè)的國(guó)有資產(chǎn)在用、閑置、出租出借等狀況以及利用國(guó)有資產(chǎn)對(duì)外投資、擔(dān)保、舉辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體等進(jìn)行全面清查，進(jìn)一步真實(shí)、完整地了解掌握國(guó)有資產(chǎn)狀況，為資產(chǎn)確權(quán)提供真實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)，為推進(jìn)資產(chǎn)的分類(lèi)管理提供決策依據(jù)。
�。ǘ┮�(guī)范資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。進(jìn)一步健全資產(chǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)的規(guī)范、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失；完善國(guó)有資產(chǎn)登記、入賬制度，嚴(yán)禁存在賬外資產(chǎn)，做到固定資產(chǎn)明細(xì)賬與實(shí)物相符、固定資產(chǎn)明細(xì)賬與資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)中的資產(chǎn)卡片相符。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化源頭管控，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)結(jié)合”。抓好資產(chǎn)配置，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，把好入賬關(guān)口，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的科學(xué)化、精細(xì)化，建立“資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合，資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，實(shí)物管理與價(jià)值管理相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制，為編制年度預(yù)算、加強(qiáng)資產(chǎn)收益管理、規(guī)范收入分配秩序創(chuàng)造條件。
（四）整合國(guó)有資源，實(shí)施分類(lèi)管理。進(jìn)一步盤(pán)活存量資產(chǎn)，支持和推進(jìn)縣政府投資融資平臺(tái)建設(shè)，提高運(yùn)營(yíng)效益。在資產(chǎn)清查的基礎(chǔ)上，對(duì)不同類(lèi)別、不同狀況的資產(chǎn)進(jìn)行分類(lèi)管理，做到一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)繪制一張資產(chǎn)平面示意圖，其中閑置資產(chǎn)要加以標(biāo)注；一處閑置資產(chǎn)至少配一張照片及一份說(shuō)明材料。積極推進(jìn)資產(chǎn)證券化，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和有效利用。
�。ㄎ澹┩晟曝�(zé)任體系，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位要嚴(yán)格實(shí)行國(guó)有資產(chǎn)管理法定代表人負(fù)責(zé)制，主要負(fù)責(zé)人是國(guó)有資產(chǎn)管理第一責(zé)任人，分管負(fù)責(zé)人和專(zhuān)管人員負(fù)責(zé)國(guó)有資產(chǎn)日常管理工作。國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)、各主管部門(mén)和各單位（包括所有財(cái)務(wù)獨(dú)立核算的下屬單位）要全面總結(jié)、認(rèn)真分析在資產(chǎn)清查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出相應(yīng)整改措施和方案，建立起職責(zé)清晰的責(zé)任體系。同時(shí)，加大配置、使用、處置、收益等環(huán)節(jié)監(jiān)管力度，構(gòu)建“產(chǎn)權(quán)明晰、配置科學(xué)、使用高效、處置規(guī)范、收益統(tǒng)管、監(jiān)管有力”的國(guó)有資產(chǎn)管理新機(jī)制。
二、清查基準(zhǔn)日和范圍
�。ㄒ唬┣宀榛鶞�(zhǔn)日。
以xx年10月31日為清查基準(zhǔn)日。
�。ǘ┣宀榉秶�。
1、執(zhí)行行政、事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的各類(lèi)行政事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（不包括垂直管理單位）。
2、行政單位附屬的經(jīng)濟(jì)實(shí)體、執(zhí)行企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的事業(yè)單位以及事業(yè)單位興辦的各類(lèi)企業(yè)。
3、縣國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有獨(dú)資公司、國(guó)有控股公司、國(guó)有參股公司（企業(yè)）。
4、重點(diǎn)清查房屋及構(gòu)筑物、土地、各級(jí)政府資金投資形成的公共基礎(chǔ)設(shè)施等國(guó)有資產(chǎn)。
三、清查的依據(jù)和內(nèi)容
�。ㄒ唬┵Y產(chǎn)清查的依據(jù)。
1、賬內(nèi)清查依據(jù)。以xx年10月31日反映的各單位財(cái)務(wù)賬為依據(jù)。
2、賬外清查依據(jù)。以單位實(shí)地盤(pán)點(diǎn)申報(bào)、社會(huì)舉報(bào)、工作組核查為依據(jù)。
（二）資產(chǎn)清查的內(nèi)容。
對(duì)全縣各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行全面的清理、核對(duì)和查實(shí)。主要清查：1、房屋及構(gòu)筑物、土地、公共基礎(chǔ)設(shè)施；2、通用設(shè)備；3、專(zhuān)用設(shè)備；4、家具、用具、裝具及動(dòng)植物；5、文物和陳列品；6、圖書(shū)檔案。
四、清查的方法和步驟
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按照“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一步驟、統(tǒng)一要求、分級(jí)實(shí)施”的原則，采取實(shí)物盤(pán)點(diǎn)同賬務(wù)核實(shí)相結(jié)合的辦法，根據(jù)隸屬關(guān)系分系統(tǒng)進(jìn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位要對(duì)各類(lèi)資產(chǎn)進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)、清理和登記，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地反映本單位資產(chǎn)的全貌和實(shí)際狀況。
1、各部門(mén)、單位在做好本單位資產(chǎn)清查上報(bào)的同時(shí)，要組織好下屬單位和所屬?lài)?guó)有企業(yè)的清查匯總上報(bào)工作。
2、縣法院、縣教體局、縣公安局、縣司法局、縣財(cái)政局、縣交通局、縣水利局、縣衛(wèi)計(jì)委、縣國(guó)土局等單位在做好機(jī)關(guān)和所屬單位資產(chǎn)清查的同時(shí)，要組織好駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的法庭、學(xué)校、派出所、司法所、財(cái)政所、養(yǎng)護(hù)站、水利站、衛(wèi)生院、技術(shù)服務(wù)站、土管所等所屬單位及分支（派出）機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)清查和表格的匯總上報(bào)工作。
3、縣經(jīng)信委、縣農(nóng)委、縣商務(wù)局、縣林業(yè)局、縣糧食局等企業(yè)主管部門(mén)要做好本單位、直屬?lài)?guó)有企業(yè)和駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)公司廠站所等資產(chǎn)的清查和表格的匯總上報(bào)工作。各主管部門(mén)所屬?lài)?guó)有企業(yè)的清查表格要單獨(dú)匯總，不能和主管部門(mén)的清查表格匯在一起。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）要做好機(jī)關(guān)和所屬部門(mén)、所屬街道及附屬經(jīng)濟(jì)實(shí)體等單位的資產(chǎn)清查和表格的匯總上報(bào)工作。
5、各融資平臺(tái)公司要做好本單位及子公司的資產(chǎn)清查和表格的匯總上報(bào)工作�？h改制辦要做好改制企業(yè)（廠、公司）遺留資產(chǎn)的資產(chǎn)清查和表格的匯總上報(bào)工作。
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1、準(zhǔn)備動(dòng)員階段（10月20日至10月31日）。
組織召開(kāi)全縣國(guó)有資產(chǎn)清查工作動(dòng)員大會(huì)，部署清查具體工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位要結(jié)合實(shí)際制定工作方案，成立本單位國(guó)有資產(chǎn)清查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立常態(tài)化的國(guó)有資產(chǎn)管理責(zé)任體系；下載制作有關(guān)表格、報(bào)表，將本單位的工作方案、領(lǐng)導(dǎo)小組文件報(bào)縣資產(chǎn)清查領(lǐng)導(dǎo)小組業(yè)務(wù)指導(dǎo)辦公室（縣國(guó)資辦）備案。（聯(lián)系人：路宏，聯(lián)系電話(huà)：0552—8216929、8216911，聯(lián)系郵箱：2502315893@ qq）
2、自查申報(bào)階段（11月1日至12月10日）。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位從縣財(cái)政局網(wǎng)站“下載專(zhuān)區(qū)”或國(guó)資辦QQ群下載資產(chǎn)清查表格，認(rèn)真開(kāi)展自查和報(bào)表的填制匯總工作；在清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，將應(yīng)入單位財(cái)務(wù)賬的資產(chǎn)全部記入財(cái)務(wù)賬后再如實(shí)填報(bào)清查表中所列內(nèi)容。自查工作結(jié)束后，各單位應(yīng)認(rèn)真審核自查結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將已由單位法定代表人簽字、加蓋單位公章的資產(chǎn)清查表格，連同電子版表格、說(shuō)明材料一并報(bào)縣資產(chǎn)清查領(lǐng)導(dǎo)小組業(yè)務(wù)指導(dǎo)辦公室（縣國(guó)資辦）；有主管部門(mén)的單位，由主管部門(mén)審核匯總統(tǒng)一上報(bào)。xx年12月份和xx年10月份的資產(chǎn)負(fù)債表打印、蓋單位公章后（包括電子版）報(bào)縣資產(chǎn)清查領(lǐng)導(dǎo)小組業(yè)務(wù)指導(dǎo)辦公室。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）的資產(chǎn)平面示意圖和閑置資產(chǎn)照片及說(shuō)明由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）的.財(cái)政所長(zhǎng)（分局長(zhǎng)）與村鎮(zhèn)建設(shè)所所長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)完成，與資產(chǎn)清查匯總表格同時(shí)上報(bào)。
3、審核復(fù)查階段（12月11日至12月31日）。
從12月11日開(kāi)始，縣政府安排三個(gè)核查工作組，及時(shí)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)清查結(jié)果進(jìn)行檢查核對(duì)，核實(shí)資產(chǎn)實(shí)物、資產(chǎn)賬務(wù)、資產(chǎn)清查數(shù)據(jù)與資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否統(tǒng)一，核實(shí)有無(wú)瞞報(bào)、漏報(bào)和隱藏國(guó)有資產(chǎn)，核實(shí)資產(chǎn)收益是否按國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理等。對(duì)上報(bào)不及時(shí)或表格匯總質(zhì)量不高的單位要進(jìn)行實(shí)地督查推進(jìn)。核查人員要在單位清查表上簽字確認(rèn)，以明確核查責(zé)任。
4、整改處理階段（xx年1月1日至xx年1月25日）。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位根據(jù)資產(chǎn)核查結(jié)果，對(duì)盤(pán)盈的資產(chǎn)按審批權(quán)限，經(jīng)批準(zhǔn)后調(diào)整單位財(cái)務(wù)賬，增加資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)內(nèi)的資產(chǎn)卡片；對(duì)盤(pán)損的資產(chǎn)按資產(chǎn)處置程序，經(jīng)批準(zhǔn)后調(diào)整單位財(cái)務(wù)賬，進(jìn)入資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)“資產(chǎn)處置”模塊進(jìn)行處置，以達(dá)到賬實(shí)相符、賬卡相符；針對(duì)清查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，深入剖析原因，提出整改措施�？h資產(chǎn)清查領(lǐng)導(dǎo)小組業(yè)務(wù)指導(dǎo)辦公室對(duì)資產(chǎn)清查結(jié)果進(jìn)行匯總，形成報(bào)告上報(bào)縣政府。
5、建章立制階段（xx年1月26日至xx年1月31日）。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)一步明晰資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，規(guī)范資產(chǎn)使用行為，盤(pán)活存量資產(chǎn)；加強(qiáng)內(nèi)部資產(chǎn)管理制度建設(shè)，真正建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。
國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)要全面梳理國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管制度，制定和完善資產(chǎn)的配置、使用、處置及收益監(jiān)管等制度和辦法，并加大監(jiān)管工作力度。
五、組織機(jī)構(gòu)
為保證此次全縣國(guó)有資產(chǎn)清查工作順利進(jìn)行，縣政府成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的國(guó)有資產(chǎn)清查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位要成立由法定代表人任組長(zhǎng)、分管?chē)?guó)有資產(chǎn)工作的負(fù)責(zé)人、資產(chǎn)專(zhuān)管員等人員任成員的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，認(rèn)真組織開(kāi)展資產(chǎn)清查工作。
六、工作要求
（一）精心組織，全面發(fā)動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門(mén)、各單位要高度重視資產(chǎn)清查工作，縝密布署、明確任務(wù)、責(zé)任到人，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力，密切配合資產(chǎn)清查領(lǐng)導(dǎo)小組工作；足額落實(shí)清查工作所需經(jīng)費(fèi)，及時(shí)安排所需車(chē)輛，確保資產(chǎn)清查工作順利進(jìn)行。
�。ǘ┍ＷC質(zhì)量，不走過(guò)場(chǎng)。要確保清查質(zhì)量，對(duì)歷年來(lái)形成的對(duì)外投資、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)、資產(chǎn)出租出借、抵押擔(dān)保等事項(xiàng)，要逐項(xiàng)排查，真實(shí)反映。要全面盤(pán)點(diǎn)、清查國(guó)有資產(chǎn)存量，逐一核對(duì)相關(guān)賬目。
�。ㄈ﹪�(yán)肅紀(jì)律，依法辦事。要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，如實(shí)反映國(guó)有資產(chǎn)管理情況和存在問(wèn)題，不得瞞報(bào)、漏報(bào)和隱藏國(guó)有資產(chǎn)，對(duì)弄虛作假、提供虛假資產(chǎn)資料的，將依法嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。
�。ㄋ模┘皶r(shí)協(xié)調(diào)，加強(qiáng)督導(dǎo)。各部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)本部門(mén)、本系統(tǒng)國(guó)有資產(chǎn)清查工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展情況，積極配合核查工作。業(yè)務(wù)指導(dǎo)辦公室將對(duì)工作進(jìn)展情況及時(shí)予以通報(bào)，督查推進(jìn)辦公室將定期、不定期地進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)國(guó)有資產(chǎn)清查工作中出現(xiàn)的違法違紀(jì)違規(guī)行為，將按照相關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)肅處理；對(duì)在國(guó)有資產(chǎn)清查工作中組織得力、清查表質(zhì)量高、清查效果好、成績(jī)突出的單位和個(gè)人予以表彰。
七、供銷(xiāo)社等單位的集體企業(yè)資產(chǎn)清查工作參照本方案執(zhí)行，并同步推進(jìn)。
八、本方案由縣國(guó)資辦負(fù)責(zé)解釋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作報(bào)告 2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保艦基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用�，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問(wèn)題，我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。
一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線(xiàn)機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿(mǎn)足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況
中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，XX年平均門(mén)（急）診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái),病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無(wú)論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過(guò)去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱(chēng)人才稀缺，中級(jí)職稱(chēng)平均不超過(guò)10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。
二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問(wèn)題
癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保艦日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡(jiǎn)單類(lèi)比。
癥結(jié)之二：“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤(rùn)，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”？
癥結(jié)之三：“沒(méi)得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說(shuō)提高或者開(kāi)展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來(lái)”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無(wú)人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡(jiǎn)陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？
三、面臨機(jī)遇
1、國(guó)家投入逐步加大，全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出，各級(jí)人民政府要逐年增加投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，從XX～XX年，各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到XX年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國(guó)債資金以及紅十字會(huì)援助等資金，對(duì)我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。
2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來(lái)了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開(kāi)展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的`建議及對(duì)策
1、要充分利用好國(guó)債建設(shè)資金。隨著國(guó)債項(xiàng)目的實(shí)施和我國(guó)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和專(zhuān)科上下工夫。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門(mén)診，對(duì)具有一定專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來(lái)，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。
3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹(shù)立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保艦基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保艦基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過(guò)國(guó)家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
4、增加投入，落實(shí)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除積極引進(jìn)、爭(zhēng)取國(guó)家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對(duì)應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國(guó)家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過(guò)政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過(guò)程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問(wèn)題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場(chǎng)化運(yùn)作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作報(bào)告 3
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：
大家好！首先，我代表縣疾控中心對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的光臨指導(dǎo)表示熱烈歡迎！縣位于省會(huì)東南，距市25公里�？h轄7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，173個(gè)行政村，人口32萬(wàn)，共有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)，村衛(wèi)生室169所。今年以來(lái)，我們?cè)诳h委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生局及市疾控中心的具體指導(dǎo)下，按照全縣總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬(wàn)余份，老年人保健1.5萬(wàn)余人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬(wàn)余人，重癥精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數(shù)分別完成今年任務(wù)目標(biāo)的402%和189%。下面，我就推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)：
一、打?qū)嵒A(chǔ)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系
一是整合衛(wèi)生資源。去年，完成了全縣7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并通過(guò)省首批示范縣驗(yàn)收。今年，縣政府投資近200萬(wàn)元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)方面設(shè)備。6月，縣政府召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化村集體衛(wèi)生室建設(shè)工作，到12月底，完成了人員、資產(chǎn)整合，實(shí)現(xiàn)了“一村一所一址”，91%的村達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，為全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。我們意識(shí)到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，解決好有人干事的問(wèn)題�？h衛(wèi)生局早在就設(shè)立公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)全縣公衛(wèi)工作。去年，按照“公正、公開(kāi)、公平”的原則，采取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業(yè)務(wù)考試、個(gè)人考察，競(jìng)選配齊了7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)職公共衛(wèi)生副院長(zhǎng)�？h政府研究確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員占全院40%，比省規(guī)定的比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)。通過(guò)縣定條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)把關(guān)、村級(jí)推薦方式，共確定了219名村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員，全縣形成了縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)固定的網(wǎng)絡(luò)體系。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展
一是健全組織。成立了由政府縣長(zhǎng)親任組長(zhǎng)，分管縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，財(cái)政、人勞保、發(fā)改等相關(guān)部門(mén)為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。建立了聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決醫(yī)改工作中存在問(wèn)題。衛(wèi)生局專(zhuān)門(mén)成立醫(yī)改辦公室和項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的推進(jìn)工作。縣疾控中心設(shè)立慢病、健教等公衛(wèi)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組織。
二是完善方案。結(jié)合實(shí)際，縣政府及時(shí)研究出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案》及7個(gè)配套文件�？h衛(wèi)生局制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》、《慢性病管理實(shí)施方案》《重性精神病管理實(shí)施方案》等，明確了目標(biāo)和任務(wù)。
三是政府支持。包括公共衛(wèi)生配套資金、公共衛(wèi)生項(xiàng)目基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備更新、藥品零差率補(bǔ)助，今年，縣財(cái)政累計(jì)投入資金達(dá)到400余萬(wàn)元，保障了公共衛(wèi)生工作的'順利開(kāi)展。四是用好資金。公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金數(shù)額較大，下達(dá)較晚，部分工作啟動(dòng)較晚，如何使用資金是個(gè)難題。為此，縣衛(wèi)生局和財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用等有關(guān)問(wèn)題的通知》，衛(wèi)生局下發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用方案》。其使用方案為：
一是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金發(fā)放，依據(jù)37號(hào)文件規(guī)定，項(xiàng)目資金總額的10%部分，用于承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的縣疾控中心、精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金發(fā)放依據(jù)各自工作職能、任務(wù)完成情況和相關(guān)支出憑證，報(bào)縣衛(wèi)生局審核同意后，方可撥付。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心資金發(fā)放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行績(jī)效考核，以得分情況評(píng)定為合格的發(fā)放本季度本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目資金的70%，年終項(xiàng)目資金依據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核得分情況全縣統(tǒng)一發(fā)放。季度考核為不合格的延遲發(fā)放本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目資金，考核為合格后給予發(fā)放。
三是村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員補(bǔ)助發(fā)放，按照縣政府《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助辦法》，補(bǔ)助村級(jí)公衛(wèi)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生每月220元，執(zhí)業(yè)助理以上每月320元）。
四是用于基本公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及宣傳培訓(xùn)投入，如：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制作宣傳欄、制度牌，購(gòu)置電視機(jī)、dvd，印制健康檔案及各種表格等。
五是其余資金對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予補(bǔ)助。
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