醫(yī)院管理工作制度

醫(yī)院管理工作制度防保健科：年度內無因院內感染控制不嚴、預防不力，導致發(fā)生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導致發(fā)生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。

15、門診部：年度內無因違反醫(yī)學原理和醫(yī)療技術操作規(guī)范失診、誤診導致發(fā)生責任心嚴重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。

16、住院部：年度內無嚴重責任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。

17、藥浴科：年度內無責任性藥浴醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。

18、外治科：年度內無責任性外治醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。

19、外科：年度內無責任性手術醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

20、麻醉科：年度內無違反麻醉技術規(guī)范和操作規(guī)程導致發(fā)生的責任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

21、內科及各臨床�？疲耗甓葍葻o違反醫(yī)學原理和醫(yī)療規(guī)范導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導致發(fā)生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發(fā)生的其他嚴重問題。

22、疫病科(傳染科)：年度內無違反傳染病管理制度造成嚴重院內交叉感染的責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。

23、急診科(普通急診、icu)：年度內無因誤診和工作失職導致發(fā)生延誤搶救時機造成責任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。

24、放射科、化驗科：年度內無因技術性檢查錯誤、診斷錯誤導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。

25、藥劑科：年度內無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或對藥品不良反應監(jiān)測不嚴導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。

26、藥劑科(包括藥材采購)：年度內無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導致發(fā)生責任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴重問題，無制劑生產安全責任事故。

第三章 安全組織和職責一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關部門對口指導下進行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關對口部門的指導和檢查。醫(yī)院和相關科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關部門的指導、督導和檢查考評。

二、醫(yī)院成立安全工作領導小組。由院長擔任組長，行政副院長和業(yè)務副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀檢辦、財務科、總務科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責人組成。

醫(yī)院安全工作領導小組的主要工作職責是：

(一)及時傳達貫徹上級及有關部門關于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結合醫(yī)院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。

(二)及時研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務，落實各項安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。

(三)及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的.各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。

(四)及時分析總結醫(yī)院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。

(五)及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經驗，對安全工作突出的集體和個人給予獎勵;及時調查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴重問題。

(一)及時向上級部門報告安全方面的重大事件。

(二)指導醫(yī)院各安全組織做好安全工作。

(三)搞好責任分工，把安全工作具體事項分工到有關小組、科室和個人，抓好落實。

三、醫(yī)院安全工作領導小組下設行政安全組、醫(yī)療安全組、生產安全組：

1、行政安全組由一名行政副院長擔任組長，辦公室主任任副組長，組員由辦公室、紀檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負責人組成。

行政安全組的主要工作職責是：