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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建議書
二、項目建設(shè)的背景及必要性
㈠背景
博州現(xiàn)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19所，在職人員總數(shù)444人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員397人，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工總數(shù)的89.41%，其中：醫(yī)生161人，護士132人，藥劑及醫(yī)技人員61人，防保及執(zhí)法人員43人。衛(wèi)生專業(yè)人員中大學(xué)本科學(xué)歷13人，占衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)的3.3%;大中專學(xué)歷359人，占衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)的90.4%;無醫(yī)學(xué)學(xué)歷29人，占衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)的6.3%。無高級職稱人員，中級職稱人員36人，占衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)的9.1%，初級職稱人員337人，占衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)的84.9%，未定職人員23人，占衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)的6%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員高、中、初比例不合理，高、中級職稱人員比例偏低，缺乏學(xué)科帶科人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院93.7%的業(yè)務(wù)人員具有中專以上學(xué)歷，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)應(yīng)以在崗培訓(xùn)和中短期培訓(xùn)為主。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有萬元以上設(shè)備64臺件，10萬元以上設(shè)備4臺件，醫(yī)療設(shè)備老化、缺乏現(xiàn)象嚴重。
㈡必要性
博州是一個以農(nóng)牧業(yè)為主的自治州，農(nóng)業(yè)人口約占全州人口總數(shù)的48%，切實加強農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作對于減輕農(nóng)牧民醫(yī)藥負擔(dān)，有效緩解農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。根據(jù)中央、自治區(qū)有關(guān)文件精神，2004年自治州黨委、自治州人民政府制定出臺《關(guān)于進一步加強農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作的實施辦法》，對于全面加強和推進我州的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作起到了積極的促進作用。在各級黨委、政府的積極努力下，2004年和2005年我州兩縣一市先后進入自治區(qū)和國家新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)試點縣市，成為全疆率先以縣市為單位率先實現(xiàn)新農(nóng)合試點全覆蓋的地州之一。近三年來，我州以推進和完善新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作為抓手，緊緊依托國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)項目和基本醫(yī)療設(shè)備項目，先后完成了11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新、改、擴建工程，利用國債項目通過實施政府集中招標采購為全州16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了B超、X光機、心電圖機、血球計數(shù)儀等基本醫(yī)療設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件條件得到一定改善。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)牧區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的樞紐，其發(fā)展對于推進農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作，實現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣”的就醫(yī)格局，從而切實減輕農(nóng)牧民醫(yī)藥負擔(dān)具有重要作用。但當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力偏低，醫(yī)療設(shè)施老化、缺乏現(xiàn)象嚴重，不能適應(yīng)當前農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生需求的矛盾依然突出。究其原因，一方面由于相對較長一段時期國家對農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作投入不足等客觀因素制約，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能萎縮，醫(yī)療設(shè)備老化、人才流失現(xiàn)象較為嚴重;另一方面由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展舉步維艱，缺乏對從業(yè)人員進行有計劃的、系統(tǒng)性的培訓(xùn)，知識老化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員業(yè)務(wù)素質(zhì)整體偏低，在一定程度上制約了新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的進一步發(fā)展，已成為制約我州農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展的瓶頸。
三、項目建設(shè)的內(nèi)容
㈠項目目標
建立湖北省地市縣對口支援博州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院友好協(xié)助關(guān)系，簽訂長期對口支援協(xié)議書。通過醫(yī)療設(shè)備援助和有計劃分期分批選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員到湖北省縣市級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)2—6個月，重點培養(yǎng)出一批專業(yè)學(xué)科帶頭人，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員整體素質(zhì)，形成人才結(jié)構(gòu)相對合理的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，為構(gòu)建“小病不出村，大病不出縣”的衛(wèi)生服務(wù)格局提供人才隊伍保障。
㈡項目范圍及時間
全州19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。項目第一階段實施時間：2008年—2010年。
㈢項目內(nèi)容
1、建立湖北省地市縣對口支援博州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院友好協(xié)助關(guān)系
在目前湖北省縣市區(qū)對口支援博州兩縣一市協(xié)作關(guān)系的基礎(chǔ)上，進一步明確湖北省衛(wèi)生單位對口支援博州19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作關(guān)系，建立一對一幫扶關(guān)系。
2、醫(yī)療設(shè)備援助
捐贈相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備、救護車輛等，有效緩解博州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備老化、缺乏現(xiàn)象，不斷改善農(nóng)牧民就醫(yī)環(huán)境。
3、人員培訓(xùn)
①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)。全州19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長計40余人分2—3批掛職學(xué)習(xí)2個月。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實踐，不斷豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長在衛(wèi)生政策法規(guī)、衛(wèi)生管理等方面的知識，有效提升院長管理水平與服務(wù)能力。
②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、醫(yī)技人員培訓(xùn)。分3—6批進修學(xué)習(xí)半年。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實踐，進一步提高綜合業(yè)務(wù)能力和水平，并有針對性的培養(yǎng)各專業(yè)學(xué)科帶頭人。
③護理人員培訓(xùn)。分3—6批進修學(xué)習(xí)3個月。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實踐，進一步提高綜合業(yè)務(wù)能力和水平。
④防保及監(jiān)督執(zhí)法人員培訓(xùn)。分3—6批進修學(xué)習(xí)2個月。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實踐，進一步提高綜合業(yè)務(wù)能力和衛(wèi)生執(zhí)法水平。
㈣項目的組織實施
成立博州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，制定具體實施方案，并負責(zé)項目實施過程中的各項具體工作。其中人員培訓(xùn)項目組織實施具體如下：
㈤項目資金預(yù)算
1、醫(yī)療設(shè)備援助項目
三年內(nèi)援助每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院價值20萬元醫(yī)療設(shè)施，19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)
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